Ultraljudsstyrd Precise Superficial Cervical Plexus Block

Ultraljudsvägledning har blivit ett tillförlitligt komplement för plexus brachialis, lårbens- och ischiasnervblockader. Vidare kan US också användas för att bedöva rent sensoriska nerver såsom de laterala femorala kutana och saphenösa nerverna. Den ytliga cervical plexus (SCP), en sensorisk neural plexus, försörjer huden över örat, halsen, vinkeln på underkäken, axeln och nyckelbenet. Traditionellt blockeras SCP med hjälp av en subkutan infiltration av lokalanestetika längs den bakre gränsen av sternocleidomastoidmuskeln. Till skillnad från plexus brachialis, ischiasnerven, etc., kan SCP ofta inte visas direkt under ultraljud. Syftet med ultraljudsvägledning var att injicera lokalbedövningslösningen i det korrekta intermuskulära planet mellan sternocleidomastoid och scalene muskler. I tidigare studier valdes ofta mittpunkten av den bakre kanten av sternocleidomastoidmuskeln som punkteringspunkt. Studier av ultraljudsledd ytlig cervikal plexusblockering är oftast otillfredsställande. Ultraljudsvägledning ökar inte framgångsfrekvensen för SCP-block jämfört med traditionell teknik.

Den konventionella vägledningstekniken för ultraljud (LM-grupp) väljer mittpunkten av den bakre kanten av sternocleidomastoidmuskeln som punkteringspunkt, men den anatomiska skillnaden hos individen kan inte beaktas. Det kan vara anledningen till att ultraljudsvägledning inte kan förbättra framgångsfrekvensen för SCP-blocket.

Den stora öronnerven är den största grenen av SCP och kan identifieras under ultraljud. Denna studie har för avsikt att indirekt lokalisera SCP genom ultraljudsskanning av den punkt där den stora öronnerven kommer fram i bakkanten av sternocleidomastoidmuskeln (GAN Point). Metoden för exakt SCP-blockering vid GAN Point under ultraljudsvägledning (GAN Group) undersöktes och jämfördes med LM Group.