Bloqueio do plexo cervical superficial preciso guiado por ultrassom

A orientação por ultrassom tornou-se um complemento confiável para os bloqueios do plexo braquial, femoral e do nervo ciático. Além disso, o US também pode ser usado para anestesiar nervos puramente sensoriais, como os nervos cutâneo femoral lateral e safeno. O plexo cervical superficial (SCP), um plexo neural sensorial, supre a pele que cobre a orelha, pescoço, ângulo da mandíbula, ombro e clavícula. Tradicionalmente, o SCP é bloqueado com infiltração subcutânea de anestésicos locais ao longo da borda posterior do músculo esternocleidomastóideo. Ao contrário do plexo braquial, nervo ciático, etc., o SCP geralmente não pode ser exibido diretamente no ultrassom. O objetivo da orientação por ultrassom era injetar a solução de anestésico local no plano intermuscular correto entre os músculos esternocleidomastóideo e escaleno. Em estudos anteriores, o ponto médio da borda posterior do músculo esternocleidomastóideo era frequentemente selecionado como ponto de punção. Estudos de bloqueio do plexo cervical superficial guiado por ultrassom são em sua maioria insatisfatórios. A orientação por ultrassom não aumenta a taxa de sucesso do bloqueio SCP em comparação com a técnica tradicional.

A técnica convencional de orientação por ultrassom de referência (grupo LM) seleciona o ponto médio da borda posterior do músculo esternocleidomastóideo como ponto de punção, mas a diferença anatômica do indivíduo não pode ser considerada. Pode ser a razão pela qual a orientação por ultrassom não pode melhorar a taxa de sucesso do bloqueio SCP.

O nervo auricular magno é o maior ramo do SCP e pode ser identificado ao ultrassom. Este estudo pretende localizar indiretamente o SCP por ultrassonografia do ponto onde o nervo auricular magno emerge na borda posterior do músculo esternocleidomastóideo (Ponto GAN). O método de bloqueio SCP preciso no ponto GAN sob orientação de ultrassom (grupo GAN) foi explorado e comparado com o grupo LM.