- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03703037
Uterin, fetal cerebral doppler och oligohydramnios för att förutsäga onormala hjärtfrekvensspår i postterm graviditeter
Klinisk användbarhet av livmoder, fetal cerebral doppler och oligohydramnios för att förutsäga onormala hjärtfrekvensspår i graviditeter vid eller efter 41 veckor
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Detta kommer att vara en kapslad fallkontrollstudie som genomfördes vid universitetssjukhuset Dr. Jose E. Gonzalez efter godkännande av den institutionella etiska kommittén. Kvinnor med låg risk för sent eller efter graviditeten (minst 41 veckor) med bekräftad graviditetsålder som kommer att remitteras till vår mödra-fosterenhet och tas in 1 till 2 dagar före induktion av förlossningen enligt institutionellt protokoll kommer att rekryteras och utgöra kohorten .
Fallen kommer att vara patienter med onormalt intrapartum kardiotokogram (kategori III fetal hjärtfrekvensspårning). För varje fall kommer fyra kontroller att matchas. Det primära resultatet kommer att vara att erhålla oddskvoter för Doppler-parametrarna (pulsatilitetsindex för mellersta artären, genomsnittligt pulsatilitetsindex för livmoderartären och pulsatilitetsindex för mellersta artärens pulsatilitetsindex för medelpulsatilitetsindex för livmoderns artär) och fostervattenindex som skulle vara associerat med intrapartum III fostrets hjärtfrekvensspårning.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Nuevo León
-
Monterrey, Nuevo León, Mexiko, 64460
- Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- VUXEN
- OLDER_ADULT
- BARN
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Singel graviditet
- Graviditetsålder på minst 287 dagar (41 veckor)
- Lågriskgraviditet (definieras som frånvaron av moder- eller fosterkomplikationer andra än efter graviditet)
Exklusions kriterier:
- Tvilling- eller flergraviditet
- Osäker graviditetsålder
- Presentation utan vertex
- Beräknad fostervikt under 10:e percentilen för graviditetsålder (Hadlocks formel)
- Fostermakrosomi (uppskattad fostervikt ≥ 4 kilo) diagnostiserad genom klinisk mätning (Johnsons teknik) eller ultraljudsmätning (Hadlocks formel).
- Fetala abnormiteter som hittats vid rutinmässig anomaliskanning.
- Medicinsk sjukdom hos modern (preeklampsi, kronisk hypertoni, diabetes, lupus, hypertyreos)
- Prelabor-ruptur av membran
- Blödning före förlossningen
- Eventuell fetopelvic disproportion som kan skapa dystoki under förlossningen.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Kohort
Detta kommer att vara en kapslad fall-kontrollstudie. Kvinnor med lågriskgraviditeter vid eller efter 41 veckor, som kommer att remitteras till vår mödra-fosterenhet och tas in 1 till 2 dagar före induktion av förlossningen enligt institutionellt protokoll kommer att utgöra kohorten. Sedan kommer kvinnor med intrapartum abnorma fosterpulsspårningar (fall) att identifieras och matcha med kontroller. Det primära resultatet kommer att vara att erhålla oddskvoter för Doppler-ultraljudsparametrarna (pulsatilitetsindex för mellersta artären i artären, genomsnittligt pulsatilitetsindex för artären i livmodern och pulsatilitetsindexet för pulsatilitetsindex för mellersta artären i artären för pulsatilitetsindexet för livmoderns artär) och ultraljudsbedömning av fostervattenindex. associerad med intrapartum kategori III fostrets hjärtfrekvensspårning. |
Bedömning av fetalt cerebralt och moderns livmoderpulsatilitetsindex med hjälp av Doppler-ultraljud.
Mätning av fostervattenindex enligt fyrkvadrantteknik.
Andra namn:
|
|
Fall
Fallen kommer att vara patienter med onormalt intrapartum kardiotokogram (kategori III fetal hjärtfrekvensspårning). Intervention: Ultraljud och Doppler ultraljud |
Bedömning av fetalt cerebralt och moderns livmoderpulsatilitetsindex med hjälp av Doppler-ultraljud.
Mätning av fostervattenindex enligt fyrkvadrantteknik.
Andra namn:
|
|
Kontroller
Dessa kommer att vara patienter med normalt intrapartum kardiotokogram (kategori I fosterhjärtfrekvensspårning) eller kategori II som övergick till kategori I efter intrauterina återupplivningsmetoder. Intervention: Ultraljud och Doppler ultraljud |
Bedömning av fetalt cerebralt och moderns livmoderpulsatilitetsindex med hjälp av Doppler-ultraljud.
Mätning av fostervattenindex enligt fyrkvadrantteknik.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Kategori III fostrets hjärtfrekvensspårning
Tidsram: 24 timmar
|
Frånvarande baslinjevariation i fostrets hjärtfrekvens och något av följande: återkommande sena retardationer, återkommande variabla decelerationer, bradykardi, sinusmönster
|
24 timmar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Pulsatilitetsindex för mellersta cerebrala artären
Tidsram: 24 timmar före leverans
|
Det mellersta cerebrala artärens pulsatilitetsindex kommer att erhållas i en transversell vy av fosterhuvudet, i nivå med dess ursprung från cirkeln av Willis.
Mätningar kommer att erhållas under perioder av fetal apné, och insonationsvinkeln kommer att bibehållas så nära 0° som möjligt vid förhör av den mellersta cerebrala artären
|
24 timmar före leverans
|
|
Genomsnittligt livmoderartärpulsatilitetsindex
Tidsram: 24 timmar före leverans
|
Sonden kommer att placeras på den nedre kvadranten av buken, vinklad medialt, och återigen kommer färgdoppleravbildning att användas för att identifiera livmoderartären vid den skenbara korsningen med den externa höftbensartären.
Mätningar kommer att tas cirka 1 cm distalt från övergångspunkten.
I samtliga fall, när det väl hade säkerställts att vinkeln var mindre än 20◦, kommer den pulsade dopplerporten att placeras över hela kärlets bredd.
Vinkelkorrigering applicerades sedan och signalen uppdaterades tills tre till fem liknande på varandra följande vågformer hade erhållits.
Medelpulsatilitetsindex kommer att beräknas som det genomsnittliga pulsatilitetsindexet för höger och vänster artärer.
|
24 timmar före leverans
|
|
Mellersta cerebrala artärens pulsatilitetsindex för att betyda uterusartärens pulsatilitetsindexförhållande
Tidsram: 24 timmar före leverans
|
Förhållandet mellan pulsatilitetsindexet för den mellersta cerebrala artären och det genomsnittliga pulsatilitetsindexvärdet för båda livmoderartärerna.
|
24 timmar före leverans
|
|
Oligohydramnios
Tidsram: 24 timmar före leverans
|
Fostervattenindex (bedömt enligt fyrkvadrantteknik)
|
24 timmar före leverans
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Flavio Hernández-Castro, MD PhD, Hospital Universitario Dr. Jose Eleuterio Gonzalez UANL
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Lebovitz O, Barzilay E, Mazaki-Tovi S, Gat I, Achiron R, Gilboa Y. The clinical value of maternal and fetal Doppler parameters in low-risk postdates pregnancies - a prospective study. J Matern Fetal Neonatal Med. 2018 Nov;31(21):2893-2897. doi: 10.1080/14767058.2017.1359531. Epub 2017 Aug 9.
- Lam H, Leung WC, Lee CP, Lao TT. The use of fetal Doppler cerebroplacental blood flow and amniotic fluid volume measurement in the surveillance of postdated pregnancies. Acta Obstet Gynecol Scand. 2005 Sep;84(9):844-8. doi: 10.1111/j.0001-6349.2005.00741.x.
- Arabin B, Becker R, Mohnhaupt A, Vollert W, Weitzel HK. Prediction of fetal distress and poor outcome in prolonged pregnancy using Doppler ultrasound and fetal heart rate monitoring combined with stress tests (II). Fetal Diagn Ther. 1994 Jan-Feb;9(1):1-6. doi: 10.1159/000263899.
- Tongsong T, Srisomboon J. Amniotic fluid volume as a predictor of fetal distress in postterm pregnancy. Int J Gynaecol Obstet. 1993 Mar;40(3):213-7. doi: 10.1016/0020-7292(93)90833-i.
- Adiga P, Kantharaja I, Hebbar S, Rai L, Guruvare S, Mundkur A. Predictive value of middle cerebral artery to uterine artery pulsatility index ratio in hypertensive disorders of pregnancy. Int J Reprod Med. 2015;2015:614747. doi: 10.1155/2015/614747. Epub 2015 Feb 1.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
Primärt slutförande (FAKTISK)
Avslutad studie (FAKTISK)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (FAKTISK)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- GI17-00009
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .