- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03703037
Děloha, fetální cerebrální doppler a oligohydramnion k předpovědi abnormálního sledování srdeční frekvence u těhotenství po termínu
Klinická užitečnost dělohy, fetálního cerebrálního dopplera a oligohydramnia k predikci abnormálního sledování srdeční frekvence u těhotenství po 41. týdnu nebo po něm
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto bude vnořená případová-kontrolní studie, která byla provedena ve Fakultní nemocnici Dr. Jose E. Gonzalez po schválení Institucionální etickou komisí. Budou přijaty ženy s nízkým rizikem pozdního nebo postterminálního těhotenství (alespoň 41 týdnů) s potvrzeným gestačním věkem, které budou odeslány na naši Mateřsko-fetální jednotku a přijaty 1 až 2 dny před indukcí porodu podle institucionálního protokolu a budou tvořit kohortu .
Případy budou pacientky s abnormálním intrapartálním kardiotokogramem (sledování srdeční frekvence plodu III. kategorie). Pro každý případ budou přizpůsobeny čtyři ovládací prvky. Primárním výsledkem bude získání poměrů pravděpodobnosti pro dopplerovské parametry (index pulsatility střední mozkové tepny, střední index pulsatility děložní tepny a index pulsatility střední mozkové tepny k průměrnému indexu pulsatility děložní tepny) a index plodové vody, které by byly spojeny s intrapartální kategorií III sledování srdeční frekvence plodu.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Nuevo León
-
Monterrey, Nuevo León, Mexiko, 64460
- Hospital Universitario Dr. Jose Eleuterio Gonzalez
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- DOSPĚLÝ
- OLDER_ADULT
- DÍTĚ
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Singleton těhotenství
- Gestační věk alespoň 287 dní (41 týdnů)
- Nízkorizikové těhotenství (definované jako nepřítomnost mateřských nebo fetálních komplikací jiných než těhotenství po termínu)
Kritéria vyloučení:
- Dvojčetné nebo vícečetné těhotenství
- Nejistý gestační věk
- Prezentace bez vertexu
- Odhadovaná hmotnost plodu pod 10. percentil pro gestační věk (Hadlockův vzorec)
- Fetální makrosomie (odhadovaná hmotnost plodu ≥ 4 kg) diagnostikovaná klinickým měřením (Johnsonova technika) nebo ultrazvukovým měřením (Hadlockův vzorec).
- Abnormality plodu zjištěné při rutinním skenování anomálií.
- Onemocnění matky (preeklampsie, chronická hypertenze, diabetes, lupus, hypertyreóza)
- Předporodní protržení membrán
- Předporodní krvácení
- Jakákoli fetopelvická disproporce, která by mohla způsobit dystokii během porodu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
---|---|
Kohorta
Toto bude vnořená případová-kontrolní studie. Kohortu budou tvořit ženy s nízkorizikovým těhotenstvím ve 41. týdnu nebo po něm, které budou odeslány na naši Mateřsko-fetální jednotku a přijaty 1 až 2 dny před indukcí porodu podle institucionálního protokolu. Poté budou identifikovány ženy s intrapartálními abnormálními průběhy srdeční frekvence plodu (případy) a budou spojeny s kontrolami. Primárním výstupem bude získání poměrů pravděpodobnosti pro dopplerovské ultrazvukové parametry (index pulsatility střední mozkové tepny, střední index pulzatility uterinní arterie a index pulzace střední mozkové tepny k průměrnému indexu pulzatility uterinní arterie) a ultrazvukové hodnocení indexu plodové vody, které by bylo spojené s intrapartálním sledováním srdeční frekvence plodu kategorie III. |
Hodnocení fetálního cerebrálního a mateřského indexu pulsatility dělohy pomocí Dopplerova ultrazvuku.
Měření indexu plodové vody čtyřkvadrantovou technikou.
Ostatní jména:
|
Případy
Případy budou pacientky s abnormálním intrapartálním kardiotokogramem (sledování srdeční frekvence plodu III. kategorie). Intervence: Ultrazvuk a Dopplerův ultrazvuk |
Hodnocení fetálního cerebrálního a mateřského indexu pulsatility dělohy pomocí Dopplerova ultrazvuku.
Měření indexu plodové vody čtyřkvadrantovou technikou.
Ostatní jména:
|
Řízení
Půjde o pacientky s normálním intrapartálním kardiotokogramem (kategorie I sledování srdeční frekvence plodu) nebo kategorie II, které přešly do kategorie I po intrauterinních resuscitačních metodách. Intervence: Ultrazvuk a Dopplerův ultrazvuk |
Hodnocení fetálního cerebrálního a mateřského indexu pulsatility dělohy pomocí Dopplerova ultrazvuku.
Měření indexu plodové vody čtyřkvadrantovou technikou.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Sledování srdeční frekvence plodu kategorie III
Časové okno: 24 hodin
|
Chybějící výchozí variabilita srdeční frekvence plodu a některý z následujících stavů: opakující se pozdní decelerace, opakující se proměnlivé decelerace, bradykardie, sinusoidní vzor
|
24 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Index pulsatility střední mozkové tepny
Časové okno: 24 hodin před doručením
|
Index pulsatility střední mozkové tepny získáme v příčném pohledu na hlavičku plodu v úrovni jejího počátku z Willisova okruhu.
Měření budou prováděna během období fetální apnoe a úhel insonace bude udržován co nejblíže 0° při výslechu střední mozkové tepny
|
24 hodin před doručením
|
Průměrný index pulsatility děložní tepny
Časové okno: 24 hodin před doručením
|
Sonda bude umístěna na spodní kvadrant břicha, zaúhlená mediálně a opět bude použito barevné dopplerovské zobrazení k identifikaci uterinní tepny v místě zjevného křížení s a. iliaca externa.
Měření budou provedena přibližně 1 cm distálně od bodu křížení.
Ve všech případech, jakmile bylo zajištěno, že úhel je menší než 20◦, bude pulzní Dopplerova brána umístěna přes celou šířku cévy.
Poté byla aplikována úhlová korekce a signál byl aktualizován, dokud nebyly získány tři až pět podobných po sobě jdoucích křivek.
Průměrný index pulsatility bude vypočítán jako průměrný index pulsatility pravé a levé tepny.
|
24 hodin před doručením
|
Index pulsatility střední cerebrální arterie k průměrnému poměru indexu pulsatility děložní arterie
Časové okno: 24 hodin před doručením
|
Poměr mezi indexem pulsatility střední mozkové tepny a střední hodnotou indexu pulsatility obou děložních tepen.
|
24 hodin před doručením
|
Oligohydramnion
Časové okno: 24 hodin před doručením
|
Index plodové vody (hodnotí se podle čtyřkvadrantové techniky)
|
24 hodin před doručením
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Flavio Hernández-Castro, MD PhD, Hospital Universitario Dr. Jose Eleuterio Gonzalez UANL
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Lebovitz O, Barzilay E, Mazaki-Tovi S, Gat I, Achiron R, Gilboa Y. The clinical value of maternal and fetal Doppler parameters in low-risk postdates pregnancies - a prospective study. J Matern Fetal Neonatal Med. 2018 Nov;31(21):2893-2897. doi: 10.1080/14767058.2017.1359531. Epub 2017 Aug 9.
- Lam H, Leung WC, Lee CP, Lao TT. The use of fetal Doppler cerebroplacental blood flow and amniotic fluid volume measurement in the surveillance of postdated pregnancies. Acta Obstet Gynecol Scand. 2005 Sep;84(9):844-8. doi: 10.1111/j.0001-6349.2005.00741.x.
- Arabin B, Becker R, Mohnhaupt A, Vollert W, Weitzel HK. Prediction of fetal distress and poor outcome in prolonged pregnancy using Doppler ultrasound and fetal heart rate monitoring combined with stress tests (II). Fetal Diagn Ther. 1994 Jan-Feb;9(1):1-6. doi: 10.1159/000263899.
- Tongsong T, Srisomboon J. Amniotic fluid volume as a predictor of fetal distress in postterm pregnancy. Int J Gynaecol Obstet. 1993 Mar;40(3):213-7. doi: 10.1016/0020-7292(93)90833-i.
- Adiga P, Kantharaja I, Hebbar S, Rai L, Guruvare S, Mundkur A. Predictive value of middle cerebral artery to uterine artery pulsatility index ratio in hypertensive disorders of pregnancy. Int J Reprod Med. 2015;2015:614747. doi: 10.1155/2015/614747. Epub 2015 Feb 1.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- GI17-00009
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Ultrazvuk a Dopplerův ultrazvuk
-
Seno Medical Instruments Inc.Dokončeno
-
National Taiwan University HospitalNational Taiwan University Hospital Bei-Hu BranchNáborÚspěšná kanylaceTchaj-wan
-
Medical University of South CarolinaSouth Carolina Spinal Cord Injury Research FundNáborNemoci míchy | Spinální stenóza | Poranění míchy | Degenerace páteře | Komprese míchy | Onemocnění páteře | Poranění páteřeSpojené státy
-
Dr. Linda McLeanOttawa Hospital Research Institute; The Ottawa HospitalZápis na pozvánku
-
InSightecDokončeno
-
InSightecNáborGliom | Glioblastom | Tekutá biopsieSpojené státy, Kanada
-
Centre Hospitalier Universitaire de la RéunionNábor
-
Hospices Civils de LyonDokončenoLokalizovaný karcinom prostatyFrancie
-
Nader SanaiInSightec; SonALAsense, Inc.; Barrow Neurological Institute; Ivy Brain Tumor CenterNáborGliom vysokého stupněSpojené státy