Ultraljud vs radiografisk mätning av gingival biotyp. En ny metod

Undersökningen av patienterna omfattade:

• Ett färgfotografi av de övre och nedre framtänderskomplexet med parodontala sonden införd på gingival sulcus
• Gingivaltjockleken på de mest utskjutande övre och nedre framtänderna mättes med den biometriska skannern PIROP. En läppexpanderare placerades och klorhexidingel applicerades ovanpå ultraljudshuvudet för bättre vågledning. Mätningar gjordes 10 gånger vid samma punkt och ett medelmått erhölls.
• En tangentiell röntgenbild togs på varje patient vinkelrätt mot kronaxeln på de centrala övre och nedre framtänderna med ett periapikalt filmhållningssystem, och en metallremsa (5 mm x 1 mm x 0,1 mm) placerad labial till den keratiniserade gingiva efter framtandens lutning. En läppexpanderare användes för att förhindra att läpparna rörde vid metallremsan. Luft blåstes över den fästa gingiva innan metallremsan placerades. Metallremsan placerades längs den längsta axeln av den mest utskjutande nedre framtandskronan.

Alla patienter utvärderades och kategoriserades i en av tre möjliga kategorier: A1 (7 patienter, 23,3%), A2 (12 patienter, 40%) och B (11 patienter, 36,7%). Patienterna tilldelades varje kategori av två undersökare, enligt den visuella och kliniska aspekten av den keratiniserade gingiva i de nedre framtänderna. Grupp A1 och A2 hade båda tunn keratinerad gingiva och skilde sig i bredd (grupp A1 omfattade värden ≤2 mm och grupp A2 hade breddvärden >2 mm keratinerad gingiva). Grupp B omfattade tjock och bred keratiniserad gingiva. Bredden på tandköttet mättes med en periodontal sond. Tjockleken på tandköttet bedömdes genom sondtransparens, där undersökaren fastställde om den periodontala sonden var synlig genom den marginella mjukvävnaden.

Radiografiska mätningar

Röntgenbilder skannades i en skala 1:1. Skannade bilder sparades i JPEG-format. Millimetriska mätningar gjordes med hjälp av Adobe Photoshop-programmet med en precision på 0,1 mm. Fyra mätningar gjordes på varje röntgenbild:

1. Gingival tjocklek på den övre framtanden
2. Bentjocklek på den övre framtanden
3. Gingival tjocklek på nedre framtanden
4. Bentjocklek på nedre framtanden

Tjockleken på tandköttet mättes på röntgenbilderna för att jämföra den med de mätningar som tagits med den biometriska skannern. Detta var en grundad och pålitlig metod för att validera användningen av skannern. En huvudfil skapades och data analyserades statistiskt med hjälp av ett statistiskt programpaket.

Storleken på provet erhölls med korrelationen mellan lägre gingiva och tjockleken av lägre gingiva. Resultatet blev 26 beräknat med korrelationskoefficienten 0,587. En skatt på 20 % av uppföljningsförlusten uppskattades.

Intraexaminatorns tillförlitlighet bestämdes med användning av intraklasskorrelationskoefficient (ICC) med ett positivt konfidensintervall på 95 % (IC 95 %). En ICC användes för att jämföra den giltiga metoden för gruppklassificering mellan visuella och sondtransparensmetoder.

Data utsattes för 95 % konfidensintervall för medelvärdet av alla variabler. Korrelationsstyrkan bestämdes av ett P-värde <0,05, vilket ansågs vara statistiskt signifikant.