Ultralyd vs radiografisk måling av gingival biotype. En ny metode

Undersøkelsen av pasientene inkluderte:

• Ett fargefotografi av øvre og nedre fortannkompleks med periodontalsonden introdusert på gingival sulcus
• Gingivaltykkelsen på de mest utstående øvre og nedre fortennene ble målt med den biometriske skanneren PIROP. En leppeekspander ble plassert og klorheksidingel ble påført på toppen av ultralydhodet for bedre bølgeledning. Målinger ble tatt 10 ganger på samme punkt og en gjennomsnittlig måling ble oppnådd.
• Et tangentielt røntgenbilde ble tatt av hver pasient vinkelrett på aksen til kronen på de sentrale øvre og nedre fortennene med et periapikalt filmholdesystem, og en metallstrimmel (5 mm x 1 mm x 0,1 mm) plassert labial til den keratiniserte gingiva etter helning av fortennen. En leppeutvider ble brukt for å forhindre at leppene berører metallstripen. Luft ble blåst over den festede gingiva før metallstripen ble plassert. Metallstripen ble plassert langs den lange aksen til den mest utstående nedre fortannkronen.

Alle pasienter ble evaluert og kategorisert i en av tre mulige kategorier: A1 (7 pasienter, 23,3 %), A2 (12 pasienter, 40 %) og B (11 pasienter, 36,7 %). Pasientene ble tildelt hver kategori av to undersøkere, i henhold til det visuelle og kliniske aspektet ved den keratiniserte gingiva i de nedre fortennene. Gruppe A1 og A2 hadde begge tynn keratinisert gingiva og var forskjellig i bredde (gruppe A1 omfattet verdier ≤2 mm, og gruppe A2 hadde breddeverdier >2 mm keratinisert gingiva). Gruppe B omfattet tykk og bred keratinisert gingiva. Bredde på gingiva ble målt med en periodontal sonde. Tykkelsen på gingiva ble vurdert ved probetransparens, der undersøkeren bestemte om periodontalsonden var synlig gjennom det marginale bløtvevet.

Radiografiske målinger

Røntgenbilder ble skannet i en skala 1:1. Skannede bilder ble lagret i JPEG-format. Millimetriske målinger ble gjort ved hjelp av Adobe Photoshop-programmet med en presisjon på 0,1 mm. Fire målinger ble tatt på hvert røntgenbilde:

1. Gingival tykkelse på øvre fortenn
2. Bentykkelse på øvre fortenn
3. Gingival tykkelse på nedre fortenn
4. Bentykkelse på nedre fortenn

Gingivaltykkelsen ble målt på røntgenbildene for å sammenligne den med målingene tatt med den biometriske skanneren. Dette var en grunnlagt og en pålitelig metode for å validere bruken av skanneren. En hovedfil ble opprettet og dataene ble statistisk analysert ved hjelp av en statistisk programvarepakke.

Størrelsen på prøven ble oppnådd med korrelasjonen mellom nedre gingiva og tykkelse på nedre gingiva. Resultatet ble 26 beregnet med korrelasjonskoeffisienten 0,587. Det ble beregnet en skatt på 20 % av oppfølgingstapet.

Intraeksaminatorens pålitelighet ble bestemt ved å bruke intraklasse korrelasjonskoeffisient (ICC) med et positivt konfidensintervall på 95 % (IC 95 %). En ICC ble brukt for å sammenligne den gyldige metoden for gruppeklassifisering mellom visuelle og probe-transparensmetoder.

Dataene ble utsatt for 95 % konfidensintervall for gjennomsnittet av alle variablene. Styrken på korrelasjonen ble bestemt av en P-verdi <0,05, som ble ansett som statistisk signifikant.