Medição ultrassônica versus radiográfica do biótipo gengival. Um novo método

O exame dos pacientes incluiu:

• Uma fotografia colorida do complexo dos incisivos superiores e inferiores com a sonda periodontal introduzida no sulco gengival
• A espessura gengival dos incisivos superiores e inferiores mais salientes foi medida com o scanner biométrico PIROP. Foi colocado expansor labial e aplicado gel de clorexidina no topo da cabeça ultrassônica para melhor condução das ondas. As medições foram feitas 10 vezes no mesmo ponto e uma medida média foi obtida.
• Uma radiografia tangencial foi feita em cada paciente perpendicular ao eixo da coroa dos incisivos centrais superiores e inferiores com um sistema de fixação de filme periapical, e uma tira de metal (5mm x 1mm x 0,1mm) colocada labial à gengiva ceratinizada seguindo a inclinação do incisivo. Um expansor labial foi usado para evitar que os lábios tocassem a tira de metal. Ar foi soprado sobre a gengiva inserida antes de colocar a tira de metal. A tira de metal foi colocada ao longo do longo eixo da coroa do incisivo inferior mais saliente.

Todos os pacientes foram avaliados e categorizados em uma das três categorias possíveis: A1 (7 pacientes, 23,3%), A2 (12 pacientes, 40%) e B (11 pacientes, 36,7%). Os pacientes foram alocados em cada categoria por dois examinadores, de acordo com o aspecto visual e clínico da gengiva queratinizada nos incisivos inferiores. Os grupos A1 e A2 tinham gengiva queratinizada fina e diferiam em largura (o grupo A1 compreendia valores ≤2mm e o grupo A2 tinha valores de largura >2mm de gengiva queratinizada). O grupo B compreendia gengiva queratinizada espessa e larga. A largura da gengiva foi medida com uma sonda periodontal. A espessura da gengiva foi avaliada pela transparência da sonda, onde o examinador determinou se a sonda periodontal era visível através do tecido mole marginal.

Medições radiográficas

As radiografias foram escaneadas na escala 1:1. As imagens digitalizadas foram salvas no formato JPEG. As medições milimétricas foram feitas usando o programa Adobe Photoshop com uma precisão de 0,1 mm. Quatro medições foram feitas em cada radiografia:

1. Espessura gengival no incisivo superior
2. Espessura óssea no incisivo superior
3. Espessura gengival no incisivo inferior
4. Espessura óssea no incisivo inferior

A espessura gengival foi medida nas radiografias para compará-la com as medidas feitas com o scanner biométrico. Este foi um método fundamentado e confiável para validar o uso do scanner. Um arquivo mestre foi criado e os dados foram analisados ​​estatisticamente usando um pacote de software estatístico.

O tamanho da amostra foi obtido com a correlação da gengiva inferior e a espessura da gengiva inferior. O resultado foi 26 calculado com o coeficiente de correlação 0,587. Foi estimada uma taxa de 20% de perda de seguimento.

A confiabilidade intraexaminador foi determinada pelo coeficiente de correlação intraclasse (ICC) com intervalo de confiança positivo de 95% (IC 95%). Um ICC foi usado para comparar o método válido para classificação de grupo entre os métodos de transparência visual e de sonda.

Os dados foram submetidos ao intervalo de confiança de 95% para a média de todas as variáveis. A força da correlação foi determinada por um valor de P < 0,05, considerado estatisticamente significativo.