Ultrasone versus radiografische meting van tandvleesbiotype. Een nieuwe methode

Het onderzoek van de patiënten omvatte:

• Een kleurenfoto van het bovenste en onderste snijtandencomplex met de parodontale sonde ingebracht op de gingivale sulcus
• De tandvleesdikte van de meest vooruitstekende boven- en ondersnijtanden werd gemeten met de biometrische scanner PIROP. Er werd een lipexpander geplaatst en er werd clorhexidinegel op de ultrasone kop aangebracht voor een betere golfgeleiding. Metingen werden 10 keer op hetzelfde punt uitgevoerd en er werd een gemiddelde meting verkregen.
• Er werd een tangentiële röntgenfoto gemaakt van elke patiënt loodrecht op de as van de kruin van de centrale boven- en ondersnijtanden met een periapisch filmhoudersysteem, en een metalen strip (5 mm x 1 mm x 0,1 mm) die labiaal op de verhoornde gingiva werd geplaatst, volgend op de helling van de snijtand. Er werd een lipexpander gebruikt om te voorkomen dat de lippen de metalen strip zouden raken. Voordat de metalen strip werd geplaatst, werd er lucht over de aangehechte gingiva geblazen. De metalen strip werd geplaatst langs de lange as van de onderste snijtandkroon die het meest uitpuilde.

Alle patiënten werden geëvalueerd en ingedeeld in een van de drie mogelijke categorieën: A1 (7 patiënten, 23,3%), A2 (12 patiënten, 40%) en B (11 patiënten, 36,7%). De patiënten werden door twee onderzoekers ingedeeld in elke categorie, op basis van het visuele en klinische aspect van de verhoornde gingiva in de onderste snijtanden. Groep A1 en A2 hadden beide dun verhoornd tandvlees en verschilden in breedte (groep A1 omvatte waarden ≤2 mm, en groep A2 had breedtewaarden >2 mm verhoornd tandvlees). Groep B bestond uit dikke en brede verhoornde gingiva. De breedte van de gingiva werd gemeten met een parodontale sonde. De dikte van het tandvlees werd bepaald door de transparantie van de sonde, waarbij de onderzoeker vaststelde of de parodontale sonde zichtbaar was door het marginale zachte weefsel.

Radiografische metingen

Röntgenfoto's werden gescand op een schaal van 1:1. Gescande afbeeldingen zijn opgeslagen in JPEG-indeling. Millimetrische metingen werden uitgevoerd met behulp van het programma Adobe Photoshop tot op 0,1 mm nauwkeurig. Op elke röntgenfoto werden vier metingen uitgevoerd:

1. Gingivale dikte op de bovenste snijtand
2. Botdikte op de bovenste snijtand
3. Tandvleesdikte op de onderste snijtand
4. Botdikte op de onderste snijtand

De tandvleesdikte werd gemeten op de röntgenfoto's om deze te vergelijken met de metingen met de biometrische scanner. Dit was een gefundeerde en betrouwbare methode om het gebruik van de scanner te valideren. Er werd een hoofdbestand aangemaakt en de gegevens werden statistisch geanalyseerd met behulp van een statistisch softwarepakket.

De grootte van het monster werd verkregen met de correlatie van de onderste gingiva en de dikte van de onderste gingiva. Het resultaat was 26 berekend met de correlatiecoëfficiënt 0,587. Een belasting van 20% op vervolgverlies werd geschat.

De betrouwbaarheid van de onderzoeker werd bepaald met behulp van de intraclass-correlatiecoëfficiënt (ICC) met een positief betrouwbaarheidsinterval van 95% (IC 95%). Een ICC werd gebruikt om de geldige methode voor groepsclassificatie te vergelijken tussen visuele en sondetransparantiemethoden.

De gegevens werden onderworpen aan een betrouwbaarheidsinterval van 95% voor het gemiddelde van alle variabelen. De sterkte van de correlatie werd bepaald door een P-waarde <0,05, die als statistisch significant werd beschouwd.