Ultradźwiękowy vs radiograficzny pomiar biotypu dziąseł. Nowa metoda

Badanie pacjentów obejmowało:

• Jedno kolorowe zdjęcie zespołu siekaczy górnych i dolnych z sondą periodontologiczną wprowadzoną na bruździe dziąsłowej
• Grubość dziąseł najbardziej wysuniętych siekaczy górnych i dolnych mierzono za pomocą skanera biometrycznego PIROP. Umieszczono ekspander do ust, a żel chlorheksydyny nałożono na głowicę ultradźwiękową w celu lepszego przewodzenia fali. Pomiary wykonano 10 razy w tym samym punkcie i uzyskano średni pomiar.
• U każdego pacjenta wykonano radiogram styczny, prostopadle do osi korony siekaczy środkowych górnych i dolnych z systemem podtrzymywania błony okołowierzchołkowej i metalowym paskiem (5 mm x 1 mm x 0,1 mm) umieszczonym wargowo do dziąsła zrogowaciałego po nachylenie siekacza. Zastosowano ekspander do ust, aby usta nie dotykały metalowego paska. Przed umieszczeniem metalowego paska nad przyczepionym dziąsłem przedmuchano powietrze. Metalowy pasek umieszczono wzdłuż osi długiej najbardziej wysuniętej korony siekacza dolnego.

Wszystkich pacjentów oceniano i kategoryzowano w jednej z trzech możliwych kategorii: A1 (7 pacjentów, 23,3%), A2 (12 pacjentów, 40%) i B (11 pacjentów, 36,7%). Pacjenci zostali przydzieleni do każdej kategorii przez dwóch badaczy, w zależności od wizualnego i klinicznego aspektu dziąsła zrogowaciałego w dolnych siekaczach. Grupy A1 i A2 miały cienkie dziąsło zrogowaciałe i różniły się szerokością (grupa A1 zawierała wartości ≤2mm, a grupa A2 miała wartości >2mm dziąsła zrogowaciałego). Grupa B obejmowała grube i szerokie dziąsło zrogowaciałe. Szerokość dziąsła mierzono sondą periodontologiczną. Grubość dziąsła oceniano na podstawie przezroczystości sondy, w której badający określał, czy sonda periodontologiczna jest widoczna przez brzeżną tkankę miękką.

Pomiary radiograficzne

Zdjęcia rentgenowskie skanowano w skali 1:1. Zeskanowane obrazy zostały zapisane w formacie JPEG. Pomiary milimetrowe wykonano za pomocą programu Adobe Photoshop z dokładnością do 0,1 mm. Na każdym radiogramie wykonano cztery pomiary:

1. Grubość dziąsła górnego siekacza
2. Grubość kości górnego siekacza
3. Grubość dziąsła na dolnym siekaczu
4. Grubość kości na dolnym siekaczu

Na radiogramach zmierzono grubość dziąseł w celu porównania z pomiarami wykonanymi skanerem biometrycznym. Była to uzasadniona i niezawodna metoda sprawdzania poprawności użycia skanera. Utworzono plik główny, a dane poddano analizie statystycznej przy użyciu pakietu oprogramowania statystycznego.

Wielkość próbki uzyskano z korelacji dziąsła dolnego i grubości dziąsła dolnego. Wynik wyniósł 26 obliczony przy współczynniku korelacji 0,587. Oszacowano 20% podatek od strat następczych.

Rzetelność wewnątrzbadacza określono za pomocą współczynnika korelacji wewnątrzklasowej (ICC) z dodatnim przedziałem ufności na poziomie 95% (ICC 95%). Zastosowano ICC do porównania ważnej metody klasyfikacji grup między metodami przezroczystości wizualnej i sondy.

Dane zostały poddane 95% przedziałowi ufności dla średniej wszystkich zmiennych. Siłę korelacji określono na podstawie wartości P <0,05, co uznano za statystycznie istotne.