Ultraschall- vs. Röntgenmessung des Gingiva-Biotyps. Eine neuartige Methode

Die Untersuchung der Patienten umfasste:

• Ein Farbfoto des Komplexes der oberen und unteren Schneidezähne mit der Parodontalsonde, die in den Sulkus der Gingiva eingeführt wurde
• Die Gingivadicke der am stärksten hervorstehenden oberen und unteren Schneidezähne wurde mit dem biometrischen Scanner PIROP gemessen. Ein Lippenexpander wurde platziert und Chlorhexidingel wurde zur besseren Wellenleitung auf den Ultraschallkopf aufgetragen. Die Messungen wurden 10 Mal am selben Punkt durchgeführt und es wurde eine mittlere Messung erhalten.
• Bei jedem Patienten wurde eine tangentiale Röntgenaufnahme senkrecht zur Achse der Krone der mittleren oberen und unteren Schneidezähne mit einem periapikalen Filmhaltesystem und einem Metallstreifen (5 mm x 1 mm x 0,1 mm) angefertigt, der labial zur keratinisierten Gingiva im Anschluss daran platziert wurde Neigung des Schneidezahns. Ein Lippenexpander wurde verwendet, um zu verhindern, dass die Lippen den Metallstreifen berühren. Luft wurde über die befestigte Gingiva geblasen, bevor der Metallstreifen platziert wurde. Der Metallstreifen wurde entlang der Längsachse der am weitesten vorstehenden unteren Schneidezahnkrone platziert.

Alle Patienten wurden bewertet und in eine von drei möglichen Kategorien eingeteilt: A1 (7 Patienten, 23,3 %), A2 (12 Patienten, 40 %) und B (11 Patienten, 36,7 %). Die Patienten wurden von zwei Untersuchern entsprechend dem visuellen und klinischen Aspekt der keratinisierten Gingiva in den unteren Schneidezähnen jeder Kategorie zugeordnet. Gruppe A1 und A2 hatten beide eine dünne keratinisierte Gingiva und unterschiedliche Breite (Gruppe A1 umfasste Werte ≤ 2 mm und Gruppe A2 hatte Breitenwerte > 2 mm keratinisierter Gingiva). Gruppe B umfasste dicke und breite keratinisierte Gingiva. Die Breite des Zahnfleisches wurde mit einer Parodontalsonde gemessen. Die Dicke der Gingiva wurde anhand der Sondentransparenz beurteilt, wobei der Untersucher feststellte, ob die parodontale Sonde durch das marginale Weichgewebe sichtbar war.

Röntgenmessungen

Röntgenaufnahmen wurden im Maßstab 1:1 eingescannt. Gescannte Bilder wurden im JPEG-Format gespeichert. Millimetrische Messungen wurden unter Verwendung des Programms Adobe Photoshop mit einer Genauigkeit von 0,1 mm durchgeführt. Auf jeder Röntgenaufnahme wurden vier Messungen durchgeführt:

1. Gingivadicke am oberen Schneidezahn
2. Knochendicke am oberen Schneidezahn
3. Gingivadicke am unteren Schneidezahn
4. Knochendicke am unteren Schneidezahn

Die Zahnfleischdicke wurde auf den Röntgenaufnahmen gemessen, um sie mit den Messungen des biometrischen Scanners zu vergleichen. Dies war eine fundierte und zuverlässige Methode, um den Einsatz des Scanners zu validieren. Es wurde eine Stammdatei erstellt und die Daten mit einem Statistik-Softwarepaket statistisch ausgewertet.

Die Größe der Probe wurde aus der Korrelation der unteren Gingiva und der Dicke der unteren Gingiva ermittelt. Das Ergebnis wurde 26 mit dem Korrelationskoeffizienten 0,587 berechnet. Es wurde eine Steuer von 20 % des Folgeverlusts veranschlagt.

Die Intraexaminer-Reliabilität wurde anhand des Intraklassen-Korrelationskoeffizienten (ICC) mit einem positiven Konfidenzintervall von 95 % (IC 95 %) bestimmt. Ein ICC wurde verwendet, um die gültige Methode zur Gruppenklassifizierung zwischen visuellen und Sondentransparenzmethoden zu vergleichen.

Die Daten wurden einem 95%-Konfidenzintervall für den Mittelwert aller Variablen unterzogen. Die Stärke der Korrelation wurde durch einen P-Wert < 0,05 bestimmt, der als statistisch signifikant angesehen wurde.