Misurazione ultrasonica vs radiografica del biotipo gengivale. Un nuovo metodo

L'esame dei pazienti comprendeva:

• Una fotografia a colori del complesso incisivo superiore ed inferiore con la sonda parodontale introdotta sul solco gengivale
• Lo spessore gengivale degli incisivi superiori e inferiori più sporgenti è stato misurato con lo scanner biometrico PIROP. È stato posizionato un espansore labiale e il gel di clorexidina è stato applicato sulla parte superiore della testina ultrasonica per una migliore conduzione delle onde. Le misurazioni sono state effettuate 10 volte nello stesso punto ed è stata ottenuta una misurazione media.
• Su ogni paziente è stata eseguita una radiografia tangenziale perpendicolare all'asse della corona degli incisivi centrali superiori e inferiori con un sistema di tenuta del film periapicale e una striscia di metallo (5 mm x 1 mm x 0,1 mm) posizionata labiale rispetto alla gengiva cheratinizzata seguendo il inclinazione dell'incisivo. È stato utilizzato un espansore labiale per impedire alle labbra di toccare la striscia di metallo. L'aria è stata soffiata sulla gengiva aderente prima di posizionare la striscia di metallo. La striscia di metallo è stata posizionata lungo l'asse lungo della corona dell'incisivo inferiore più sporgente.

Tutti i pazienti sono stati valutati e classificati in una delle tre possibili categorie: A1 (7 pazienti, 23,3%), A2 (12 pazienti, 40%) e B (11 pazienti, 36,7%). I pazienti sono stati assegnati a ciascuna categoria da due esaminatori, in base all'aspetto visivo e clinico della gengiva cheratinizzata negli incisivi inferiori. Il gruppo A1 e A2 avevano entrambi una gengiva cheratinizzata sottile e differivano in larghezza (il gruppo A1 comprendeva valori ≤2 mm e il gruppo A2 aveva valori di larghezza >2 mm di gengiva cheratinizzata). Il gruppo B comprendeva gengiva cheratinizzata spessa e larga. La larghezza della gengiva è stata misurata con una sonda parodontale. Lo spessore della gengiva è stato valutato mediante la trasparenza della sonda, in cui l'esaminatore ha determinato se la sonda parodontale fosse visibile attraverso il tessuto molle marginale.

Misure radiografiche

Le radiografie sono state scansionate in scala 1:1. Le immagini scansionate sono state salvate in formato JPEG. Le misurazioni millimetriche sono state effettuate utilizzando il programma Adobe Photoshop con una precisione di 0,1 mm. Sono state effettuate quattro misurazioni su ciascuna radiografia:

1. Spessore gengivale sull'incisivo superiore
2. Spessore osseo sull'incisivo superiore
3. Spessore gengivale sull'incisivo inferiore
4. Spessore osseo sull'incisivo inferiore

Sulle radiografie è stato misurato lo spessore gengivale per confrontarlo con le misure effettuate con lo scanner biometrico. Questo era un metodo fondato e affidabile per convalidare l'uso dello scanner. È stato creato un file master ei dati sono stati analizzati statisticamente utilizzando un pacchetto software statistico.

La dimensione del campione è stata ottenuta con la correlazione tra gengiva inferiore e spessore della gengiva inferiore. Il risultato è stato 26 calcolato con il coefficiente di correlazione 0,587. È stata stimata una tassa del 20% sulla perdita successiva.

L'affidabilità intraesaminatore è stata determinata utilizzando il coefficiente di correlazione intraclasse (ICC) con un intervallo di confidenza positivo al 95% (IC 95%). È stato utilizzato un ICC per confrontare il metodo valido per la classificazione di gruppo tra i metodi di trasparenza visiva e sonda.

I dati sono stati sottoposti a un intervallo di confidenza del 95% per la media di tutte le variabili. La forza della correlazione è stata determinata da un valore P <0,05, che è stato considerato statisticamente significativo.