Medición ultrasónica vs radiográfica del biotipo gingival. Un método novedoso

El examen de los pacientes incluyó:

• Una fotografía a color del complejo de incisivos superiores e inferiores con la sonda periodontal introducida en el surco gingival
• Se midió el espesor gingival de los incisivos superiores e inferiores más protruidos con el escáner biométrico PIROP. Se colocó un expansor de labios y se aplicó gel de clorhexidina encima del cabezal ultrasónico para una mejor conducción de la onda. Se tomaron 10 medidas en el mismo punto y se obtuvo una medida media.
• A cada paciente se le tomó una radiografía tangencial perpendicular al eje de la corona de los incisivos centrales superiores e inferiores con un sistema de sujeción de película periapical, y una tira de metal (5mm x 1mm x 0,1mm) colocada labial a la encía queratinizada siguiendo la inclinación del incisivo. Se usó un expansor de labios para evitar que los labios tocaran la tira de metal. Se sopló aire sobre la encía adherida antes de colocar la tira de metal. La tira de metal se colocó a lo largo del eje longitudinal de la corona del incisivo inferior más sobresaliente.

Todos los pacientes fueron evaluados y categorizados en una de tres categorías posibles: A1 (7 pacientes, 23,3%), A2 (12 pacientes, 40%) y B (11 pacientes, 36,7%). Los pacientes fueron asignados en cada categoría por dos examinadores, de acuerdo con el aspecto visual y clínico de la encía queratinizada en los incisivos inferiores. Los grupos A1 y A2 tenían encía queratinizada delgada y diferían en el ancho (el grupo A1 comprendía valores ≤2 mm y el grupo A2 tenía valores de ancho >2 mm de encía queratinizada). El grupo B comprendía encía queratinizada gruesa y ancha. El ancho de la encía se midió con una sonda periodontal. El grosor de la encía se evaluó mediante la transparencia de la sonda, donde el examinador determinó si la sonda periodontal era visible a través del tejido blando marginal.

Mediciones radiográficas

Las radiografías se escanearon a escala 1:1. Las imágenes escaneadas se guardaron en formato JPEG. Las medidas milimétricas se realizaron utilizando el programa Adobe Photoshop con una precisión de 0,1 mm. Se tomaron cuatro medidas en cada radiografía:

1. Espesor gingival en el incisivo superior
2. Grosor del hueso en el incisivo superior
3. Espesor gingival en el incisivo inferior
4. Grosor del hueso en el incisivo inferior

Se midió el espesor gingival en las radiografías para compararlo con las medidas tomadas con el escáner biométrico. Este fue un método fundado y confiable para validar el uso del escáner. Se creó un archivo maestro y los datos se analizaron estadísticamente utilizando un paquete de software estadístico.

El tamaño de la muestra se obtuvo con la correlación de la encía inferior y el grosor de la encía inferior. El resultado fue 26 calculado con el coeficiente de correlación 0,587. Se estimó una tasa del 20% de pérdida de seguimiento.

La confiabilidad intraexaminador se determinó utilizando el coeficiente de correlación intraclase (ICC) con un intervalo de confianza positivo al 95% (IC 95%). Se utilizó un ICC para comparar el método válido para la clasificación de grupos entre los métodos de transparencia visual y de sonda.

Los datos se sometieron a un intervalo de confianza del 95% para la media de todas las variables. La fuerza de la correlación fue determinada por un valor de P <0,05, que se consideró estadísticamente significativo.