Hur refluxmediciner påverkar spädbarns mikrobiomet

Tarmmikrobiota dysbios är associerad med sjukdomar som sträcker sig från lokaliserade gastrointestinala störningar till neurologiska, respiratoriska, metabola, lever- och kardiovaskulära sjukdomar. Den mikrobiella koloniseringen av spädbarnets tarm är känd för att spela en nyckelroll i immunologiska och metaboliska vägar som påverkar människors hälsa. Störningar under den komplexa processen med mikrobiell kolonisering har visat sig öka mottagligheten för sjukdomar under livet. En mängd olika faktorer är kända för att påverka tarmmikrobiotan, inklusive leveranssätt av nyfödda, värdgenetiska faktorer, slangens immunsvar, diet, främlingsfientliga läkemedel och andra läkemedel, infektioner och mikrobiell exponering i miljön.

Diagnosen av gastroesofageal refluxsjukdom hos spädbarnspopulationen har ökat under de senaste två decennierna. Syrahämmande mediciner används ofta hos spädbarn för gastroesofageal refluxsjukdom och andra syrarelaterade tillstånd trots få bevis för deras effekt. Flera studier har visat biverkningar hos pediatriska patienter som använder antingen protonpumpshämmare eller H2-receptorantagonister, de två klasser av syraundertryckande mediciner som används oftast hos barn. Vissa av dessa biverkningar kan bero på förändringar i mikrobiomet orsakade av dessa mediciner. Tidigare studier har visat signifikanta förändringar i mikrobiell sammansättning av både mag- och tarmmikrobiota med användning av protonpumpshämmare (5), men såvitt utredarna vet har inga tidigare studier tittat på effekten av H2-receptorantagonister på mikrobiomet hos friska, fulla terminsbarn.