Populationsfarmakokinetisk modellering för att optimera dosen av piperacillin/tazobaktam-kombinationen hos patienter med sepsis på intensivvård (OPT-TAZ)

Inklusionskriterier:

• Huvudpatient (ålder ≥18 år) man eller kvinna.
• Patient inlagd på intensivvård för sepsis, som involverar (i) en misstänkt eller bevisad infektion; (ii) ett systemiskt inflammatoriskt svar; (iii) dysfunktion av minst ett organ, enligt den internationella konsensus "sepsis-3".
• Patient med en artärkateter som kan användas för blodprovstagning när den första dosen piperacillin/tazobactam administreras.
• Patient för vilken behandling med piperacillin/tazobactam, ensamt eller i kombination med ett annat antibiotikum, ordineras enligt följande modaliteter (läkemedels-SPC): planerad antibiotikabehandling i minst 48 timmar i IV-infusion av 4 g piperacillin och 0,5 g tazobaktam över 3 timmar, var 6:e ​​timme eller var 8:e timme.
• Patient ansluten till ett socialförsäkringssystem.
• Patienten informerades och gav sitt icke-motstånd. Om patienten inte kan göra det (nödsituationer) inhämtas icke-opposition från patientens representant.

Exklusions kriterier:

• Behandling med piperacillin och/eller tazobaktam inom 7 dagar före utvärdering.
• Patient med en historia av allergi mot penicilliner eller β-laktamer.
• Njurfunktion av Kdigo-poäng = 3 (3 gånger baslinjeplasmakreatinin eller plasmakreatinin ≥ 354μmol/L eller extrarenal clearance, eller diures <0,3ml/kg/h under ≥ 24h eller anuri i ≥ 12h) för att inte inkludera patienter vid mycket hög risk för extrarenal clearance inom 48 timmar.
• Överkänslighet mot de aktiva substanserna, mot något annat antibakteriellt medel i penicillinklassen eller mot något hjälpämne.
• Historik med allvarlig allergisk reaktion mot någon annan β-laktam.
• Patient som behandlas med extrarenal behandling.
• Patient som behandlas med extrakorporeal cirkulation (ECMO).
• Patient med leverinsufficiens med Child C. cirrhosis.
• Patient som vägrat att delta eller vägrat deltagande av ombudet.
• Person som är frihetsberövad genom ett administrativt eller rättsligt beslut.
• Person under handledning eller kuratorskap.
• Gravid eller ammande kvinna.