Populationsfarmakokinetisk modellering for at optimere doseringen af ​​piperacillin/tazobactam-kombinationen hos patienter med sepsis på intensiv pleje (OPT-TAZ)

Inklusionskriterier:

• Større patient (alder ≥18 år) mand eller kvinde.
• Patient indlagt på intensiv behandling for sepsis, der involverer (i) en formodet eller påvist infektion; (ii) et systemisk inflammatorisk respons; (iii) dysfunktion af mindst ét ​​organ ifølge den internationale konsensus "sepsis-3".
• Patient med et arteriekateter, der kan bruges til blodprøvetagning, når den første dosis piperacillin/tazobactam administreres.
• Patient, til hvem behandling med piperacillin/tazobactam, alene eller i kombination med et andet antibiotikum, er ordineret i henhold til følgende modaliteter (lægemiddel SPC): planlagt antibiotikabehandling i mindst 48 timer i IV infusion af 4 g piperacillin og 0,5 g tazobactam over 3 timer, hver 6. time eller hver 8. time.
• Patient tilknyttet en social sikringsordning.
• Patient informeret og givet sin modstand. Hvis patienten ikke er i stand til det (nødsituationer), indhentes ikke-indsigelsen fra patientens repræsentant.

Ekskluderingskriterier:

• Behandling med piperacillin og/eller tazobactam inden for 7 dage før evaluering.
• Patient med en historie med allergi over for penicilliner eller β-lactamer.
• Nyrefunktion af Kdigo-score = 3 (3 gange baseline plasmakreatinin eller plasmakreatinin ≥ 354μmol/L eller ekstrarenal clearance, eller diurese <0,3ml/kg/time i ≥ 24 timer eller anuri i ≥ 12 timer) for ikke at inkludere patienter ved meget høj risiko for ekstrarenal clearance inden for 48 timer.
• Overfølsomhed over for de aktive stoffer, over for ethvert andet antibakterielt middel af penicillinklassen eller over for et eller flere af hjælpestofferne.
• Anamnese med alvorlig allergisk reaktion over for enhver anden β-lactam.
• Patienten behandles med ekstrarenal behandling.
• Patient, der behandles med ekstrakorporal cirkulation (ECMO).
• Patient med leverinsufficiens med Child C. cirrhosis.
• Patient, der nægtede at deltage eller nægtede repræsentantens deltagelse.
• Person, der er berøvet friheden ved en administrativ eller retslig afgørelse.
• Person under vejledning eller kuratorskab.
• Gravid eller ammende kvinde.