Förutsägelse av Pseudophakodonesis av intraokulära linser

Gråstarrkirurgi är den operation som oftast utförs i världen och med ett ökande antal patienter som genomgår operation växer patienternas förväntningar på postoperativa optiska utfall. För att uppnå ett optimalt resultat efter kataraktkirurgi är en adekvat intraokulär lins (IOL) centrering väsentlig, särskilt när premium IOLs som asfäriska, toriska eller multifokala IOls implanteras. Detta faktum måste hållas i åtanke särskilt hos patienter med pseudoexfoliationssyndrom (PXF) eller med en historia av trubbigt ögontrauma, där decentration och subluxation av IOL är mer sannolikt på grund av en högre förekomst av zonulär svaghet och zonulär dialys.

Dessutom kan pseudofakodones - dinglande av IOL med ögonrörelser - inträffa. Decentration, lutning och dinglande av IOL kan minska synskärpan och kontrastkänsligheten och framkalla bländning och subjektiv uppfattning om bildflimmer. På grund av den stora mängden pseudofakiska patienter över hela världen kan decentrerade och förskjutna IOL:er orsaka en relativt stor börda för den offentliga hälsovården.

Dessutom kan IOL-implantation i ögon med zonulär patologi vara tekniskt utmanande. Flera anordningar för att förbättra IOL-stabiliteten i krävande ögon har utvecklats och kan användas i fall som saknar tillräckligt zonstöd, såsom olika kapselspänningsringar. Ett annat alternativ skulle vara att använda speciella kirurgiska tekniker som skleral fixering av IOL.

I pseudofakiska ögon kan IOL-lutning och decentration mätas som en indikator för zonulär stabilitet. Flera tekniker har använts för att mäta IOL-decentration och lutning, såsom spaltlampsundersökning, retroilluminationsfotografering, Scheimpflug-avbildning och analys av purkinje-reflexer. Slitlamp-undersökning är en subjektiv metod som tillåter ungefärliga decentreringsmätningar, men inga kvantitativa lutningsmätningar. För denna mätning måste pupillen dilateras. Scheimpflug-avbildning behöver också en tillräckligt dilaterad pupill för att göra den optiska kanten och den bakre ytan av IOL synlig. En nyligen utvecklad purkinje-mätare visade sig vara mycket reproducerbar för att bedöma IOL-lutning och decentration. En ny version av denna purkinje-mätare kan dessutom skaffa videor av ögonrörelser. Analys av dessa dynamiska bilder kan upptäcka dinglande eller "vibblande" av linskapseln och IOL.

Patienter inom denna studie kommer att undersökas vid två tillfällen. Endast ett ytterligare besök kommer att vara nödvändigt eftersom den första undersökningen kommer att äga rum på dagen för det rutinmässiga preoperativa besöket och alla mätningar kommer att vara icke-invasiva. Resultaten kommer att leda till en bättre förståelse av det långsiktiga resultatet efter implantation av IOL i ögon med pseudoexfoliationssyndrom eller ett ögontrauma.