Effekt av designad utbildningssession på patellofemoral smärta

Design: En genomförbarhetsstudie för att bedöma om en utbildningssession för fysioterapi utöver standardvård förbättrar patienternas poäng när det gäller katastrofalisering och kinesiofobi mätt med KOOS-PF, Pain Catastrophizing Scale och Tampa Scale

Mål:

1. Att bedöma om tillhandahållandet av en specifik utbildningssession som granskar patienters uppfattning om crepitus, orsaker till smärta, ledmekanik och syftet med träning har en effekt på katastrofalisering och kinesiofobi.
2. För att identifiera om studien är genomförbar i en större skala, vilket skulle göra det möjligt att bedöma interventionens effekt. Om en framtida studie kunde visa att interventionen var effektiv skulle detta ge en ytterligare evidensbaserad intervention för användning i klinisk praxis.

Rekrytering: NHS-patienter diagnostiserade i en Musculoskeletal Clinical Assessment Service [MCAS] med patellofemoral smärta vid South Liverpool Treatment Centre.

Inklusionskriterier:

• Vuxna i åldern 18-40
• Kunna förstå och samtala på engelska
• Klinisk diagnos av PFP
• Kunna närvara under upp till 12 veckors sjukgymnastik

Exklusions kriterier:

• Patienter som uppvisar hänvisad smärta från ryggraden eller höften, eller har tibiofemoral patologi av något slag på den ipsilaterala sidan.
• En diagnos av patellofemoral joint (PFJ) OA som bekräftas av röntgen eller magnetisk resonanstomografi (MRT).

Urvalsstorlek: Det finns begränsad publicerad forskning angående användningen av frågeformuläret KOOS-PF i forskning. Som ett resultat är det inte möjligt att göra en definitiv studie för att testa om utbildningssessionen påverkar patientens resultat eller inte. Därför är det nödvändigt att göra en förstudie med en liten urvalsstorlek på 24 patienter (kontroll n=12, intervention n=12) som gör det möjligt att använda alla förändringar i frågeformulärets poäng för att beräkna hur många patienter som skulle behövas för en definitiv studie som skulle göra det möjligt för forskare att bedöma om träningsinterventionen påverkade patientresultatet eller inte, vilket skulle kunna förbättra patientvården. Forskargruppen är övertygad om att det erforderliga antalet patienter skulle kunna rekryteras eftersom revisionsdata från tjänsten identifierade att 104 patienter i MCAS-tjänsten uppfyllde kriterierna för inkludering i denna föreslagna studie.

Baslinjemått: Deltagarnas egenskaper inklusive ålder, kön och symtomens varaktighet kommer att samlas in tillsammans med baslinjemått för de valda frågeformulären - KOOS-PF, Tampa-skalan för kinesiofobi och smärtkatastrofi. Dessa frågeformulär kommer att upprepas efter 12 veckor.

Intervention: Patienter som rekryteras till studien kommer att randomiseras till antingen interventionen (n=12) eller kontrollgruppen (n=12). Deltagarna i kontrollgruppen kommer att genomgå standardbehandling.

Interventionen: Deltagarna i interventionsgruppen får standardbehandling plus utbildningstillfället.

Utbildningssessionen kommer att baseras på en broschyr framtagen av andra ledande forskare inom området och kommer också att utforska orsakerna till smärta, föreställningar om smärta, föreställningar om buller som kommer från leden, smärtans inverkan på aktivitet och påverkan av andra familjemedlemmars erfarenheter och övertygelser om knäsmärta. Vid 12 veckor kommer deltagare från båda grupperna att uppmanas att upprepa frågeformulären.

Statistisk analys: Beskrivande statistisk analys kommer att utföras på data och den ledande forskaren kommer att arbeta med statistikavdelningen på MMU för att granska förändringen i de valda frågeformulären för att identifiera urvalsstorleken som krävs för en definitiv studie som kommer att bedöma hur effektiv utbildningssessionen är på patientens symtom på PFP.