Влияние назначенного учебного занятия на пателлофеморальную боль

Дизайн: технико-экономическое обоснование для оценки того, улучшают ли образовательные занятия по физиотерапии в дополнение к стандартной помощи показатели пациентов в отношении катастрофизации и кинезиофобии при измерении по шкале KOOS-PF, шкале катастрофизации боли и шкале Тампа.

Цели:

1. Оценить, влияет ли проведение специального образовательного занятия, на котором анализируются представления пациентов о крепитации, причинах боли, механике суставов и цели упражнений, на катастрофизацию и кинезиофобию.
2. Определить, возможно ли исследование в более широком масштабе, что позволит оценить эффективность вмешательства. Если в будущем исследовании удастся продемонстрировать эффективность вмешательства, это обеспечит дополнительное вмешательство, основанное на доказательствах, для использования в клинической практике.

Набор: пациенты NHS, у которых в Службе клинической оценки скелетно-мышечной системы [MCAS] диагностирована боль в надколеннике и бедренной кости в Лечебном центре Южного Ливерпуля.

Критерии включения:

• Взрослые 18-40 лет
• Уметь понимать и общаться на английском языке
• Клинический диагноз ПФП
• Возможность посещать до 12 недель физиотерапии

Критерий исключения:

• Пациенты с иррадиирующей болью в позвоночнике или бедре или с тибиофеморальной патологией любой природы на ипсилатеральной стороне.
• Диагноз ОА пателлофеморального сустава (ПФС), подтвержденный рентгенографией или магнитно-резонансной томографией (МРТ).

Размер выборки: опубликовано ограниченное количество исследований, касающихся использования опросника KOOS-PF в исследованиях. В результате невозможно провести окончательное исследование, чтобы проверить, влияет ли образовательная сессия на результат лечения пациента. Поэтому необходимо провести технико-экономическое обоснование с небольшой выборкой из 24 пациентов (контрольная группа n = 12, вмешательство n = 12), что позволит использовать любое изменение в баллах анкеты для расчета количества пациентов, необходимых для проведения исследования. окончательное исследование, которое позволило бы исследователям оценить, повлияло ли вмешательство на результаты лечения пациентов, что могло бы улучшить уход за пациентами. Исследовательская группа уверена, что необходимое количество пациентов может быть набрано, поскольку данные аудита службы показали, что 104 пациента в службе MCAS соответствовали критериям для включения в это предлагаемое исследование.

Исходные показатели: характеристики участников, включая возраст, пол и продолжительность симптомов, будут собираться вместе с исходными показателями для выбранных вопросников — KOOS-PF, шкалы Тампа для кинезиофобии и катастрофизации боли. Эти анкеты будут повторяться через 12 недель.

Вмешательство: пациенты, включенные в исследование, будут рандомизированы либо в группу вмешательства (n=12), либо в контрольную группу (n=12). Участники контрольной группы будут проходить стандартное лечение.

Вмешательство: участники группы вмешательства получат стандартное лечение плюс образовательный курс.

Образовательная сессия будет основана на брошюре, подготовленной другими ведущими исследователями в этой области, а также будет посвящена изучению причин боли, представлений о боли, представлений о шуме, который исходит от сустава, влиянии боли на активность и влиянии опыт и убеждения других членов семьи о боли в колене. Через 12 недель участников из обеих групп попросят повторить анкеты.

Статистический анализ: будет проведен описательный статистический анализ данных, и ведущий исследователь будет работать со статистическим отделом MMU, чтобы рассмотреть изменения в выбранных вопросниках, чтобы определить размер выборки, необходимый для окончательного исследования, которое оценит, насколько эффективна образовательная сессия. находится на симптомах пациентов PFP.