Effetto della sessione educativa designata sul dolore femoro-rotuleo

Design: uno studio di fattibilità per valutare se una sessione di educazione fisioterapica in aggiunta alle cure standard migliora i punteggi dei pazienti in termini di catastrofizzazione e kinesiofobia quando misurati da KOOS-PF, Pain Catastrophizing Scale e Tampa Scale

Obiettivi:

1. Valutare se fornire una sessione educativa specifica che riveda le convinzioni dei pazienti sul crepitio, le cause del dolore, la meccanica articolare e lo scopo dell'esercizio ha un effetto sulla catastrofizzazione e sulla kinesiofobia.
2. Identificare se lo studio è fattibile su scala più ampia, che consentirebbe di valutare l'efficacia dell'intervento. Se uno studio futuro fosse in grado di dimostrare che l'intervento è stato efficace, ciò fornirebbe un ulteriore intervento basato sull'evidenza da utilizzare nella pratica clinica.

Reclutamento: pazienti NHS diagnosticati in un servizio di valutazione clinica muscoloscheletrica [MCAS] con dolore femoro-rotuleo presso il South Liverpool Treatment Centre.

Criterio di inclusione:

• Adulti di età compresa tra 18 e 40 anni
• Essere in grado di comprendere e conversare in inglese
• Diagnosi clinica di PFP
• Essere in grado di partecipare fino a 12 settimane di fisioterapia

Criteri di esclusione:

• Pazienti che presentano dolore riferito alla colonna vertebrale o all'anca o che presentano patologia tibiofemorale di qualsiasi natura sul lato omolaterale.
• Una diagnosi di OA dell'articolazione femoro-rotulea (PFJ) come confermata dai raggi X o dalla risonanza magnetica (MRI).

Dimensione del campione: la ricerca pubblicata sull'uso del questionario KOOS-PF nella ricerca è limitata. Di conseguenza non è possibile fare uno studio definitivo per verificare se la sessione di formazione influisce o meno sull'esito del paziente. Pertanto è necessario eseguire uno studio di fattibilità con un piccolo campione di 24 pazienti (controllo n=12, intervento n=12) che consenta di utilizzare qualsiasi modifica nei punteggi del questionario per calcolare quanti pazienti sarebbero necessari per un studio definitivo che consentirebbe ai ricercatori di valutare se l'intervento di esercizio ha influenzato o meno l'esito del paziente, il che potrebbe migliorare la cura del paziente. Il gruppo di ricerca è fiducioso che il numero richiesto di pazienti possa essere reclutato poiché i dati di audit del servizio hanno identificato che 104 pazienti nel servizio MCAS soddisfacevano i criteri per l'inclusione in questo studio proposto.

Misure di base: le caratteristiche dei partecipanti, tra cui età, sesso e durata dei sintomi, saranno raccolte insieme alle misure di base per i questionari scelti: il KOOS-PF, la scala di Tampa per la kinesiofobia e la catastrofizzazione del dolore. Questi questionari saranno ripetuti a 12 settimane.

Intervento: i pazienti reclutati nello studio saranno randomizzati all'intervento (n=12) o al gruppo di controllo (n=12). I partecipanti al gruppo di controllo saranno sottoposti a trattamento standard.

L'intervento: i partecipanti al gruppo di intervento riceveranno un trattamento standard più la sessione educativa.

La sessione educativa si baserà su un opuscolo prodotto da altri eminenti ricercatori del settore ed esplorerà anche le cause del dolore, le convinzioni sul dolore, le convinzioni sul rumore che proviene dall'articolazione, l'impatto del dolore sull'attività e l'influenza del l'esperienza e le convinzioni di altri membri della famiglia sul dolore al ginocchio. A 12 settimane, ai partecipanti di entrambi i gruppi verrà chiesto di ripetere i questionari.

Analisi statistica: verrà eseguita un'analisi statistica descrittiva sui dati e il ricercatore capo lavorerà con il dipartimento di statistica della MMU per rivedere la modifica dei questionari scelti per identificare la dimensione del campione richiesta per uno studio definitivo che valuterà l'efficacia della sessione di formazione è sui sintomi dei pazienti di PFP.