Effekt af udpeget uddannelsessession på patellofemoral smerte

Design: En gennemførlighedsundersøgelse for at vurdere, om en fysioterapiuddannelse ud over standardbehandling forbedrer patienternes score vedrørende katastrofalisering og kinesiofobi, når den måles ved KOOS-PF, Pain Catastrophizing Scale og Tampa Scale

Mål:

1. At vurdere, om det at give en specifik undervisningssession, der gennemgår patienters overbevisning om crepitus, årsager til smerte, ledmekanik og formålet med træning, har en effekt på katastrofalisering og kinesiofobi.
2. At identificere, om undersøgelsen er gennemførlig i en større skala, hvilket ville gøre det muligt at vurdere interventionens effektivitet. Hvis en fremtidig undersøgelse var i stand til at påvise, at interventionen var effektiv, ville dette give en yderligere evidensbaseret intervention til brug i klinisk praksis.

Rekruttering: NHS-patienter diagnosticeret i en Musculoskeletal Clinical Assessment Service [MCAS] med patellofemorale smerter på South Liverpool Treatment Centre.

Inklusionskriterier:

• Voksne i alderen 18-40 år
• Kunne forstå og tale på engelsk
• Klinisk diagnose af PFP
• Kunne deltage i op til 12 ugers fysioterapi

Ekskluderingskriterier:

• Patienter, der har refereret smerte fra rygsøjlen eller hoften, eller har tibiofemoral patologi af enhver art på den ipsilaterale side.
• En diagnose af patellofemoral led (PFJ) OA bekræftet af røntgen eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI).

Prøvestørrelse: Der er begrænset publiceret forskning vedrørende brugen af ​​spørgeskemaet KOOS-PF i forskning. Som følge heraf er det ikke muligt at lave en endelig undersøgelse for at teste, om uddannelsessessionen påvirker patientresultatet eller ej. Derfor er det nødvendigt at lave en feasibility-undersøgelse med en lille stikprøvestørrelse på 24 patienter (kontrol n=12, intervention n=12), som gør det muligt at bruge enhver ændring i spørgeskemascores til at beregne, hvor mange patienter der er behov for til en definitive undersøgelse, som ville give forskere mulighed for at vurdere, hvorvidt træningsinterventionen påvirkede patientresultatet, hvilket kunne forbedre patientbehandlingen. Forskerholdet er overbevist om, at det nødvendige antal patienter kunne rekrutteres, da revisionsdata fra tjenesten identificerede, at 104 patienter i MCAS-tjenesten opfyldte kriterierne for inklusion i denne foreslåede undersøgelse.

Baseline-mål: Deltagernes karakteristika, herunder alder, køn og varighed af symptomer, vil blive indsamlet sammen med baseline-mål for de valgte spørgeskemaer - KOOS-PF, Tampa-skalaen for kinesiofobi og smertekatastrofi. Disse spørgeskemaer vil blive gentaget efter 12 uger.

Intervention: Patienter rekrutteret til undersøgelsen vil blive randomiseret til enten interventionen (n=12) eller kontrolgruppen (n=12). Deltagerne i kontrolgruppen vil gennemgå standardbehandling.

Interventionen: Deltagerne i interventionsgruppen vil modtage standardbehandling plus undervisningssessionen.

Uddannelsessessionen vil være baseret på en folder udarbejdet af andre førende forskere på området og vil også udforske årsagerne til smerte, tro på smerte, overbevisning om støj, der kommer fra leddet, smertens indvirkning på aktivitet og indflydelse andre familiemedlemmers erfaringer og overbevisninger om knæsmerter. Efter 12 uger vil deltagere fra begge grupper blive bedt om at gentage spørgeskemaerne.

Statistisk analyse: Deskriptiv statistisk analyse vil blive udført på dataene, og den ledende forsker vil arbejde sammen med statistikafdelingen på MMU for at gennemgå ændringen i de valgte spørgeskemaer for at identificere den stikprøvestørrelse, der kræves for en endelig undersøgelse, som vil vurdere, hvor effektiv uddannelsessessionen er på patienternes symptomer på PFP.