Efecto de la sesión educativa designada sobre el dolor patelofemoral

Diseño: un estudio de factibilidad para evaluar si una sesión de educación en fisioterapia además de la atención estándar mejora las puntuaciones de los pacientes con respecto al catastrofismo y la kinesiofobia cuando se mide mediante KOOS-PF, Escala de catastrofización del dolor y Escala de Tampa

Objetivos:

1. Evaluar si proporcionar una sesión de educación específica que revise las creencias de los pacientes sobre la crepitación, las causas del dolor, la mecánica articular y el propósito del ejercicio tiene un efecto sobre el catastrofismo y la kinesiofobia.
2. Identificar si el estudio es factible a mayor escala, lo que permitiría evaluar la eficacia de la intervención. Si un estudio futuro pudiera demostrar que la intervención fue efectiva, esto proporcionaría una intervención basada en evidencia adicional para su uso en la práctica clínica.

Reclutamiento: Pacientes del NHS diagnosticados en un Servicio de Evaluación Clínica Musculoesquelética [MCAS] con dolor patelofemoral en el Centro de Tratamiento del Sur de Liverpool.

Criterios de inclusión:

• Adultos de 18 a 40 años
• Ser capaz de entender y conversar en inglés.
• Diagnóstico clínico de PFP
• Ser capaz de asistir hasta 12 semanas de fisioterapia.

Criterio de exclusión:

• Pacientes que presenten dolor referido de columna o cadera, o que presenten patología tibiofemoral de cualquier naturaleza en el lado ipsilateral.
• Un diagnóstico de artrosis de la articulación femororrotuliana (PFJ) confirmada por rayos X o resonancia magnética nuclear (RMN).

Tamaño de la muestra: Hay investigaciones publicadas limitadas sobre el uso del cuestionario KOOS-PF en la investigación. Como resultado, no es posible hacer un estudio definitivo para probar si la sesión de educación afecta o no el resultado del paciente. Por lo tanto, es necesario hacer un estudio de viabilidad con una muestra pequeña de 24 pacientes (control n=12, intervención n=12) que permitirá utilizar cualquier cambio en las puntuaciones del cuestionario para calcular cuántos pacientes serían necesarios para un estudio definitivo que permitiría a los investigadores evaluar si la intervención de ejercicio afectó o no el resultado del paciente, lo que podría mejorar la atención al paciente. El equipo de investigación confía en que se podría reclutar la cantidad requerida de pacientes, ya que los datos de auditoría del servicio identificaron que 104 pacientes en el servicio MCAS cumplieron con los criterios para la inclusión en este estudio propuesto.

Medidas de referencia: las características de los participantes, incluida la edad, el género y la duración de los síntomas, se recopilarán junto con las medidas de referencia para los cuestionarios elegidos: KOOS-PF, escala de Tampa para Kinesiophobia y Pain Catastrophizing. Estos cuestionarios se repetirán a las 12 semanas.

Intervención: Los pacientes reclutados en el estudio serán asignados aleatoriamente al grupo de intervención (n=12) o al grupo de control (n=12). Los participantes en el grupo de control se someterán a un tratamiento estándar.

La intervención: Los participantes en el grupo de intervención recibirán el tratamiento estándar más la sesión de educación.

La sesión educativa se basará en un folleto producido por otros investigadores líderes en el campo y también explorará las causas del dolor, las creencias sobre el dolor, las creencias sobre el ruido que proviene de la articulación, el impacto del dolor en la actividad y la influencia de la experiencia y las creencias de otros miembros de la familia sobre el dolor de rodilla. A las 12 semanas, se pedirá a los participantes de ambos grupos que repitan los cuestionarios.

Análisis estadístico: se realizará un análisis estadístico descriptivo de los datos y el investigador principal trabajará con el departamento de estadísticas de MMU para revisar el cambio en los cuestionarios elegidos para identificar el tamaño de muestra requerido para un estudio definitivo que evaluará la eficacia de la sesión educativa. se basa en los síntomas de PFP de los pacientes.