Efeito da Sessão de Educação Designada na Dor Femoropatelar

Projeto: Um estudo de viabilidade para avaliar se uma sessão de educação de fisioterapia, além do tratamento padrão, melhora os escores dos pacientes em relação à catastrofização e cinesiofobia quando medidos por KOOS-PF, Pain Catastrophizing Scale e Tampa Scale

Objetivos.

1. Avaliar se o fornecimento de uma sessão de educação específica que revê as crenças dos pacientes sobre crepitação, causas da dor, mecânica articular e propósito do exercício tem efeito sobre a catastrofização e a cinesiofobia.
2. Para identificar se o estudo é viável em uma escala maior, o que permitiria avaliar a eficácia da intervenção. Se um estudo futuro fosse capaz de demonstrar que a intervenção foi eficaz, isso forneceria uma intervenção adicional baseada em evidências para uso na prática clínica.

Recrutamento: pacientes do NHS diagnosticados em um Serviço de Avaliação Clínica Musculoesquelética [MCAS] com dor patelofemoral no South Liverpool Treatment Centre.

Critério de inclusão:

• Adultos de 18 a 40 anos
• Ser capaz de entender e conversar em inglês
• Diagnóstico clínico de PFP
• Ser capaz de participar de até 12 semanas de fisioterapia

Critério de exclusão:

• Pacientes que apresentam dor referida na coluna ou quadril, ou têm patologia tibiofemoral de qualquer natureza no lado ipsilateral.
• Um diagnóstico de OA da articulação patelofemoral (PFJ) conforme confirmado por Raio-X ou Ressonância Magnética (MRI).

Tamanho da amostra: Há poucas pesquisas publicadas sobre o uso do questionário KOOS-PF em pesquisas. Como resultado, não é possível fazer um estudo definitivo para testar se a sessão de educação afeta ou não o resultado do paciente. Portanto, é necessário fazer um estudo de viabilidade com uma pequena amostra de 24 pacientes (controle n = 12, intervenção n = 12) que permitirá que qualquer alteração nas pontuações do questionário seja usada para calcular quantos pacientes seriam necessários para um estudo definitivo que permitiria aos pesquisadores avaliar se a intervenção de exercícios afetou ou não o resultado do paciente, o que poderia melhorar o atendimento ao paciente. A equipe de pesquisa está confiante de que o número necessário de pacientes pode ser recrutado, pois os dados de auditoria do serviço identificaram que 104 pacientes no serviço MCAS atenderam aos critérios de inclusão neste estudo proposto.

Medidas de linha de base: as características dos participantes, incluindo idade, sexo e duração dos sintomas, serão coletadas juntamente com medidas de linha de base para os questionários escolhidos - o KOOS-PF, escala de Tampa para Cinesiofobia e Catastrofização da Dor. Esses questionários serão repetidos em 12 semanas.

Intervenção: Os pacientes recrutados para o estudo serão randomizados para o grupo de intervenção (n=12) ou controle (n=12). Os participantes do grupo de controle serão submetidos ao tratamento padrão.

A intervenção: Os participantes do grupo de intervenção receberão tratamento padrão mais a sessão de educação.

A sessão de educação será baseada em um folheto produzido por outros pesquisadores de destaque na área e também explorará as causas da dor, crenças sobre a dor, crenças sobre o ruído que vem da articulação, o impacto da dor na atividade e a influência de experiência e crenças de outros membros da família sobre dor no joelho. Às 12 semanas, os participantes de ambos os grupos serão solicitados a repetir os questionários.

Análise estatística: A análise estatística descritiva será realizada nos dados e o pesquisador principal trabalhará com o departamento de estatística da MMU para revisar a mudança nos questionários escolhidos para identificar o tamanho da amostra necessário para um estudo definitivo que avaliará a eficácia da sessão de educação é sobre os sintomas dos pacientes de PFP.