Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Stress, sex och generalisering av rädsla

23 februari 2023 uppdaterad av: Phillip Zoladz, Ohio Northern University
Effekten av välkända riskfaktorer för sådana störningar (stress, biologiskt kön, ångestrelaterade dispositioner) på rädsla generalisering kommer att undersökas. Resultat från denna studie kan ge insikt i hur dessa riskfaktorer påverkar utvecklingen och/eller upprätthållandet av psykologiska störningar som involverar övergeneralisering av rädsla och kan underlätta framtida tillvägagångssätt för deras behandling.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Många forskare närmar sig etiologin för trauma-, stressor- och ångestrelaterade psykiska störningar ur perspektivet av klassiska konditioneringsprocesser som gått snett. Enligt detta synsätt ligger onormala associativa relationer mellan neutrala, betingade stimuli (CS) och aversiva, ovillkorade stimuli (US) till grund för patologisk ångest och resulterar i ovanligt intensiva rädslaminnen eller rädslaminnen som inte kan släckas ordentligt. Nyligen arbete har vidgat denna syn genom att visa att många psykologiska störningar som involverar patologisk ångest är förknippade med en överdriven form av det vanliga adaptiva klassiska konditioneringsfenomenet, stimulusgeneralisering, vilket leder till att individer med sådana störningar reagerar med rädsla och ångest på en mängd olika miljökontexter och signaler som inte borde vara hotfulla. Få studier har utförts på människor för att bättre förstå processen för generalisering av rädsla, och faktorer som kan påverka känsligheten för att övergeneralisera rädsla har ännu inte utvärderats. Det är välkänt att stress, biologiskt kön och ångestrelaterade dispositioner hos en individ ökar ens mottaglighet för patologisk ångest och avsevärt påverkar inlärning av rädsla; sålunda är det möjligt att sådana faktorer, ensamma eller i kombination, bidrar till klinisk ångest genom att påverka processer för generalisering av rädsla. Syfte 1 med den föreliggande studien är att fastställa effekterna av akut stress och dess fysiologiska korrelationer på generalisering av rädsla hos mänskliga deltagare. Eftersom akut stress djupt påverkar kognitiva hjärnområden som ligger till grund för generalisering, förutsägs det att akut stress kommer att förstärka eller försämra generaliseringen av rädsla, beroende på när stressfaktorn administreras i förhållande till rädsla. Syfte 2 är att bedöma det biologiska könets roll vid generalisering av rädsla och akuta stressinducerade förändringar i sådana processer. Kvinnor är mer benägna än män att utveckla flera psykologiska störningar som involverar patologisk ångest, och forskning har konsekvent rapporterat könsrelaterade skillnader i rädsla inlärning och stress-inducerade förändringar av rädsla inlärning, effekter som har associerats med äggstockshormoner. Således förutsägs det att kvinnor kommer att uppvisa större generalisering av rädsla än män som kommer att påverkas annorlunda av stress. Det antas också att de observerade effekterna kommer att korrelera med östradiol och progesteron hos kvinnor. Det slutliga målet med detta projekt (Mål 3) är att utvärdera sambandet mellan barndomsstress, dispositionell ångest och generalisering av rädsla. Tidig stress i livet har upprepade gånger förknippats med förändrade stressreaktioner och utvecklingen av ångestrelaterade fenotyper, men påverkan av barndomsstress och dragångest på rädslas generalisering har ännu inte undersökts. Denna studie kommer att vara den första som undersöker hur flera faktorer som är kända för att öka känsligheten för trauma-, stressor- och ångestrelaterade psykologiska störningar påverkar generalisering av rädsla hos människor. Resultaten kommer att ge viktig insikt i etiologin för sådana störningar, vilket kan underlätta framtida tillvägagångssätt för deras behandling.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

606

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Ohio
      • Ada, Ohio, Förenta staterna, 45810
        • Ohio Northern University

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Ja

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • 18 år gammal
  • Registrerad student vid Ohio Northern University i Ada, Ohio

Exklusions kriterier:

  • Regelbunden användning av tobak eller fritidsdroger (t.ex. marijuana, kokain, heroin, etc.)
  • Tidigare diagnos av Raynauds sjukdom eller perifer kärlsjukdom
  • Tidigare diagnos av hudsjukdomar (t.ex. svår psoriasis, eksem, sklerodermi)
  • Historik av synkope eller vasovagal respons på stress
  • Historik med hjärtsjukdomar eller kardiovaskulära problem (t.ex. högt blodtryck)
  • Historik av allvarligt huvudtrauma
  • Nuvarande behandling med narkotika, betablockerare eller steroider
  • Tidigare diagnos av missbruksstörning
  • Vanligt nattskiftsarbete
  • Hörselnedsättning
  • Druckit alkohol under de senaste 24 timmarna
  • Har varit engagerad i ansträngande träning under de senaste 24 timmarna
  • Ätit eller druckit allt annat än vatten de senaste 2 timmarna

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Faktoriell uppgift
  • Maskning: Dubbel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Stress, omedelbart, män
Stress omedelbart innan du lär dig hos män
Manliga deltagare kommer att utsättas för det socialt utvärderade kalltryckstestet omedelbart innan de lär sig rädsla. Deltagarna kommer att placera sin dominerande hand i ett bad med iskallt vatten i upp till 3 minuter. Deltagarna kommer också att informeras om att de filmas för analys av ansiktsuttryck och uppmanas att stirra på en kamera under hela manipulationen. Omedelbart efter den akuta stressfaktorn kommer deltagarna att genomgå förvärvsfasen av rädslakonditionering.
Experimentell: Stress, försenade, män
Stressa 30 minuter innan du lär dig hos män
Manliga deltagare kommer att utsättas för det socialt utvärderade kalltryckstestet 30 minuter innan de lär sig rädsla. Deltagarna kommer att placera sin dominerande hand i ett bad med iskallt vatten i upp till 3 minuter. Deltagarna kommer också att informeras om att de filmas för analys av ansiktsuttryck och uppmanas att stirra på en kamera under hela manipulationen. Trettio minuter efter den akuta stressfaktorn kommer deltagarna att genomgå förvärvsfasen av rädslakonditionering.
Sham Comparator: Skumkontroll, omedelbart, hanar
Shamkontroll omedelbart före inlärning hos män
Manliga deltagare kommer att utsättas för skenkontrolltillståndet (ingen stress) omedelbart före rädsla att lära sig. Deltagarna kommer att placera sin dominerande hand i ett bad med ljummet vatten i upp till 3 minuter. Omedelbart efter skenkontrolltillståndet kommer deltagarna att genomgå förvärvsfasen av rädslakonditionering.
Sham Comparator: Skumkontroll, försenade, hanar
Shamkontroll 30 minuter innan inlärning hos hanar
Manliga deltagare kommer att utsättas för skenkontrolltillståndet (ingen stress) 30 minuter innan rädsla lär sig. Deltagarna kommer att placera sin dominerande hand i ett bad med ljummet vatten i upp till 3 minuter. Trettio minuter efter skenkontrolltillståndet kommer deltagarna att genomgå förvärvsfasen av rädslakonditionering.
Experimentell: Stress, omedelbart, kvinnor
Stress omedelbart före inlärning hos kvinnor
Kvinnliga deltagare kommer att utsättas för det socialt utvärderade kalltryckstestet omedelbart innan de lär sig rädsla. Deltagarna kommer att placera sin dominerande hand i ett bad med iskallt vatten i upp till 3 minuter. Deltagarna kommer också att informeras om att de filmas för analys av ansiktsuttryck och uppmanas att stirra på en kamera under hela manipulationen. Omedelbart efter den akuta stressfaktorn kommer deltagarna att genomgå förvärvsfasen av rädslakonditionering.
Experimentell: Stress, försenade, kvinnor
Stressa 30 minuter innan du lär dig hos kvinnor
Kvinnliga deltagare kommer att utsättas för det socialt utvärderade kalltryckstestet 30 minuter innan de lär sig rädsla. Deltagarna kommer att placera sin dominerande hand i ett bad med iskallt vatten i upp till 3 minuter. Deltagarna kommer också att informeras om att de filmas för analys av ansiktsuttryck och uppmanas att stirra på en kamera under hela manipulationen. Trettio minuter efter den akuta stressfaktorn kommer deltagarna att genomgå förvärvsfasen av rädslakonditionering.
Sham Comparator: Sham control, omedelbar, honor
Shamkontroll omedelbart före inlärning hos kvinnor
Kvinnliga deltagare kommer att utsättas för skenkontrolltillståndet (ingen stress) omedelbart innan rädsla lär sig. Deltagarna kommer att placera sin dominerande hand i ett bad med ljummet vatten i upp till 3 minuter. Omedelbart efter skenkontrolltillståndet kommer deltagarna att genomgå förvärvsfasen av rädslakonditionering.
Sham Comparator: Skumkontroll, försenad, honor
Shamkontroll 30 minuter innan inlärning hos kvinnor
Kvinnliga deltagare kommer att utsättas för skenkontrolltillståndet (ingen stress) 30 minuter innan rädsla lär sig. Deltagarna kommer att placera sin dominerande hand i ett bad med ljummet vatten i upp till 3 minuter. Trettio minuter efter skenkontrolltillståndet kommer deltagarna att genomgå förvärvsfasen av rädslakonditionering.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Rädsla-potenterade skrämmande svar på CS+ och CS- under förvärvet
Tidsram: Genomsnitt av svaren från försöksblock 13, försöksblock 14, försöksblock 15 och försöksblock 16 på dag 1
Högsta ögonblinksvar 20-200 ms efter presentation av en skrämselprob mättes. Skräcksvar utvärderades för var och en av tre försökstyper: (1) efter enbart skrämselproben [enbart buller (NA) försök], (2) efter CS+ och skrämselproben (CS+ försök), och (3) efter CS- och skräcksond (CS-försök). Deltagarna exponerades för 16 block av försök, och varje block inkluderade en presentation av varje försökstyp. Under de senaste 12 blocken inkluderade CS+-försök också presentationen av ett aversivt USA. För varje block subtraherades skrämselsvar på NA-försök från skrämselsvar på CS+-försök och från skrämselsvar på CS-försök för att skapa 2 separata rädslapotenterade skrämselsvarsmått: 1 för CS+ och 1 för CS-. Genomsnittliga rädsla-potenterade skrämselsvar på CS+ och CS- under de senaste 4 blocken av försök användes som en indikator på rädslalärning (större svar på CS+, i förhållande till CS-, indikerade större inlärning).
Genomsnitt av svaren från försöksblock 13, försöksblock 14, försöksblock 15 och försöksblock 16 på dag 1
EMG-svar på CS+, CS- och generaliseringsstimuli under generaliseringstestning
Tidsram: Genomsnitt av svar från alla försök på dag 2
Högsta ögonblinksvar 20-200 ms efter presentationen av en skrämselprob mättes. Skräcksvar utvärderades för var och en av 10 försökstyper: (1) efter enbart skrämselproben [enbart buller (NA) försök], (2) efter CS+ och skrämselproben (CS+ försök), (3) efter var och en av 7 generaliseringar stimuli och skräckprob (GS-försök), och (4) efter CS- och skrämselproben (CS-försök). Deltagarna exponerades för 3 block av försök, och varje block inkluderade en presentation av varje försökstyp. För varje block subtraherades skrämselsvar på NA-försöken från skrämselsvar på CS+, GSs och CS-försöken för att skapa separata rädslapotenterade skrämselsvarsmått för var och en av de 9 olika stimulierna. Genomsnittliga rädsla-potentierade skrämselsvar på varje stimulus över alla 3 blocken användes som en indikator på rädsla. Större poäng för generaliseringsstimuli (GS) indikerade en större generalisering av rädsla.
Genomsnitt av svar från alla försök på dag 2
Hudkonduktansresponser på CS+ och CS- under förvärv
Tidsram: Genomsnitt av svaren från försöksblock 13, försöksblock 14, försöksblock 15 och försöksblock 16 på dag 1
Elektrodermal aktivitet mättes efter presentation av CS+ och CS- under förvärvet på dag 1. Deltagarna exponerades för 16 block av försök, där varje block inkluderade en enda presentation av varje stimulus. Under de senaste 12 blocken inkluderade CS+-prövningar presentationen av ett aversivt USA. För varje block kvantifierades hudkonduktanssvar genom att beräkna den genomsnittliga ökningen av elektrodermal aktivitet (från en 1 s pre-stimulusbaslinje) 3-6 s efter CS+ eller CS-debut. Genomsnittliga hudkonduktanssvar på CS+ och CS- under de senaste 4 blocken av försök användes som en indikator på rädsla inlärning (större svar på CS+, i förhållande till CS-, indikerade större inlärning).
Genomsnitt av svaren från försöksblock 13, försöksblock 14, försöksblock 15 och försöksblock 16 på dag 1
Hudkonduktanssvar på CS+, generaliseringsstimuli och CS- under generaliseringstestning
Tidsram: Genomsnitt av svar från alla försök på dag 2
Elektrodermal aktivitet mättes efter presentation av CS+, 7 generaliseringsstimuli (GS) och CS- under generaliseringstestning på dag 2. Deltagarna exponerades för 3 block av försök, där varje block inkluderade en enda presentation av varje stimulus. För varje block kvantifierades hudkonduktanssvar genom att beräkna den genomsnittliga ökningen av elektrodermal aktivitet (från en 1 s pre-stimulus baslinje) 3-6 s efter början av CS+, 7 GSs eller CS-debut. Genomsnittliga hudkonduktanssvar till varje stimulans över alla 3 blocken användes som en indikator på uttryck av rädsla. Större poäng för generaliseringsstimuli (GS) indikerade en större generalisering av rädsla.
Genomsnitt av svar från alla försök på dag 2
Förväntningsbetyg i USA till CS+ och CS- under förvärv
Tidsram: Genomsnitt av betygen från försöksblock 13, försöksblock 14, försöksblock 15 och försöksblock 16 på dag 1
Deltagarna exponerades för 16 block av försök, och varje block inkluderade en presentation av CS+ och en presentation av CS-. Under de senaste 12 blocken inkluderade CS+-prövningar presentationen av ett aversivt USA. Under varje försök tryckte deltagarna, inom 3 sekunder efter stimulansstart, på en knapp märkt "+" om de förväntade sig att stimulansen skulle följas av USA, en knapp märkt "-" om de inte förväntade sig att stimulansen skulle följas av USA, eller en knapp märkt "0" om de var osäkra. För dataanalys fick + poäng som +1, - fick poäng som -1 och 0 poängsattes som 0. Genomsnittliga förväntade betyg under de senaste 4 blocken av försök användes som en indikator på inlärning av rädsla (större svar på CS+, i förhållande till CS-, indikerade större inlärning).
Genomsnitt av betygen från försöksblock 13, försöksblock 14, försöksblock 15 och försöksblock 16 på dag 1
Förväntningsbetyg i USA till CS+, CS- och generaliseringsstimuli under generaliseringstestning
Tidsram: Genomsnitt av betyg från alla försök på dag 2
Deltagarna exponerades för 3 block av försök, och varje block inkluderade en presentation av CS+, en presentation av var och en av 7 generaliseringsstimuli (GS) och en presentation av CS-. Deltagarna instruerades att inom 3 sekunder efter att stimulansen startade trycka på en knapp märkt "+" om de förväntade sig att stimulansen skulle följas av USA, en knapp märkt "-" om de inte förväntade sig att stimulansen skulle följas av USA , eller en knapp märkt "0" om de var osäkra. För syftet med dataanalys fick + poäng som +1, - fick poäng som -1 och 0 poängsattes som 0. Genomsnittliga förväntade betyg för varje stimulans över alla 3 block användes som en indikator på rädsla. Större poäng för generaliseringsstimuli (GS) indikerade en större generalisering av rädsla.
Genomsnitt av betyg från alla försök på dag 2

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring i baslinje salivkortisol (Nmol/l)
Tidsram: Dag 1 (byte från baslinjen till 25 minuter efter stress)
Salivprover samlades in från deltagarna innan de genomgick stress- eller skenkontrolltillståndet (baslinje) och sedan 25 minuter senare. Förändringen i salivkortisolnivåer analyserades. Högre nivåer indikerade större kortisolsvar på stress.
Dag 1 (byte från baslinjen till 25 minuter efter stress)
Förändring i baseline saliv alfa-amylas (U/ml)
Tidsram: Dag 1 (byte från baslinje till direkt efter stress)
Salivprover samlades in från deltagarna innan de genomgick stress- eller skenkontrolltillståndet (baslinje) och sedan omedelbart efter manipulationen. Förändringen i saliv alfa-amylasnivåer analyserades. Högre nivåer indikerade större alfa-amylassvar på stress.
Dag 1 (byte från baslinje till direkt efter stress)
Genomsnittlig subjektiv smärta, bedömd av verbal självrapport
Tidsram: Stress- eller skenkontrolltillstånd på dag 1
Under manipulationen av stress eller skenkontroll bedömde deltagarna smärtsamheten i vattenbadet med 1 minuts intervall på en 11-gradig skala från 0-10, med 0 = brist på smärta och 10 = outhärdlig smärta. De erhållna betygen togs som medelvärde och analyserades. Större betyg indikerade större subjektiv smärta under stressorn.
Stress- eller skenkontrolltillstånd på dag 1
Genomsnittlig subjektiv stress, bedömd av verbal självrapport
Tidsram: Stress- eller skenkontrolltillstånd på dag 1
Under stress- eller skenkontrollmanipulationen bedömde deltagarna stressfullheten i vattenbadet med 1-minutersintervaller på en 11-gradig skala från 0-10, med 0 = brist på stress och 10 = outhärdlig stress. De erhållna betygen togs som medelvärde och analyserades. Större betyg indikerade större subjektiv stress under stressorn.
Stress- eller skenkontrolltillstånd på dag 1
Förändring i hjärtfrekvens (Bpm)
Tidsram: Dag 1 (byte från baslinje till under stress eller skenkontrollmanipulation)
Hjärtfrekvensmätningar (bpm) gjordes via PPG-modulen i Biopac MP150-systemet från deltagarna innan de genomgick stress- eller skenkontrolltillståndet (baslinje) och sedan halvvägs genom manipulationen. Förändringen i hjärtfrekvens analyserades.
Dag 1 (byte från baslinje till under stress eller skenkontrollmanipulation)
Förändring i salivprogesteron (pg/ml)
Tidsram: Dag 1 (byte från baslinjen till 25 minuter efter stress)
Salivprover samlades in från kvinnliga deltagare innan de genomgick stress- eller skenkontrolltillståndet (baslinje) och sedan 25 minuter senare. Förändringen i salivprogesteronnivåer analyserades.
Dag 1 (byte från baslinjen till 25 minuter efter stress)

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Salivöstradiol (pg/ml)
Tidsram: Genomsnitt över dag 1 (baslinje) och dag 2 (baslinje)
Salivöstradiol (pg/ml) mättes med enzymimmunanalys (Salimetrics LLC) utförd på salivprover som samlats in från kvinnliga deltagare dag 1 och 2.
Genomsnitt över dag 1 (baslinje) och dag 2 (baslinje)
Tillståndsångest
Tidsram: Dag 2 - efter generaliseringstestning
Spielberger State-Trait Anxiety Inventory (STAI) administrerades efter generaliseringstestning på dag 2. STAI ger poäng (20-80) för tillstånds- och egenskapsångest. Statlig ångest användes för denna åtgärd och var en summa av 20 föremål från STAI. Minsta poäng för tillståndsångest var 20, och högsta poängen var 80. Högre poäng representerade högre nivåer av tillståndsångest.
Dag 2 - efter generaliseringstestning
Childhood Trauma Questionnaire (CTQ)
Tidsram: Dag 2 - efter generaliseringstestning
Childhood Trauma Questionnaire (CTQ) administrerades efter generaliseringstest på dag 2. Frågeformuläret består av 25 artiklar och ger en poäng mellan 25 och 125. Högre poäng representerar högre nivåer av exponering för barndomstrauma.
Dag 2 - efter generaliseringstestning
Ångestkänslighetsindex
Tidsram: Dag 2 - efter generaliseringstestning
Anxiety Sensitivity Index (ASI) administrerades efter generaliseringstest på dag 2. ASI består av 18 poster och ger en poäng som återspeglar en individs dispositionella ångestkänslighet. Minsta poäng är 0 och högsta poäng är 72. Högre poäng återspeglar en större känslighet för ångest.
Dag 2 - efter generaliseringstestning
Center for Epidemiological Studies Depression Scale (CES-D)
Tidsram: Dag 2 - efter generaliseringstestning
Center for Epidemiological Studies Depression Scale (CES-D) administrerades efter generaliseringstest på dag 2. CES-D är ett mått på 20 punkter på symtom på depression. Det möjliga intervallet för poäng är 0-60 med högre poäng som tyder på allvarligare symtom på depression.
Dag 2 - efter generaliseringstestning
PTSD checklista - civil version
Tidsram: Dag 2 - efter generaliseringstestning
PTSD-checklistan - civil version administrerades efter generaliseringstestning på dag 2. Checklistan är ett mått på 17 punkter på symtom på posttraumatisk stressyndrom (PTSD). Minsta poäng är 0, och maximal poäng är 80. Högre poäng återspeglar större symtom relaterade till PTSD.
Dag 2 - efter generaliseringstestning

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Phillip Zoladz, Ph.D., Ohio Northern University

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

25 januari 2019

Primärt slutförande (Faktisk)

30 juni 2022

Avslutad studie (Faktisk)

30 juni 2022

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

18 december 2018

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

20 december 2018

Första postat (Faktisk)

26 december 2018

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

23 mars 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

23 februari 2023

Senast verifierad

1 februari 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • 1R15MH116337-01A1 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
  • R15MH116337 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivning

Rådata och data från beskrivande/rååtgärder lämnades in halvårsvis till NIMH Data Archive

Tidsram för IPD-delning

Data delades halvårsvis med början i januari 2020.

Kriterier för IPD Sharing Access

NIMH dataarkiv

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera