Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Upphävande av dubbel antiblodplättsbehandling med kalllagrade trombocyter (R-DAPT)

10 juli 2020 uppdaterad av: Bloodworks
Denna studie syftar till att fastställa huruvida kalllagrade trombocyter (CSP) är lika, mer effektiva eller unikt effektiva för att vända effekten av dubbel antitrombocytbehandling hos friska människor jämfört med rumstemperaturlagrade trombocyter (RTP). Utredarna planerar att registrera friska människor utan riskfaktorer för blödning för att uppnå 60 kompletta datauppsättningar. Varje försöksperson kommer att donera två aferes-trombocytenheter. En trombocytenhet kommer att förvaras i kyla (CSP) och en trombocytenhet kommer att förvaras i rumstemperatur (RTP). Försökspersonerna kommer att ges dubbel anti-trombocytbehandling (aspirin och klopidogrel) före autolog transfusion av varje enhet. Trombocytfunktionstestning kommer att utföras före och efter transfusion för att mäta reversering av trombocythämmande läkemedel.

Studieöversikt

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Förväntat)

60

Fas

  • Fas 2
  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Washington
      • Seattle, Washington, Förenta staterna, 98102
        • Bloodworks Northwest Research Institute

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 59 år (Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

Försökspersonen är vid god hälsa, tar inga undantagna mediciner och uppfyller trombocytdonatorns lämplighetskrav som syftar till att garantera donatorsäkerheten.

  1. Ämnet själv rapporterar att han eller hon mår bra och frisk
  2. Försökspersonerna måste vara 18-59 år gamla, av båda könen
  3. Temperatur: mindre än eller lika med 99,5 F
  4. Vilande blodtryck: systoliskt mindre än eller lika med 180 mmHg, diastoliskt mindre än eller lika med 100 mmHg
  5. Vilopuls: 40 till 100 slag per minut
  6. Vikt: större än eller lika med 110 pund,
  7. Hematokrit: större än eller lika med 35 procent för kvinnor, större än eller lika med 38 procent för män, men inte större än 55 procent
  8. Trombocytantal som kan uppnå målet för blodplättsutbyte per aferesmaskinkonfigurationsparametrar
  9. Försökspersonerna måste kunna läsa, förstå och underteckna det informerade samtyckesdokumentet och förbinda sig till studiens uppföljningsschema. Förmåga att läsa och tala engelska krävs för deltagande.
  10. Försökspersonen måste samtycka till att undvika att ta acetylsalicylsyra eller läkemedel som innehåller aspirin (t.ex. Alka-Seltzer, Bufferin, Excedrin) eller NSAID (t.ex. Feldene, Motrin, Aleve, Advil) eller andra läkemedel som är kända för att påverka trombocytfunktionen under hela studiedeltagandet.
  11. Försökspersonerna måste gå med på att undvika kalciumkanalblockerare som amlodipin (Norvasc), felodipin och verapamil (Verelan, Calan) och protonpumpshämmare (PPI) som omeprazol (Prilosec), lansoprazol (Prevacid), esomeprazol (Nexium) och pantoprazol ( Protonix) tills alla blodprover är avslutade. Dessa klasser av läkemedel kan störa effekten av klopidogrel och minska dess trombocythämmande effekt.
  12. Försökspersonerna måste ha "goda vener" för att ta blodplättar averes och ta blodprover.
  13. Kvinnor i fertil ålder måste gå med på att använda en effektiv preventivmetod under studiens gång. Följande preventivmetoder kommer att betraktas som "effektiva" när de rapporteras själv per försöksperson; abstinens, intrauterina preventivmedel, hormonella metoder, barriärmetoder eller steriliseringshistoria.
  14. Försöksperson har telefon och e-post för kontakt och avisering och kan komma till forskningssidan för cirka 9 besök under upp till cirka 64 dagar.

Exklusions kriterier:

Friska försökspersoner kommer att uteslutas från studien av något av följande skäl:

  1. Aktiv akut infektion eller misstänkt aktiv infektion, temperatur över 100 F eller ta antibiotika
  2. Aktivt immunförsvar/inflammatoriskt tillstånd (t.ex. gikt, systemisk lupus erythematosus, allotransplantatavstötning)
  3. Historik av hjärtsjukdomar, inklusive godkännande av andnöd med mild ansträngning (efter PI).
  4. Historik med betydande lever, njure, GI, blod, endokrin/metabolisk, autoimmun eller lungsjukdom, obehandlad hypertoni och/eller metabolt syndrom (efter PI).
  5. Diabetes mellitus
  6. Cancer av något slag (undantag är basal- eller skivepitelcancer i huden), under behandling eller löst
  7. Historik av blödningshändelser, familjehistoria av blödningshändelser eller känd genetisk störning med blödande diates
  8. En familjehistoria av venös eller arteriell trombos före 50 års ålder hos första gradens släktingar
  9. En personlig historia av DVT, venös eller arteriell trombos, blodproppar eller stroke
  10. Historik av att ha ordinerats klopidogrel (Plavix), tiklopidin (Ticlid) eller Ticagrelor (Brilinta).
  11. Personen har tagit något acetylsalicylsyra eller aspirininnehållande läkemedel (t.ex. Alka-Seltzer, Bufferin, Excedrin) eller NSAID (t.ex. Feldene, Motrin, Aleve, Advil) eller andra läkemedel som är kända för att påverka trombocytfunktionen inom 14 dagar före screening.
  12. Kronisk NSAID-behandling
  13. Kronisk steroidbehandling
  14. Känd allergi mot aspirin eller klopidogrel
  15. Försökspersoner som tar, eller har tagit inom 14 dagar någon av följande klass av läkemedel protonpumpshämmare (PPI) såsom omeprazol, pantoprazol, lansoprazol, esomeprazol lipidsänkande läkemedel/statiner antikoagulantia ACE-hämmare fenytoin tolbutamider som kalciumkanalblockerare som amlodipin. , felodipin, verapamil
  16. Aktuellt drog- eller alkoholberoende efter försökspersons deklaration.
  17. För närvarande gravid eller ammar enligt bedömning under intervju. Ett uringraviditetstest före aferes krävs för fertila kvinnor.
  18. Ämnet planerar att delta i kontaktsporter under studie-/observationsperioden såsom boxning, rugby, amerikansk fotboll, fotboll eller andra riskfyllda fritidsintressen efter utredarens gottfinnande.
  19. Ovillig eller oförmögen att följa protokollet enligt utredarens uppfattning.
  20. Deltagande i en experimentell läkemedels-/apparatstudie under de senaste 30 dagarna (annat än denna studie). Försökspersoner som har fått en infusion i denna studie kanske inte återregistreras.
  21. Genomsnittliga initiala (endast för första PFT) aggregeringssvar på ADP som är mindre än eller lika med 60 % genom aggregometrisk blodplättsfunktionstestning.
  22. Andra ospecificerade skäl som enligt Utredarens mening gör ämnet olämpligt för inskrivning.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Crossover tilldelning
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Övrig: 5 dagars CSP, sedan 5 dagars RTP

Deltagarna kommer först att slutföra insamling och transfusion av 5 dagars autolog CSP (kyla lagrad trombocyt). Sedan kommer de att slutföra insamling och transfusion av 5 dagars autolog RTP (rumstemperaturlagrade trombocyter). Dagen före varje transfusion kommer Aspirin (325 mg) och Clopidogrel (600 mg) att administreras.

De första 20 deltagarna som slutför studien kommer att randomiseras till denna arm eller "5 dagars RTP, sedan 5 dagars CSP."

Interventioner inkluderar: aspirin, klopidogrel, autolog blodplättstransfusion (förvaras i kallt 5 dagar), autolog trombocyttransfusion (rumstemperaturförvarad 5 dagar)

Deltagaren kommer att få en autolog blodplättstransfusion av sina vid rumstemperatur lagrade trombocyter efter 5 dagars förvaring.
Deltagaren kommer att få en autolog blodplättstransfusion av sina kalllagrade trombocyter efter 5 dagars förvaring.
Aspirin (325 mg) kommer att administreras dagen före varje transfusion.
Clopidogrel (600 mg) kommer att administreras dagen före varje transfusion.
Övrig: 5 dagars RTP, sedan 5 dagars CSP

Deltagarna kommer först att slutföra insamling och transfusion av 5 dagars autolog RTP (rumstemperaturlagrade trombocyter). Därefter kommer de att slutföra insamling och transfusion av 5 dagars autologa CSP (kalllagrade trombocyter). Dagen före varje transfusion kommer Aspirin (325 mg) och Clopidogrel (600 mg) att administreras.

De första 20 deltagarna som slutför studien kommer att randomiseras till denna arm eller "5 dagars CSP, sedan 5 dagars RTP."

Interventioner inkluderar: aspirin, klopidogrel, autolog blodplättstransfusion (förvaras i kallt 5 dagar), autolog trombocyttransfusion (rumstemperaturförvarad 5 dagar)

Deltagaren kommer att få en autolog blodplättstransfusion av sina vid rumstemperatur lagrade trombocyter efter 5 dagars förvaring.
Deltagaren kommer att få en autolog blodplättstransfusion av sina kalllagrade trombocyter efter 5 dagars förvaring.
Aspirin (325 mg) kommer att administreras dagen före varje transfusion.
Clopidogrel (600 mg) kommer att administreras dagen före varje transfusion.
Övrig: 5 dagars RTP, sedan 10 dagars CSP

Deltagarna kommer först att slutföra insamling och transfusion av 5 dagars autolog RTP (rumstemperaturlagrade trombocyter). Därefter kommer de att slutföra insamling och transfusion av 10 dagars autologa CSP (kalllagrade blodplättar). Dagen före varje transfusion kommer Aspirin (325 mg) och Clopidogrel (600 mg) att administreras.

Efter att de första 20 kompletta datamängderna har erhållits från försökspersoner, kommer de nästa 20 fullständiga datauppsättningarna att erhållas (om progression till denna arm indikeras) genom att slumpmässiga försökspersoner mellan "5 dagars RTP, sedan 10 dagars CSP" och "10 dagars CSP, sedan 5 dagars RSP.'

Interventioner inkluderar: aspirin, klopidogrel, autolog trombocyttransfusion (förvaras i kallt 10 dagar), autolog trombocyttransfusion (rumstemperaturförvarad 5 dagar)

Deltagaren kommer att få en autolog blodplättstransfusion av sina vid rumstemperatur lagrade trombocyter efter 5 dagars förvaring.
Aspirin (325 mg) kommer att administreras dagen före varje transfusion.
Clopidogrel (600 mg) kommer att administreras dagen före varje transfusion.
Deltagaren kommer att få en autolog blodplättstransfusion av sina kalllagrade trombocyter efter 10 dagars förvaring.
Övrig: 5 dagars RTP, sedan 15 dagars CSP

Deltagarna kommer först att slutföra insamling och transfusion av 5 dagars autolog RTP (rumstemperaturlagrade trombocyter). Sedan kommer de att slutföra insamling och transfusion av 15 dagars autologa CSP (kalllagrade trombocyter). Dagen före varje transfusion kommer Aspirin (325 mg) och Clopidogrel (600 mg) att administreras.

Efter att de första 40 fullständiga datamängderna har erhållits från försökspersoner, kommer de nästa 20 fullständiga datauppsättningarna att erhållas (om progression till denna arm indikeras) genom att slumpmässiga försökspersoner mellan '5 dagars RTP, sedan 15 dagars CSP' och '15 dagars CSP, sedan 5 dagars RSP.'

Interventioner inkluderar: aspirin, klopidogrel, autolog blodplättstransfusion (förvaras i kallt 15 dagar), autolog trombocyttransfusion (rumstemperaturförvarad 5 dagar)

Deltagaren kommer att få en autolog blodplättstransfusion av sina vid rumstemperatur lagrade trombocyter efter 5 dagars förvaring.
Aspirin (325 mg) kommer att administreras dagen före varje transfusion.
Clopidogrel (600 mg) kommer att administreras dagen före varje transfusion.
Deltagaren kommer att få en autolog blodplättstransfusion av sina kalllagrade trombocyter efter 15 dagars förvaring.
Övrig: 10 dagars CSP, sedan 5 dagars RTP

Deltagarna kommer först att slutföra insamling och transfusion av 10 dagars autolog CSP (kyla lagrad trombocyt). Därefter kommer de att slutföra insamling och transfusion av 5 dagars autolog RTP (rumstemperaturlagrade trombocyter). Dagen före varje transfusion kommer Aspirin (325 mg) och Clopidogrel (600 mg) att administreras.

Efter att de första 20 kompletta datamängderna har erhållits från försökspersoner, kommer de nästa 20 fullständiga datauppsättningarna att erhållas (om progression till denna arm indikeras) genom att slumpmässiga försökspersoner mellan "5 dagars RTP, sedan 10 dagars CSP" och "10 dagars CSP, sedan 5 dagars RSP.'

Interventioner inkluderar: aspirin, klopidogrel, autolog trombocyttransfusion (förvaras i kallt 10 dagar), autolog trombocyttransfusion (rumstemperaturförvarad 5 dagar)

Deltagaren kommer att få en autolog blodplättstransfusion av sina vid rumstemperatur lagrade trombocyter efter 5 dagars förvaring.
Aspirin (325 mg) kommer att administreras dagen före varje transfusion.
Clopidogrel (600 mg) kommer att administreras dagen före varje transfusion.
Deltagaren kommer att få en autolog blodplättstransfusion av sina kalllagrade trombocyter efter 10 dagars förvaring.
Övrig: 15 dagars CSP, sedan 5 dagars RTP

Deltagarna kommer först att slutföra insamling och transfusion av 15 dagars autolog CSP (kyla lagrad trombocyt). Sedan kommer de att slutföra insamling och transfusion av 5 dagars autolog RTP (rumstemperaturlagrade trombocyter). Dagen före varje transfusion kommer Aspirin (325 mg) och Clopidogrel (600 mg) att administreras.

Efter att de första 40 fullständiga datamängderna har erhållits från försökspersoner, kommer de nästa 20 fullständiga datauppsättningarna att erhållas (om progression till denna arm indikeras) genom att slumpmässiga försökspersoner mellan '5 dagars RTP, sedan 15 dagars CSP' och '15 dagars CSP, sedan 5 dagars RSP.'

Interventioner inkluderar: aspirin, klopidogrel, autolog blodplättstransfusion (förvaras i kallt 15 dagar), autolog trombocyttransfusion (rumstemperaturförvarad 5 dagar)

Deltagaren kommer att få en autolog blodplättstransfusion av sina vid rumstemperatur lagrade trombocyter efter 5 dagars förvaring.
Aspirin (325 mg) kommer att administreras dagen före varje transfusion.
Clopidogrel (600 mg) kommer att administreras dagen före varje transfusion.
Deltagaren kommer att få en autolog blodplättstransfusion av sina kalllagrade trombocyter efter 15 dagars förvaring.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Verifiera nu (PRU): αIIbβ3 (GPIIb-IIIa) integrinaktivering ändras mellan DAPT-laddad pre-transfusion, 1 timme efter transfusion, 4 timmar efter transfusion, 24 timmar efter transfusion, baslinje
Tidsram: Uppmätt vid baslinjen, före transfusion (efter administrering av dubbel anti-trombocytbehandling), 1 timme efter transfusion, 24 timmar efter transfusion
Mäts av Verify Now (PRU)
Uppmätt vid baslinjen, före transfusion (efter administrering av dubbel anti-trombocytbehandling), 1 timme efter transfusion, 24 timmar efter transfusion
Verifiera nu: αIIbβ3 (GPIIb-IIIa) integrinaktivering ändras mellan DAPT-laddad pre-transfusion, 1 timme efter transfusion, 4 timmar efter transfusion, 24 timmar efter transfusion, baslinje
Tidsram: Uppmätt vid baslinjen, före transfusion (efter administrering av dubbel anti-trombocytbehandling), 1 timme efter transfusion, 24 timmar efter transfusion
Mäts av Verify Now (ARU)
Uppmätt vid baslinjen, före transfusion (efter administrering av dubbel anti-trombocytbehandling), 1 timme efter transfusion, 24 timmar efter transfusion
PAC-1: αIIbβ3 (GPIIb-IIIa) integrinaktivering förändringar mellan DAPT laddad pre-transfusion, 1 timme efter transfusion, 4 timmar efter transfusion, 24 timmar efter transfusion, baslinje
Tidsram: Uppmätt vid baslinjen, före transfusion (efter administrering av dubbel anti-trombocytbehandling), 1 timme efter transfusion, 4 timmar efter transfusion, 24 timmar efter transfusion
Mäts med PAC-1-antikroppsbindning med flödescytometri
Uppmätt vid baslinjen, före transfusion (efter administrering av dubbel anti-trombocytbehandling), 1 timme efter transfusion, 4 timmar efter transfusion, 24 timmar efter transfusion

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
LTA: αIIbβ3 (GPIIb-IIIa) integrinaktivering förändringar från DAPT laddad pre-transfusion, 1 timme efter transfusion, 4 timmar efter transfusion, 24 timmar efter transfusion, baslinje
Tidsram: Uppmätt vid baslinjen, före transfusion (efter administrering av dubbel anti-trombocytbehandling), 1 timme efter transfusion, 4 timmar efter transfusion, 24 timmar efter transfusion
Ljustransmittansaggregometri
Uppmätt vid baslinjen, före transfusion (efter administrering av dubbel anti-trombocytbehandling), 1 timme efter transfusion, 4 timmar efter transfusion, 24 timmar efter transfusion
P-Selectin:αIIbβ3 (GPIIb-IIIa) integrinaktivering förändringar mellan DAPT-laddad pre-transfusion, 1 timme efter transfusion, 4 timmar efter transfusion, 24 timmar efter transfusion, baslinje
Tidsram: Uppmätt vid baslinjen, före transfusion (efter administrering av dubbel anti-trombocytbehandling), 1 timme efter transfusion, 4 timmar efter transfusion, 24 timmar efter transfusion
Mäts med alfa-granulsekretion (P-Selectin) med flödescytometri
Uppmätt vid baslinjen, före transfusion (efter administrering av dubbel anti-trombocytbehandling), 1 timme efter transfusion, 4 timmar efter transfusion, 24 timmar efter transfusion
Beeding-tidstestning (in vivo) ändras mellan DAPT-laddad pre-transfusion, 1 timme efter transfusion, 4 timmar efter transfusion, 24 timmar efter transfusion, baslinje
Tidsram: Uppmätt vid baslinjen, före transfusion (efter administrering av dubbel anti-trombocytbehandling), 1 timme efter transfusion, 4 timmar efter transfusion, 24 timmar efter transfusion
in vivo ämnestestning
Uppmätt vid baslinjen, före transfusion (efter administrering av dubbel anti-trombocytbehandling), 1 timme efter transfusion, 4 timmar efter transfusion, 24 timmar efter transfusion
CBC-förändringar mellan DAPT-laddade före transfusion, 1 timme efter transfusion, 4 timmar efter transfusion, 24 timmar efter transfusion, baslinje
Tidsram: Uppmätt vid baslinjen, före transfusion (efter administrering av dubbel anti-trombocytbehandling), 1 timme efter transfusion, 4 timmar efter transfusion, 24 timmar efter transfusion
Uppmätt vid baslinjen, före transfusion (efter administrering av dubbel anti-trombocytbehandling), 1 timme efter transfusion, 4 timmar efter transfusion, 24 timmar efter transfusion
Trombocytenhet blodgas: förändringar under lagring
Tidsram: uppsamlingsdag, transfusionsdag
under förvaring av enheterna
uppsamlingsdag, transfusionsdag
Trombocytenhet Annexin V: ändras under lagring
Tidsram: uppsamlingsdag, transfusionsdag
uppsamlingsdag, transfusionsdag
Tromboxan B2 ELISA ändras mellan DAPT laddad pre-transfusion, 1 timme efter transfusion, 4 timmar efter transfusion, 24 timmar efter transfusion, baslinje
Tidsram: Uppmätt vid baslinjen, före transfusion (efter administrering av dubbel anti-trombocytbehandling), 1 timme efter transfusion, 4 timmar efter transfusion, 24 timmar efter transfusion
Uppmätt vid baslinjen, före transfusion (efter administrering av dubbel anti-trombocytbehandling), 1 timme efter transfusion, 4 timmar efter transfusion, 24 timmar efter transfusion
Förändringar av vasodilatorstimulerade fosfoproteiner (VASP).
Tidsram: Uppmätt vid baslinjen, före transfusion (efter administrering av dubbel anti-trombocytbehandling), 1 timme efter transfusion, 4 timmar efter transfusion, 24 timmar efter transfusion
Uppmätt vid baslinjen, före transfusion (efter administrering av dubbel anti-trombocytbehandling), 1 timme efter transfusion, 4 timmar efter transfusion, 24 timmar efter transfusion

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Samarbetspartners

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

3 december 2018

Primärt slutförande (Förväntat)

3 december 2021

Avslutad studie (Förväntat)

3 december 2021

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

19 december 2018

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

21 december 2018

Första postat (Faktisk)

27 december 2018

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

14 juli 2020

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

10 juli 2020

Senast verifierad

1 juli 2020

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Nej

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera