Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Отмена двойной антитромбоцитарной терапии холодными тромбоцитами (R-DAPT)

10 июля 2020 г. обновлено: Bloodworks
Это исследование направлено на определение того, являются ли тромбоциты, хранящиеся в холоде (CSP), в равной степени, более эффективными или уникальными в отношении устранения эффекта двойной антитромбоцитарной терапии у здоровых людей по сравнению с тромбоцитами, хранящимися при комнатной температуре (RTP). Исследователи планируют включить в исследование здоровых людей без факторов риска кровотечения, чтобы получить 60 полных наборов данных. Каждый субъект сдаст две единицы тромбоцитов для афереза. Одна единица тромбоцитов будет храниться на холоде (CSP), а одна единица тромбоцитов будет храниться при комнатной температуре (RTP). Субъектам будет назначена двойная антитромбоцитарная терапия (аспирин и клопидогрель) перед аутологичным переливанием каждой единицы. Тестирование функции тромбоцитов будет проводиться до и после трансфузии для измерения отмены антитромбоцитарных препаратов.

Обзор исследования

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

60

Фаза

  • Фаза 2
  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 59 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

Субъект находится в добром здравии, не принимает исключенных лекарств и соответствует требованиям пригодности донора тромбоцитов, направленным на обеспечение безопасности донора.

  1. Субъект сообщает о себе, что он или она чувствует себя хорошо и здоров
  2. Субъекты должны быть в возрасте 18-59 лет, любого пола.
  3. Температура: меньше или равна 99,5 F
  4. Артериальное давление в покое: систолическое меньше или равно 180 мм рт.ст., диастолическое меньше или равно 100 мм рт.ст.
  5. ЧСС в покое: от 40 до 100 ударов в минуту
  6. Вес: больше или равен 110 фунтов,
  7. Гематокрит: больше или равно 35 % для женщин, больше или равно 38 % для мужчин, но не более 55 %.
  8. Количество тромбоцитов, способное достичь целевого выхода тромбоцитов в соответствии с параметрами конфигурации аппарата для афереза
  9. Субъекты должны быть в состоянии прочитать, понять и подписать документ об информированном согласии и соблюдать график последующего наблюдения. Для участия требуется умение читать и говорить по-английски.
  10. Субъект должен согласиться избегать приема любых аспирина или аспиринсодержащих препаратов (например, Алка-Зельтцер, Буфферин, Экседрин) или НПВП (например, Фелден, Мотрин, Алив, Адвил) или других препаратов, которые, как известно, влияют на функцию тромбоцитов на протяжении всего их участия в исследовании.
  11. Субъекты должны согласиться избегать блокаторов кальциевых каналов, таких как амлодипин (Норваск), фелодипин и верапамил (Верелан, Калан), а также ингибиторов протонной помпы (ИПП), таких как омепразол (Прилосек), лансопразол (Превацид), эзомепразол (Нексиум) и пантопразол ( Protonix) до тех пор, пока не будут завершены все заборы исследуемой крови. Эти классы препаратов могут нарушать действие клопидогреля и снижать его антиагрегантный эффект.
  12. Субъекты должны иметь «хорошие вены» для сбора тромбоцитов аферезом и забора образцов крови.
  13. Женщины детородного возраста должны дать согласие на использование эффективного метода контрацепции в ходе исследования. Следующие методы контрацепции будут считаться «эффективными», если субъект самостоятельно сообщит о них; воздержание, внутриматочные средства контрацепции, гормональные методы, барьерные методы или стерилизация в анамнезе.
  14. У субъекта есть телефон и электронная почта для связи и уведомлений, и он может посещать исследовательский центр примерно 9 раз в течение приблизительно 64 дней.

Критерий исключения:

Здоровые субъекты будут исключены из исследования по любой из следующих причин:

  1. Активная острая инфекция или подозрение на активную инфекцию, температура выше 100 F или прием антибиотиков
  2. Активное иммунное/воспалительное состояние (например, подагра, системная красная волчанка, отторжение аллотрансплантата)
  3. Заболевания сердца в анамнезе, в том числе подтверждение одышки при легкой физической нагрузке (на усмотрение ИП).
  4. В анамнезе серьезные заболевания печени, почек, ЖКТ, крови, эндокринные/метаболические, аутоиммунные или легочные заболевания, нелеченая артериальная гипертензия и/или метаболический синдром (по усмотрению ИП).
  5. Сахарный диабет
  6. Рак любого вида (за исключением базальноклеточного или плоскоклеточного рака кожи), находящийся на лечении или разрешенный
  7. Кровотечения в анамнезе, случаи кровотечений в семейном анамнезе или известное генетическое заболевание с геморрагическим диатезом
  8. Семейный анамнез венозных или артериальных тромбозов в возрасте до 50 лет у родственников первой степени родства.
  9. Личная история ТГВ, венозного или артериального тромбоза, тромбов или инсульта
  10. В анамнезе назначался клопидогрел (плавикс), тиклопидин (тиклид) или тикагрелор (брилинта).
  11. Субъект принимал любой аспирин или аспиринсодержащие препараты (например, Алка-Зельцер, Буфферин, Экседрин) или НПВП (например, Фелден, Мотрин, Алив, Адвил) или другие препараты, о которых известно, что они влияют на функцию тромбоцитов в течение 14 дней до скрининга.
  12. Хроническая терапия НПВП
  13. Хроническая стероидная терапия
  14. Известная аллергия на аспирин или клопидогрел
  15. Субъекты, которые принимают или принимали в течение 14 дней любой из следующих классов препаратов: ингибиторы протонной помпы (ИПП), такие как омепразол, пантопразол, лансопразол, эзомепразол, гиполипидемические препараты/статины, антикоагулянты, ингибиторы АПФ, фенитоин, толбутамид, блокаторы кальциевых каналов, такие как амлодипин. , фелодипин, верапамил
  16. Текущая наркотическая или алкогольная зависимость по заявлению субъекта.
  17. В настоящее время беременна или кормит грудью, как было установлено во время собеседования. Тест мочи на беременность перед аферезом обязателен для женщин детородного возраста.
  18. Субъект планирует заниматься контактными видами спорта в период исследования/наблюдения, такими как бокс, регби, американский футбол, футбол или другими рискованными развлекательными увлечениями на усмотрение исследователя.
  19. Нежелание или невозможность соблюдения протокола по мнению следователя.
  20. Участие в экспериментальном исследовании препарата/устройства в течение последних 30 дней (кроме данного исследования). Субъекты, получившие инфузию в рамках этого исследования, не могут быть включены повторно.
  21. Средний начальный (только для первого PFT) агрегационный ответ на АДФ меньше или равен 60% по данным агрегометрического тестирования функции тромбоцитов.
  22. Другие неуказанные причины, которые, по мнению Исследователя, делают испытуемого непригодным для зачисления.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Назначение кроссовера
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Другой: 5-дневный CSP, затем 5-дневный RTP

Сначала участники завершат сбор и переливание 5-дневного аутологичного CSP (тромбоциты, хранящиеся в холодильнике). Затем они завершат сбор и переливание 5-дневной аутологичной RTP (тромбоциты, хранящиеся при комнатной температуре). За день до каждого переливания вводят аспирин (325 мг) и клопидогрел (600 мг).

Первые 20 участников, завершивших исследование, будут рандомизированы в эту группу или «5-дневную RTP, затем 5-дневную CSP».

Вмешательства включают: аспирин, клопидогрел, переливание аутологичных тромбоцитов (хранение в холодильнике 5 дней), переливание аутологичных тромбоцитов (хранение при комнатной температуре 5 дней).

Участник получит переливание аутологичных тромбоцитов тромбоцитов, хранящихся при комнатной температуре, после 5 дней хранения.
Участник получит переливание аутологичных тромбоцитов своих хранящихся в холодильнике тромбоцитов после 5 дней хранения.
Аспирин (325 мг) будет вводиться за день до каждого переливания.
Клопидогрел (600 мг) будет вводиться за день до каждого переливания.
Другой: 5-дневный RTP, затем 5-дневный CSP

Сначала участники завершат сбор и переливание 5-дневных аутологичных RTP (тромбоцитов, хранящихся при комнатной температуре). Затем они завершат сбор и переливание 5-дневных аутологичных CSP (хранящихся в холодильнике тромбоцитов). За день до каждого переливания вводят аспирин (325 мг) и клопидогрел (600 мг).

Первые 20 участников, завершивших исследование, будут рандомизированы в эту группу или «5-дневный CSP, затем 5-дневный RTP».

Вмешательства включают: аспирин, клопидогрел, переливание аутологичных тромбоцитов (хранение в холодильнике 5 дней), переливание аутологичных тромбоцитов (хранение при комнатной температуре 5 дней).

Участник получит переливание аутологичных тромбоцитов тромбоцитов, хранящихся при комнатной температуре, после 5 дней хранения.
Участник получит переливание аутологичных тромбоцитов своих хранящихся в холодильнике тромбоцитов после 5 дней хранения.
Аспирин (325 мг) будет вводиться за день до каждого переливания.
Клопидогрел (600 мг) будет вводиться за день до каждого переливания.
Другой: 5-дневный RTP, затем 10-дневный CSP

Сначала участники завершат сбор и переливание 5-дневных аутологичных RTP (тромбоцитов, хранящихся при комнатной температуре). Затем они завершат сбор и переливание 10-дневных аутологичных CSP (тромбоцитов, хранящихся в холоде). За день до каждого переливания будут вводиться аспирин (325 мг) и клопидогрел (600 мг).

После того, как от субъектов будут получены первые 20 полных наборов данных, будут получены следующие 20 полных наборов данных (если указано продвижение в эту группу) путем рандомизации субъектов между «5-дневным RTP, затем 10-дневным CSP» и «10-дневным CSP, затем 5-дневный RSP.

Вмешательства включают: аспирин, клопидогрел, переливание аутологичных тромбоцитов (хранение в холодильнике 10 дней), переливание аутологичных тромбоцитов (хранение при комнатной температуре 5 дней).

Участник получит переливание аутологичных тромбоцитов тромбоцитов, хранящихся при комнатной температуре, после 5 дней хранения.
Аспирин (325 мг) будет вводиться за день до каждого переливания.
Клопидогрел (600 мг) будет вводиться за день до каждого переливания.
Участник получит переливание аутологичных тромбоцитов своих хранящихся на холоду тромбоцитов после 10 дней хранения.
Другой: 5-дневный RTP, затем 15-дневный CSP

Сначала участники завершат сбор и переливание 5-дневных аутологичных RTP (тромбоцитов, хранящихся при комнатной температуре). Затем они завершат сбор и переливание 15-дневных аутологичных CSP (хранящихся в холодильнике тромбоцитов). За день до каждого переливания вводят аспирин (325 мг) и клопидогрел (600 мг).

После того, как от субъектов будут получены первые 40 полных наборов данных, будут получены следующие 20 полных наборов данных (если указано продвижение в эту группу) путем рандомизации субъектов между «5-дневным RTP, затем 15-дневным CSP» и «15-дневным CSP». затем 5-дневный RSP.

Вмешательства включают: аспирин, клопидогрел, переливание аутологичных тромбоцитов (хранение в холодильнике 15 дней), переливание аутологичных тромбоцитов (хранение при комнатной температуре 5 дней).

Участник получит переливание аутологичных тромбоцитов тромбоцитов, хранящихся при комнатной температуре, после 5 дней хранения.
Аспирин (325 мг) будет вводиться за день до каждого переливания.
Клопидогрел (600 мг) будет вводиться за день до каждого переливания.
Участник получит переливание аутологичных тромбоцитов своих хранящихся в холодильнике тромбоцитов после 15 дней хранения.
Другой: 10-дневный CSP, затем 5-дневный RTP

Сначала участники завершат сбор и переливание 10-дневного аутологичного CSP (тромбоциты, хранящиеся в холодильнике). Затем они завершат сбор и переливание 5-дневного аутологичного RTP (тромбоциты, хранящиеся при комнатной температуре). За день до каждого переливания будут вводиться аспирин (325 мг) и клопидогрел (600 мг).

После того, как от субъектов будут получены первые 20 полных наборов данных, будут получены следующие 20 полных наборов данных (если указано продвижение в эту группу) путем рандомизации субъектов между «5-дневным RTP, затем 10-дневным CSP» и «10-дневным CSP, затем 5-дневный RSP.

Вмешательства включают: аспирин, клопидогрел, переливание аутологичных тромбоцитов (хранение в холодильнике 10 дней), переливание аутологичных тромбоцитов (хранение при комнатной температуре 5 дней).

Участник получит переливание аутологичных тромбоцитов тромбоцитов, хранящихся при комнатной температуре, после 5 дней хранения.
Аспирин (325 мг) будет вводиться за день до каждого переливания.
Клопидогрел (600 мг) будет вводиться за день до каждого переливания.
Участник получит переливание аутологичных тромбоцитов своих хранящихся на холоду тромбоцитов после 10 дней хранения.
Другой: 15-дневный CSP, затем 5-дневный RTP

Сначала участники завершат сбор и переливание 15-дневного аутологичного CSP (тромбоциты, хранящиеся в холодильнике). Затем они завершат сбор и переливание 5-дневной аутологичной RTP (тромбоциты, хранящиеся при комнатной температуре). За день до каждого переливания вводят аспирин (325 мг) и клопидогрел (600 мг).

После того, как от субъектов будут получены первые 40 полных наборов данных, будут получены следующие 20 полных наборов данных (если указано продвижение в эту группу) путем рандомизации субъектов между «5-дневным RTP, затем 15-дневным CSP» и «15-дневным CSP». затем 5-дневный RSP.

Вмешательства включают: аспирин, клопидогрел, переливание аутологичных тромбоцитов (хранение в холодильнике 15 дней), переливание аутологичных тромбоцитов (хранение при комнатной температуре 5 дней).

Участник получит переливание аутологичных тромбоцитов тромбоцитов, хранящихся при комнатной температуре, после 5 дней хранения.
Аспирин (325 мг) будет вводиться за день до каждого переливания.
Клопидогрел (600 мг) будет вводиться за день до каждого переливания.
Участник получит переливание аутологичных тромбоцитов своих хранящихся в холодильнике тромбоцитов после 15 дней хранения.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Verify Now (PRU): изменения активации интегрина αIIbβ3 (GPIIb-IIIa) между нагруженным DAPT до переливания, через 1 час после переливания, через 4 часа после переливания, через 24 часа после переливания, исходный уровень
Временное ограничение: Измерено исходно, до переливания (после введения двойной антитромбоцитарной терапии), через 1 час после переливания, через 24 часа после переливания
Измерено Verify Now (PRU)
Измерено исходно, до переливания (после введения двойной антитромбоцитарной терапии), через 1 час после переливания, через 24 часа после переливания
Подтвердить сейчас: изменения активации интегрина αIIbβ3 (GPIIb-IIIa) между нагруженным DAPT до переливания, через 1 час после переливания, через 4 часа после переливания, через 24 часа после переливания, исходный уровень
Временное ограничение: Измерено исходно, до переливания (после введения двойной антитромбоцитарной терапии), через 1 час после переливания, через 24 часа после переливания
Измерено Verify Now (ARU)
Измерено исходно, до переливания (после введения двойной антитромбоцитарной терапии), через 1 час после переливания, через 24 часа после переливания
PAC-1: изменения активации интегрина αIIbβ3 (GPIIb-IIIa) между нагруженными DAPT до переливания, через 1 час после переливания, через 4 часа после переливания, через 24 часа после переливания, исходный уровень
Временное ограничение: Измерено исходно, до переливания (после введения двойной антитромбоцитарной терапии), через 1 час после переливания, через 4 часа после переливания, через 24 часа после переливания
Измерено по связыванию антитела PAC-1 с помощью проточной цитометрии
Измерено исходно, до переливания (после введения двойной антитромбоцитарной терапии), через 1 час после переливания, через 4 часа после переливания, через 24 часа после переливания

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
LTA: изменения активации интегрина αIIbβ3 (GPIIb-IIIa) при нагрузке DAPT до переливания, через 1 час после переливания, через 4 часа после переливания, через 24 часа после переливания, исходный уровень
Временное ограничение: Измерено исходно, до переливания (после введения двойной антитромбоцитарной терапии), через 1 час после переливания, через 4 часа после переливания, через 24 часа после переливания
Агрегометрия светопропускания
Измерено исходно, до переливания (после введения двойной антитромбоцитарной терапии), через 1 час после переливания, через 4 часа после переливания, через 24 часа после переливания
Изменение активации интегрина P-селектина:αIIbβ3 (GPIIb-IIIa) между нагруженным DAPT до переливания, через 1 час после переливания, через 4 часа после переливания, через 24 часа после переливания, исходный уровень
Временное ограничение: Измерено исходно, до переливания (после введения двойной антитромбоцитарной терапии), через 1 час после переливания, через 4 часа после переливания, через 24 часа после переливания
Измеряется секрецией альфа-гранул (P-селектина) с помощью проточной цитометрии.
Измерено исходно, до переливания (после введения двойной антитромбоцитарной терапии), через 1 час после переливания, через 4 часа после переливания, через 24 часа после переливания
Тестирование времени кровотечения (in vivo) изменяется между DAPT, нагруженным до переливания, через 1 час после переливания, через 4 часа после переливания, через 24 часа после переливания, исходный уровень
Временное ограничение: Измерено исходно, до переливания (после введения двойной антитромбоцитарной терапии), через 1 час после переливания, через 4 часа после переливания, через 24 часа после переливания
тестирование субъекта in vivo
Измерено исходно, до переливания (после введения двойной антитромбоцитарной терапии), через 1 час после переливания, через 4 часа после переливания, через 24 часа после переливания
Изменения CBC между нагруженным DAPT до переливания, через 1 час после переливания, через 4 часа после переливания, через 24 часа после переливания, исходный уровень
Временное ограничение: Измерено исходно, до переливания (после введения двойной антитромбоцитарной терапии), через 1 час после переливания, через 4 часа после переливания, через 24 часа после переливания
Измерено исходно, до переливания (после введения двойной антитромбоцитарной терапии), через 1 час после переливания, через 4 часа после переливания, через 24 часа после переливания
Тромбоцитарная единица газа крови: изменения при хранении
Временное ограничение: день сбора, день переливания
при хранении агрегатов
день сбора, день переливания
Тромбоцитарная единица Аннексин V: изменения при хранении
Временное ограничение: день сбора, день переливания
день сбора, день переливания
Изменения ELISA тромбоксана B2 между нагруженным DAPT до переливания, через 1 час после переливания, через 4 часа после переливания, через 24 часа после переливания, исходный уровень
Временное ограничение: Измерено исходно, до переливания (после введения двойной антитромбоцитарной терапии), через 1 час после переливания, через 4 часа после переливания, через 24 часа после переливания
Измерено исходно, до переливания (после введения двойной антитромбоцитарной терапии), через 1 час после переливания, через 4 часа после переливания, через 24 часа после переливания
Сосудорасширяющие изменения фосфопротеина (VASP)
Временное ограничение: Измерено исходно, до переливания (после введения двойной антитромбоцитарной терапии), через 1 час после переливания, через 4 часа после переливания, через 24 часа после переливания
Измерено исходно, до переливания (после введения двойной антитромбоцитарной терапии), через 1 час после переливания, через 4 часа после переливания, через 24 часа после переливания

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Соавторы

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

3 декабря 2018 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

3 декабря 2021 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

3 декабря 2021 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

19 декабря 2018 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

21 декабря 2018 г.

Первый опубликованный (Действительный)

27 декабря 2018 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

14 июля 2020 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

10 июля 2020 г.

Последняя проверка

1 июля 2020 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Нет

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться