Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Zrušení duální protidestičkové terapie s trombocyty skladovanými v chladu (R-DAPT)

10. července 2020 aktualizováno: Bloodworks
Tato studie si klade za cíl zjistit, zda jsou destičky uložené v chladu (CSP) stejně, účinnější nebo jedinečně účinné při zvrácení účinku duální protidestičkové terapie u zdravých lidských subjektů ve srovnání s destičkami uloženými při pokojové teplotě (RTP). Vyšetřovatelé plánují zařadit zdravé lidské subjekty bez rizikových faktorů krvácení, aby získali 60 úplných souborů dat. Každý subjekt daruje dvě aferézní jednotky destiček. Jedna destičková jednotka bude skladována v chladu (CSP) a jedna destičková jednotka bude skladována při pokojové teplotě (RTP). Subjektům bude před autologní transfuzí každé jednotky podána duální protidestičková terapie (aspirin a klopidogrel). Testování funkce krevních destiček bude provedeno před a po transfuzi, aby se změřila reverze antiagregačních léků.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

60

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Washington
      • Seattle, Washington, Spojené státy, 98102
        • Bloodworks Northwest Research Institute

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 59 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

Subjekt je v dobrém zdravotním stavu, neužívá žádné vyloučené léky a splňuje požadavky na vhodnost dárce krevních destiček zaměřené na zajištění bezpečnosti dárce.

  1. Subjekt sám uvádí, že se cítí dobře a zdravě
  2. Subjekty musí být ve věku 18-59 let, obojího pohlaví
  3. Teplota: menší nebo rovna 99,5 F
  4. Klidový krevní tlak: systolický menší nebo roven 180 mmHg, diastolický menší nebo roven 100 mmHg
  5. Klidová tepová frekvence: 40 až 100 tepů za minutu
  6. Hmotnost: větší nebo rovna 110 liber,
  7. Hematokrit: větší nebo roven 35 procentům u žen, větší nebo roven 38 procentům u mužů, ale ne větší než 55 procent
  8. Počet krevních destiček schopný dosáhnout cílového výtěžku krevních destiček podle konfiguračních parametrů aferézního stroje
  9. Subjekty musí být schopny si přečíst, pochopit a podepsat dokument informovaného souhlasu a zavázat se k harmonogramu sledování studie. Pro účast je nutná schopnost číst a mluvit anglicky.
  10. Subjekt musí souhlasit s tím, že se během své účasti ve studii vyvaruje užívání jakéhokoli aspirinu nebo léků obsahujících aspirin (např. Alka-Seltzer, Bufferin, Excedrin) nebo NSAID (např. Feldene, Motrin, Aleve, Advil) nebo jiných léků, o nichž je známo, že ovlivňují funkci krevních destiček.
  11. Subjekty musí souhlasit s tím, že se budou vyhýbat blokátorům kalciových kanálů, jako je amlodipin (Norvasc), felodipin a verapamil (Verelan, Calan) a inhibitorům protonové pumpy (PPI), jako je omeprazol (Prilosec), lansoprazol (Prevacid), esomeprazol (Nexium) a pantoprazol ( Protonix), dokud nebudou dokončeny všechny odběry krve ve studii. Tyto skupiny léků mohou interferovat s účinkem klopidogrelu a snižovat jeho protidestičkový účinek.
  12. Subjekty musí mít "dobré žíly" pro odběr krevních destiček aferézou a odběr vzorků krve.
  13. Ženy ve fertilním věku musí souhlasit s používáním účinné metody antikoncepce v průběhu studie. Následující metody antikoncepce budou považovány za „účinné“, pokud je subjekt sám uvedl; abstinence, nitroděložní antikoncepce, hormonální metody, bariérové ​​metody nebo anamnéza sterilizace.
  14. Subjekt má telefon a e-mail pro kontakt a upozornění a je schopen přijít na místo výzkumu na přibližně 9 návštěv po dobu přibližně 64 dnů.

Kritéria vyloučení:

Zdraví jedinci budou ze studie vyloučeni z některého z následujících důvodů:

  1. Aktivní akutní infekce nebo podezření na aktivní infekci, teplota nad 100 F nebo užívání antibiotik
  2. Aktivní imunitní/zánětlivý stav (např. dna, systémový lupus erythematodes, odmítnutí aloštěpu)
  3. Srdeční onemocnění v anamnéze, včetně potvrzení dušnosti při mírné námaze (podle uvážení PI).
  4. Anamnéza významného onemocnění jater, ledvin, GI, krve, endokrinního/metabolického, autoimunitního nebo plicního onemocnění, neléčené hypertenze a/nebo metabolického syndromu (podle uvážení PI).
  5. Diabetes Mellitus
  6. Rakovina jakéhokoli druhu (s výjimkou bazálních nebo spinocelulárních karcinomů kůže), v léčbě nebo vyléčená
  7. Krvácavé příhody v anamnéze, krvácivé příhody v rodinné anamnéze nebo známá genetická porucha s krvácivou diatézou
  8. Rodinná anamnéza žilní nebo arteriální trombózy před 50. rokem věku u příbuzných prvního stupně
  9. Osobní anamnéza hluboké žilní trombózy, žilní nebo arteriální trombózy, krevních sraženin nebo mrtvice
  10. Předepisování klopidogrelu (Plavix), tiklopidinu (Ticlid) nebo ticagreloru (Brilinta) v anamnéze.
  11. Subjekt užil jakýkoli aspirin nebo léky obsahující aspirin (např. Alka-Seltzer, Bufferin, Excedrin) nebo NSAID (např. Feldene, Motrin, Aleve, Advil) nebo jiné léky, o nichž je známo, že ovlivňují funkci krevních destiček během 14 dnů před screeningem.
  12. Chronická léčba NSAID
  13. Chronická léčba steroidy
  14. Známá alergie na aspirin nebo klopidogrel
  15. Jedinci, kteří užívají nebo užívali během 14 dnů kteroukoli z následujících tříd léků inhibitory protonové pumpy (PPI), jako je omeprazol, pantoprazol, lansoprazol, esomeprazol, léky snižující hladinu lipidů/statiny antikoagulancia ACE inhibitory fenytoin tolbutamid blokátory vápníkového kanálu, jako je amlodipin felodipin, verapamil
  16. Aktuální závislost na drogách nebo alkoholu dle prohlášení subjektu.
  17. V současné době těhotná nebo kojící podle posouzení během rozhovoru. U žen ve fertilním věku je před aferézou vyžadován těhotenský test z moči.
  18. Subjekt plánuje účastnit se kontaktních sportů během studijního/pozorovacího období, jako je box, rugby, americký fotbal, fotbal nebo jiné rizikové rekreační koníčky podle uvážení výzkumníka.
  19. Neochotný nebo neschopný dodržet protokol podle názoru vyšetřovatele.
  20. Účast na experimentální studii léčiva/zařízení během posledních 30 dnů (jiné než tato studie). Jedinci, kteří v této studii dostali infuzi, nemohou být znovu zařazeni.
  21. Průměrné počáteční (pouze pro první PFT) agregační odpovědi na ADP menší nebo rovné 60 % podle agregometrického testování funkce krevních destiček.
  22. Další blíže nespecifikované důvody, které podle názoru řešitele činí předmět nevhodným pro zápis.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Jiný: 5 dní CSP, poté 5 dní RTP

Účastníci nejprve dokončí odběr a transfuzi 5denního autologního CSP (cold-stored platelet). Poté dokončí odběr a transfuzi 5denních autologních RTP (trombocytů skladovaných při pokojové teplotě). Den před každou transfuzí bude podán Aspirin (325 mg) a Clopidogrel (600 mg).

Prvních 20 účastníků, kteří dokončí studii, bude randomizováno do této větve nebo „5denní RTP, poté 5denní CSP“.

Intervence zahrnují: aspirin, klopidogrel, autologní transfuzi krevních destiček (uchovávání v chladu 5 dní), autologní transfuzi krevních destiček (uchovávání při pokojové teplotě 5 dní)

Účastník obdrží autologní transfuzi krevních destiček svých krevních destiček skladovaných při pokojové teplotě po 5 dnech skladování.
Účastník obdrží autologní transfuzi trombocytů uložených v chladu po 5 dnech skladování.
Aspirin (325 mg) bude podán den před každou transfuzí.
Clopidogrel (600 mg) bude podán den před každou transfuzí.
Jiný: 5 dní RTP, poté 5 dní CSP

Účastníci nejprve dokončí odběr a transfuzi 5denních autologních RTP (trombocytů skladovaných při pokojové teplotě). Poté dokončí odběr a transfuzi 5denního autologního CSP (cold-stored platelets). Den před každou transfuzí bude podán Aspirin (325 mg) a Clopidogrel (600 mg).

Prvních 20 účastníků, kteří dokončí studii, bude randomizováno do této větve nebo „5denní CSP, poté 5denní RTP“.

Intervence zahrnují: aspirin, klopidogrel, autologní transfuzi krevních destiček (uchovávání v chladu 5 dní), autologní transfuzi krevních destiček (uchovávání při pokojové teplotě 5 dní)

Účastník obdrží autologní transfuzi krevních destiček svých krevních destiček skladovaných při pokojové teplotě po 5 dnech skladování.
Účastník obdrží autologní transfuzi trombocytů uložených v chladu po 5 dnech skladování.
Aspirin (325 mg) bude podán den před každou transfuzí.
Clopidogrel (600 mg) bude podán den před každou transfuzí.
Jiný: 5 dní RTP, poté 10 dní CSP

Účastníci nejprve dokončí odběr a transfuzi 5denních autologních RTP (trombocytů skladovaných při pokojové teplotě). Poté dokončí odběr a transfuzi 10denního autologního CSP (chlazením skladované trombocyty). Den před každou transfuzí jim bude podán Aspirin (325 mg) a Clopidogrel (600 mg).

Po získání prvních 20 úplných souborů dat od subjektů bude získáno dalších 20 úplných souborů dat (pokud je indikována progrese do tohoto ramene) randomizací subjektů mezi „5denní RTP, poté 10denní CSP“ a „10denní CSP, pak 5 dní RSP.“

Intervence zahrnují: aspirin, klopidogrel, autologní transfuzi krevních destiček (uchovávání v chladu 10 dnů), autologní transfuzi krevních destiček (uchovávání při pokojové teplotě 5 dnů)

Účastník obdrží autologní transfuzi krevních destiček svých krevních destiček skladovaných při pokojové teplotě po 5 dnech skladování.
Aspirin (325 mg) bude podán den před každou transfuzí.
Clopidogrel (600 mg) bude podán den před každou transfuzí.
Účastník obdrží autologní transfuzi trombocytů uložených v chladu po 10 dnech skladování.
Jiný: 5 dní RTP, poté 15 dní CSP

Účastníci nejprve dokončí odběr a transfuzi 5denních autologních RTP (trombocytů skladovaných při pokojové teplotě). Poté dokončí odběr a transfuzi 15denního autologního CSP (cold-stored platelets). Den před každou transfuzí bude podán Aspirin (325 mg) a Clopidogrel (600 mg).

Po získání prvních 40 úplných souborů dat od subjektů bude získáno dalších 20 úplných souborů dat (pokud je indikována progrese do tohoto ramene) randomizací subjektů mezi „5denní RTP, poté 15denní CSP“ a „15denní CSP, pak 5 dní RSP.“

Intervence zahrnují: aspirin, klopidogrel, autologní transfuzi krevních destiček (uchovávání v chladu 15 dní), autologní transfuzi krevních destiček (uchovávání při pokojové teplotě 5 dní)

Účastník obdrží autologní transfuzi krevních destiček svých krevních destiček skladovaných při pokojové teplotě po 5 dnech skladování.
Aspirin (325 mg) bude podán den před každou transfuzí.
Clopidogrel (600 mg) bude podán den před každou transfuzí.
Účastník obdrží autologní transfuzi trombocytů uložených v chladu po 15 dnech skladování.
Jiný: 10 dní CSP, poté 5 dní RTP

Účastníci nejprve dokončí odběr a transfuzi 10denního autologního CSP (cold-stored platelet). Poté dokončí odběr a transfuzi 5denních autologních RTP (trombocytů uložených při pokojové teplotě). Den před každou transfuzí jim bude podán Aspirin (325 mg) a Clopidogrel (600 mg).

Po získání prvních 20 úplných souborů dat od subjektů bude získáno dalších 20 úplných souborů dat (pokud je indikována progrese do tohoto ramene) randomizací subjektů mezi „5denní RTP, poté 10denní CSP“ a „10denní CSP, pak 5 dní RSP.“

Intervence zahrnují: aspirin, klopidogrel, autologní transfuzi krevních destiček (uchovávání v chladu 10 dnů), autologní transfuzi krevních destiček (uchovávání při pokojové teplotě 5 dnů)

Účastník obdrží autologní transfuzi krevních destiček svých krevních destiček skladovaných při pokojové teplotě po 5 dnech skladování.
Aspirin (325 mg) bude podán den před každou transfuzí.
Clopidogrel (600 mg) bude podán den před každou transfuzí.
Účastník obdrží autologní transfuzi trombocytů uložených v chladu po 10 dnech skladování.
Jiný: 15 dní CSP, poté 5 dní RTP

Účastníci nejprve dokončí odběr a transfuzi 15denního autologního CSP (cold-stored platelet). Poté dokončí odběr a transfuzi 5denních autologních RTP (trombocytů skladovaných při pokojové teplotě). Den před každou transfuzí bude podán Aspirin (325 mg) a Clopidogrel (600 mg).

Po získání prvních 40 úplných souborů dat od subjektů bude získáno dalších 20 úplných souborů dat (pokud je indikována progrese do tohoto ramene) randomizací subjektů mezi „5denní RTP, poté 15denní CSP“ a „15denní CSP, pak 5 dní RSP.“

Intervence zahrnují: aspirin, klopidogrel, autologní transfuzi krevních destiček (uchovávání v chladu 15 dní), autologní transfuzi krevních destiček (uchovávání při pokojové teplotě 5 dní)

Účastník obdrží autologní transfuzi krevních destiček svých krevních destiček skladovaných při pokojové teplotě po 5 dnech skladování.
Aspirin (325 mg) bude podán den před každou transfuzí.
Clopidogrel (600 mg) bude podán den před každou transfuzí.
Účastník obdrží autologní transfuzi trombocytů uložených v chladu po 15 dnech skladování.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Verify Now (PRU): Změny aktivace integrinu αIIbβ3 (GPIIb-IIIa) mezi DAPT naloženou před transfuzí, 1 hodinu po transfuzi, 4 hodiny po transfuzi, 24 hodin po transfuzi, výchozí stav
Časové okno: Měřeno na začátku, před transfuzí (po podání duální protidestičkové terapie), 1 hodina po transfuzi, 24 hodin po transfuzi
Měřeno pomocí Verify Now (PRU)
Měřeno na začátku, před transfuzí (po podání duální protidestičkové terapie), 1 hodina po transfuzi, 24 hodin po transfuzi
Ověřte nyní: změny aktivace integrinu αIIbβ3 (GPIIb-IIIa) mezi DAPT naloženou před transfuzí, 1 hodinu po transfuzi, 4 hodiny po transfuzi, 24 hodin po transfuzi, výchozí hodnota
Časové okno: Měřeno na začátku, před transfuzí (po podání duální protidestičkové terapie), 1 hodina po transfuzi, 24 hodin po transfuzi
Měřeno pomocí Verify Now (ARU)
Měřeno na začátku, před transfuzí (po podání duální protidestičkové terapie), 1 hodina po transfuzi, 24 hodin po transfuzi
PAC-1: změny aktivace integrinu αIIbβ3 (GPIIb-IIIa) mezi DAPT naloženou před transfuzí, 1 hodinu po transfuzi, 4 hodiny po transfuzi, 24 hodin po transfuzi, výchozí hodnota
Časové okno: Měřeno na začátku, před transfuzí (po podání duální protidestičkové terapie), 1 hodina po transfuzi, 4 hodiny po transfuzi, 24 hodin po transfuzi
Měřeno vazbou protilátky PAC-1 průtokovou cytometrií
Měřeno na začátku, před transfuzí (po podání duální protidestičkové terapie), 1 hodina po transfuzi, 4 hodiny po transfuzi, 24 hodin po transfuzi

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
LTA: Změny aktivace integrinu αIIbβ3 (GPIIb-IIIa) z DAPT naloženého před transfuzí, 1 hodinu po transfuzi, 4 hodiny po transfuzi, 24 hodin po transfuzi, výchozí hodnota
Časové okno: Měřeno na začátku, před transfuzí (po podání duální protidestičkové terapie), 1 hodina po transfuzi, 4 hodiny po transfuzi, 24 hodin po transfuzi
Agregometrie prostupu světla
Měřeno na začátku, před transfuzí (po podání duální protidestičkové terapie), 1 hodina po transfuzi, 4 hodiny po transfuzi, 24 hodin po transfuzi
P-Selectin:αIIbβ3 (GPIIb-IIIa) změny aktivace integrinu mezi DAPT naloženou před transfuzí, 1 hodinu po transfuzi, 4 hodiny po transfuzi, 24 hodin po transfuzi, výchozí hodnota
Časové okno: Měřeno na začátku, před transfuzí (po podání duální protidestičkové terapie), 1 hodina po transfuzi, 4 hodiny po transfuzi, 24 hodin po transfuzi
Měřeno sekrecí alfa-granulí (P-Selectin) průtokovou cytometrií
Měřeno na začátku, před transfuzí (po podání duální protidestičkové terapie), 1 hodina po transfuzi, 4 hodiny po transfuzi, 24 hodin po transfuzi
Změny doby uspávacího testu (in-vivo) mezi DAPT naloženými před transfuzí, 1 hodinou po transfuzi, 4 hodinami po transfuzi, 24 hodin po transfuzi, výchozí stav
Časové okno: Měřeno na začátku, před transfuzí (po podání duální protidestičkové terapie), 1 hodina po transfuzi, 4 hodiny po transfuzi, 24 hodin po transfuzi
předmětové testování in vivo
Měřeno na začátku, před transfuzí (po podání duální protidestičkové terapie), 1 hodina po transfuzi, 4 hodiny po transfuzi, 24 hodin po transfuzi
Změny CBC mezi DAPT naloženými před transfuzí, 1 hodinu po transfuzi, 4 hodiny po transfuzi, 24 hodin po transfuzi, výchozí stav
Časové okno: Měřeno na začátku, před transfuzí (po podání duální protidestičkové terapie), 1 hodina po transfuzi, 4 hodiny po transfuzi, 24 hodin po transfuzi
Měřeno na začátku, před transfuzí (po podání duální protidestičkové terapie), 1 hodina po transfuzi, 4 hodiny po transfuzi, 24 hodin po transfuzi
Destičková jednotka krevní plyn: změny během skladování
Časové okno: den odběru, den transfuze
při skladování jednotek
den odběru, den transfuze
Destičková jednotka Annexin V: během skladování se mění
Časové okno: den odběru, den transfuze
den odběru, den transfuze
Změny tromboxanu B2 ELISA mezi DAPT naloženou před transfuzí, 1 hodinu po transfuzi, 4 hodiny po transfuzi, 24 hodin po transfuzi, výchozí hodnota
Časové okno: Měřeno na začátku, před transfuzí (po podání duální protidestičkové terapie), 1 hodina po transfuzi, 4 hodiny po transfuzi, 24 hodin po transfuzi
Měřeno na začátku, před transfuzí (po podání duální protidestičkové terapie), 1 hodina po transfuzi, 4 hodiny po transfuzi, 24 hodin po transfuzi
Změny vazodilatátorem stimulovaného fosfoproteinu (VASP).
Časové okno: Měřeno na začátku, před transfuzí (po podání duální protidestičkové terapie), 1 hodina po transfuzi, 4 hodiny po transfuzi, 24 hodin po transfuzi
Měřeno na začátku, před transfuzí (po podání duální protidestičkové terapie), 1 hodina po transfuzi, 4 hodiny po transfuzi, 24 hodin po transfuzi

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

3. prosince 2018

Primární dokončení (Očekávaný)

3. prosince 2021

Dokončení studie (Očekávaný)

3. prosince 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

19. prosince 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

21. prosince 2018

První zveřejněno (Aktuální)

27. prosince 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

14. července 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

10. července 2020

Naposledy ověřeno

1. července 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Krvácející

Předplatit