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Reversão da terapia antiplaquetária dupla com plaquetas armazenadas a frio (R-DAPT)

10 de julho de 2020 atualizado por: Bloodworks
Este estudo tem como objetivo determinar se as plaquetas armazenadas a frio (CSP) são igualmente, mais eficazes ou exclusivamente eficazes na reversão do efeito da terapia antiplaquetária dupla em seres humanos saudáveis ​​em comparação com as plaquetas armazenadas em temperatura ambiente (RTP). Os investigadores planejam inscrever sujeitos humanos saudáveis ​​sem fatores de risco para sangramento para atingir 60 conjuntos de dados completos. Cada indivíduo doará duas unidades de plaquetas por aférese. Uma unidade de plaquetas será armazenada no frio (CSP) e uma unidade de plaquetas será armazenada à temperatura ambiente (RTP). Os indivíduos receberão terapia antiplaquetária dupla (aspirina e clopidogrel) antes da transfusão autóloga de cada unidade. O teste de função plaquetária será realizado antes e após a transfusão para medir a reversão dos medicamentos antiplaquetários.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

60

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Washington
      • Seattle, Washington, Estados Unidos, 98102
        • Bloodworks Northwest Research Institute

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 59 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

O sujeito está com boa saúde, não está tomando medicamentos excluídos e atende aos requisitos de adequação do doador de plaquetas com o objetivo de garantir a segurança do doador.

  1. O sujeito relata que se sente bem e saudável
  2. Os participantes devem ter entre 18 e 59 anos, de ambos os sexos
  3. Temperatura: menor ou igual a 99,5 F
  4. Pressão arterial em repouso: sistólica menor ou igual a 180 mmHg, diastólica menor ou igual a 100 mmHg
  5. Frequência cardíaca em repouso: 40 a 100 batimentos por minuto
  6. Peso: maior ou igual a 110 libras,
  7. Hematócrito: maior ou igual a 35 por cento para mulheres, maior ou igual a 38 por cento para homens, mas não superior a 55 por cento
  8. Contagem de plaquetas capaz de atingir o rendimento de plaquetas alvo por parâmetros de configuração da máquina de aférese
  9. Os participantes devem ser capazes de ler, entender e assinar o documento de consentimento informado e se comprometer com o cronograma de acompanhamento do estudo. A capacidade de ler e falar inglês é necessária para a participação.
  10. O sujeito deve concordar em evitar tomar aspirina ou medicamentos contendo aspirina (por exemplo, Alka-Seltzer, Bufferin, Excedrin) ou AINEs (por exemplo, Feldene, Motrin, Aleve, Advil) ou outros medicamentos conhecidos por afetar a função plaquetária durante sua participação no estudo.
  11. Os indivíduos devem concordar em evitar bloqueadores dos canais de cálcio, como amlodipina (Norvasc), felodipina e verapamil (Verelan, Calan) e inibidores da bomba de prótons (IBPs), como omeprazol (Prilosec), lansoprazol (Prevacid), esomeprazol (Nexium) e pantoprazol ( Protonix) até que todas as coletas de sangue do estudo sejam concluídas. Essas classes de medicamentos podem interferir na ação do clopidogrel e diminuir seu efeito antiplaquetário.
  12. Os indivíduos devem ter "veias boas" para coleta de plaquetas por aférese e coleta de amostras de sangue.
  13. As mulheres com potencial para engravidar devem concordar em usar um método contraceptivo eficaz durante o estudo. Os seguintes métodos de contracepção serão considerados 'eficazes' quando auto-relatados pelo sujeito; abstinência, dispositivos intrauterinos de contracepção, métodos hormonais, métodos de barreira ou história de esterilização.
  14. O sujeito possui telefone e e-mail para contato e notificação, podendo comparecer ao local da pesquisa por aproximadamente 9 visitas em até aproximadamente 64 dias.

Critério de exclusão:

Indivíduos saudáveis ​​serão excluídos do estudo por qualquer um dos seguintes motivos:

  1. Infecção aguda ativa ou suspeita de infecção ativa, temperatura acima de 100 F ou tomando antibiótico
  2. Condição imunológica/inflamatória ativa (por exemplo, gota, lúpus eritematoso sistêmico, rejeição de enxerto)
  3. História de doença cardíaca, incluindo endosso de falta de ar com esforço leve (a critério do PI).
  4. História de doença hepática, renal, gastrointestinal, sanguínea, endócrina/metabólica, autoimune ou pulmonar significativa, hipertensão não tratada e/ou síndrome metabólica (a critério do PI).
  5. Diabetes Mellitus
  6. Câncer de qualquer tipo (exceto câncer de pele basocelular ou escamoso), sob tratamento ou resolvido
  7. História de eventos hemorrágicos, história familiar de eventos hemorrágicos ou distúrbio genético conhecido com diátese hemorrágica
  8. História familiar de trombose venosa ou arterial antes dos 50 anos em parentes de primeiro grau
  9. Uma história pessoal de TVP, trombose venosa ou arterial, coágulos sanguíneos ou acidente vascular cerebral
  10. História de ter sido prescrito clopidogrel (Plavix), ticlopidina (Ticlid) ou Ticagrelor (Brilinta).
  11. O sujeito tomou aspirina ou medicamentos contendo aspirina (por exemplo, Alka-Seltzer, Bufferin, Excedrin) ou AINEs (por exemplo, Feldene, Motrin, Aleve, Advil) ou outros medicamentos conhecidos por afetar a função plaquetária dentro de 14 dias antes da triagem.
  12. Terapia crônica com AINEs
  13. Terapia crônica com esteroides
  14. Alergia conhecida a aspirina ou clopidogrel
  15. Indivíduos que estão tomando ou tomaram dentro de 14 dias qualquer uma das seguintes classes de medicamentos inibidores da bomba de prótons (IBPs), como omeprazol, pantoprazol, lansoprazol, esomeprazol, medicamentos hipolipemiantes/estatinas, anticoagulantes, inibidores da ECA, fenitoína, tolbutamida, bloqueadores dos canais de cálcio, como amlodipina , felodipina, verapamil
  16. Dependência atual de drogas ou álcool por declaração do sujeito.
  17. Atualmente grávida ou amamentando conforme avaliado durante a entrevista. Um teste de gravidez de urina antes da aférese é necessário para mulheres com potencial para engravidar.
  18. O sujeito planeja participar de esportes de contato durante o período de estudo/observação, como boxe, rúgbi, futebol americano, futebol ou outros hobbies recreativos arriscados, a critério do investigador.
  19. Não querer ou não poder cumprir o protocolo na opinião do investigador.
  20. Participação em um estudo experimental de medicamento/dispositivo nos últimos 30 dias (além deste estudo). Os indivíduos que receberam uma infusão neste estudo não podem ser reinscritos.
  21. Respostas iniciais médias de agregação (apenas para o primeiro PFT) a ADP menores ou iguais a 60% por teste de função plaquetária de agregometria.
  22. Outros motivos não especificados que, na opinião do Investigador, tornem o sujeito inadequado para inscrição.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Outro: CSP de 5 dias, depois RTP de 5 dias

Os participantes primeiro completarão a coleta e transfusão de CSP autólogo de 5 dias (plaquetas armazenadas a frio). Em seguida, eles completarão a coleta e a transfusão de RTP autólogo de 5 dias (plaquetas armazenadas em temperatura ambiente). No dia anterior a cada transfusão serão administrados Aspirina (325mg) e Clopidogrel (600mg).

Os primeiros 20 participantes que concluírem o estudo serão randomizados para este braço ou '5 dias RTP, depois 5 dias CSP'.

As intervenções incluem: Aspirina, Clopidogrel, Transfusão de plaquetas autólogas (armazenado no frio por 5 dias), Transfusão de plaquetas autólogas (armazenado em temperatura ambiente por 5 dias)

O participante receberá uma transfusão de plaquetas autóloga de suas plaquetas armazenadas em temperatura ambiente após 5 dias de armazenamento.
O participante receberá uma transfusão de plaquetas autóloga de suas plaquetas armazenadas no frio após 5 dias de armazenamento.
Aspirina (325mg) será administrada um dia antes de cada transfusão.
Clopidogrel (600mg) será administrado um dia antes de cada transfusão.
Outro: RTP de 5 dias, depois CSP de 5 dias

Os participantes primeiro completarão a coleta e transfusão de RTP autólogo de 5 dias (plaquetas armazenadas em temperatura ambiente). Em seguida, eles completarão a coleta e transfusão de CSP autólogo de 5 dias (plaquetas armazenadas a frio). No dia anterior a cada transfusão serão administrados Aspirina (325mg) e Clopidogrel (600mg).

Os primeiros 20 participantes que concluírem o estudo serão randomizados para este braço ou 'CSP de 5 dias, depois RTP de 5 dias'.

As intervenções incluem: Aspirina, Clopidogrel, Transfusão de plaquetas autólogas (armazenado no frio por 5 dias), Transfusão de plaquetas autólogas (armazenado em temperatura ambiente por 5 dias)

O participante receberá uma transfusão de plaquetas autóloga de suas plaquetas armazenadas em temperatura ambiente após 5 dias de armazenamento.
O participante receberá uma transfusão de plaquetas autóloga de suas plaquetas armazenadas no frio após 5 dias de armazenamento.
Aspirina (325mg) será administrada um dia antes de cada transfusão.
Clopidogrel (600mg) será administrado um dia antes de cada transfusão.
Outro: RTP de 5 dias, depois CSP de 10 dias

Os participantes primeiro completarão a coleta e transfusão de RTP autólogo de 5 dias (plaquetas armazenadas em temperatura ambiente). Em seguida, eles completarão a coleta e transfusão de CSP autólogo de 10 dias (plaquetas armazenadas a frio). No dia anterior a cada transfusão, serão administrados aspirina (325mg) e clopidogrel (600mg).

Depois que os primeiros 20 conjuntos de dados completos forem obtidos dos indivíduos, os próximos 20 conjuntos de dados completos serão obtidos (se a progressão para este braço for indicada) randomizando os indivíduos entre '5 dias RTP, depois 10 dias CSP' e '10 dias CSP, então RSP de 5 dias.'

As intervenções incluem: Aspirina, Clopidogrel, Transfusão de plaquetas autólogas (armazenado no frio por 10 dias), Transfusão de plaquetas autólogas (armazenado em temperatura ambiente por 5 dias)

O participante receberá uma transfusão de plaquetas autóloga de suas plaquetas armazenadas em temperatura ambiente após 5 dias de armazenamento.
Aspirina (325mg) será administrada um dia antes de cada transfusão.
Clopidogrel (600mg) será administrado um dia antes de cada transfusão.
O participante receberá uma transfusão de plaquetas autóloga de suas plaquetas armazenadas no frio após 10 dias de armazenamento.
Outro: RTP de 5 dias, depois CSP de 15 dias

Os participantes primeiro completarão a coleta e transfusão de RTP autólogo de 5 dias (plaquetas armazenadas em temperatura ambiente). Em seguida, eles completarão a coleta e transfusão de CSP autólogo de 15 dias (plaquetas armazenadas a frio). No dia anterior a cada transfusão serão administrados Aspirina (325mg) e Clopidogrel (600mg).

Depois que os primeiros 40 conjuntos de dados completos forem obtidos dos indivíduos, os próximos 20 conjuntos de dados completos serão obtidos (se a progressão para este braço for indicada) randomizando os indivíduos entre '5 dias RTP, depois 15 dias CSP' e '15 dias CSP, então RSP de 5 dias.'

As intervenções incluem: Aspirina, Clopidogrel, Transfusão de plaquetas autólogas (armazenado no frio por 15 dias), Transfusão de plaquetas autólogas (armazenado em temperatura ambiente por 5 dias)

O participante receberá uma transfusão de plaquetas autóloga de suas plaquetas armazenadas em temperatura ambiente após 5 dias de armazenamento.
Aspirina (325mg) será administrada um dia antes de cada transfusão.
Clopidogrel (600mg) será administrado um dia antes de cada transfusão.
O participante receberá uma transfusão de plaquetas autóloga de suas plaquetas armazenadas no frio após 15 dias de armazenamento.
Outro: CSP de 10 dias, depois RTP de 5 dias

Os participantes primeiro completarão a coleta e transfusão de CSP autólogo de 10 dias (plaquetas armazenadas a frio). Em seguida, eles completarão a coleta e transfusão de RTP autólogo de 5 dias (plaquetas armazenadas em temperatura ambiente). No dia anterior a cada transfusão, serão administrados aspirina (325mg) e clopidogrel (600mg).

Depois que os primeiros 20 conjuntos de dados completos forem obtidos dos indivíduos, os próximos 20 conjuntos de dados completos serão obtidos (se a progressão para este braço for indicada) randomizando os indivíduos entre '5 dias RTP, depois 10 dias CSP' e '10 dias CSP, então RSP de 5 dias.'

As intervenções incluem: Aspirina, Clopidogrel, Transfusão de plaquetas autólogas (armazenado no frio por 10 dias), Transfusão de plaquetas autólogas (armazenado em temperatura ambiente por 5 dias)

O participante receberá uma transfusão de plaquetas autóloga de suas plaquetas armazenadas em temperatura ambiente após 5 dias de armazenamento.
Aspirina (325mg) será administrada um dia antes de cada transfusão.
Clopidogrel (600mg) será administrado um dia antes de cada transfusão.
O participante receberá uma transfusão de plaquetas autóloga de suas plaquetas armazenadas no frio após 10 dias de armazenamento.
Outro: CSP de 15 dias, depois RTP de 5 dias

Os participantes primeiro completarão a coleta e transfusão de CSP autólogo de 15 dias (plaquetas armazenadas a frio). Em seguida, eles completarão a coleta e a transfusão de RTP autólogo de 5 dias (plaquetas armazenadas em temperatura ambiente). No dia anterior a cada transfusão serão administrados Aspirina (325mg) e Clopidogrel (600mg).

Depois que os primeiros 40 conjuntos de dados completos forem obtidos dos indivíduos, os próximos 20 conjuntos de dados completos serão obtidos (se a progressão para este braço for indicada) randomizando os indivíduos entre '5 dias RTP, depois 15 dias CSP' e '15 dias CSP, então RSP de 5 dias.'

As intervenções incluem: Aspirina, Clopidogrel, Transfusão de plaquetas autólogas (armazenado no frio por 15 dias), Transfusão de plaquetas autólogas (armazenado em temperatura ambiente por 5 dias)

O participante receberá uma transfusão de plaquetas autóloga de suas plaquetas armazenadas em temperatura ambiente após 5 dias de armazenamento.
Aspirina (325mg) será administrada um dia antes de cada transfusão.
Clopidogrel (600mg) será administrado um dia antes de cada transfusão.
O participante receberá uma transfusão de plaquetas autóloga de suas plaquetas armazenadas no frio após 15 dias de armazenamento.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Verificar agora (PRU): alterações na ativação da integrina αIIbβ3 (GPIIb-IIIa) entre DAPT carregado antes da transfusão, 1 hora após a transfusão, 4 horas após a transfusão, 24 horas após a transfusão, linha de base
Prazo: Medido na linha de base, pré-transfusão (após administração de terapia antiplaquetária dupla), 1 hora após a transfusão, 24 horas após a transfusão
Medido por Verificar agora (PRU)
Medido na linha de base, pré-transfusão (após administração de terapia antiplaquetária dupla), 1 hora após a transfusão, 24 horas após a transfusão
Verifique agora: alterações na ativação da integrina αIIbβ3 (GPIIb-IIIa) entre DAPT carregado antes da transfusão, 1 hora após a transfusão, 4 horas após a transfusão, 24 horas após a transfusão, linha de base
Prazo: Medido na linha de base, pré-transfusão (após administração de terapia antiplaquetária dupla), 1 hora após a transfusão, 24 horas após a transfusão
Medido por Verificar agora (ARU)
Medido na linha de base, pré-transfusão (após administração de terapia antiplaquetária dupla), 1 hora após a transfusão, 24 horas após a transfusão
PAC-1: alterações na ativação da integrina αIIbβ3 (GPIIb-IIIa) entre DAPT carregado antes da transfusão, 1 hora após a transfusão, 4 horas após a transfusão, 24 horas após a transfusão, linha de base
Prazo: Medido na linha de base, pré-transfusão (após administração de terapia antiplaquetária dupla), 1 hora após a transfusão, 4 horas após a transfusão, 24 horas após a transfusão
Medido pela ligação do anticorpo PAC-1 por citometria de fluxo
Medido na linha de base, pré-transfusão (após administração de terapia antiplaquetária dupla), 1 hora após a transfusão, 4 horas após a transfusão, 24 horas após a transfusão

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
LTA: alterações na ativação da integrina αIIbβ3 (GPIIb-IIIa) de DAPT carregado antes da transfusão, 1 hora após a transfusão, 4 horas após a transfusão, 24 horas após a transfusão, linha de base
Prazo: Medido na linha de base, pré-transfusão (após administração de terapia antiplaquetária dupla), 1 hora após a transfusão, 4 horas após a transfusão, 24 horas após a transfusão
Agregometria de Transmitância de Luz
Medido na linha de base, pré-transfusão (após administração de terapia antiplaquetária dupla), 1 hora após a transfusão, 4 horas após a transfusão, 24 horas após a transfusão
Alterações na ativação da integrina P-Selectin:αIIbβ3 (GPIIb-IIIa) entre DAPT carregado antes da transfusão, 1 hora após a transfusão, 4 horas após a transfusão, 24 horas após a transfusão, linha de base
Prazo: Medido na linha de base, pré-transfusão (após administração de terapia antiplaquetária dupla), 1 hora após a transfusão, 4 horas após a transfusão, 24 horas após a transfusão
Medido pela secreção de grânulos alfa (P-Selectin) por citometria de fluxo
Medido na linha de base, pré-transfusão (após administração de terapia antiplaquetária dupla), 1 hora após a transfusão, 4 horas após a transfusão, 24 horas após a transfusão
Mudanças no teste de tempo de espera (in vivo) entre DAPT carregado antes da transfusão, 1 hora após a transfusão, 4 horas após a transfusão, 24 horas após a transfusão, linha de base
Prazo: Medido na linha de base, pré-transfusão (após administração de terapia antiplaquetária dupla), 1 hora após a transfusão, 4 horas após a transfusão, 24 horas após a transfusão
teste de assunto in vivo
Medido na linha de base, pré-transfusão (após administração de terapia antiplaquetária dupla), 1 hora após a transfusão, 4 horas após a transfusão, 24 horas após a transfusão
Alterações no hemograma completo entre DAPT carregado antes da transfusão, 1 hora após a transfusão, 4 horas após a transfusão, 24 horas após a transfusão, linha de base
Prazo: Medido na linha de base, pré-transfusão (após administração de terapia antiplaquetária dupla), 1 hora após a transfusão, 4 horas após a transfusão, 24 horas após a transfusão
Medido na linha de base, pré-transfusão (após administração de terapia antiplaquetária dupla), 1 hora após a transfusão, 4 horas após a transfusão, 24 horas após a transfusão
Gasometria da unidade plaquetária: alterações durante o armazenamento
Prazo: dia da coleta, dia da transfusão
durante o armazenamento das unidades
dia da coleta, dia da transfusão
Unidade plaquetária Anexina V: alterações durante o armazenamento
Prazo: dia da coleta, dia da transfusão
dia da coleta, dia da transfusão
Alterações de ELISA de tromboxano B2 entre DAPT carregado antes da transfusão, 1 hora após a transfusão, 4 horas após a transfusão, 24 horas após a transfusão, linha de base
Prazo: Medido na linha de base, pré-transfusão (após administração de terapia antiplaquetária dupla), 1 hora após a transfusão, 4 horas após a transfusão, 24 horas após a transfusão
Medido na linha de base, pré-transfusão (após administração de terapia antiplaquetária dupla), 1 hora após a transfusão, 4 horas após a transfusão, 24 horas após a transfusão
Alterações na fosfoproteína estimulada por vasodilatador (VASP)
Prazo: Medido na linha de base, pré-transfusão (após administração de terapia antiplaquetária dupla), 1 hora após a transfusão, 4 horas após a transfusão, 24 horas após a transfusão
Medido na linha de base, pré-transfusão (após administração de terapia antiplaquetária dupla), 1 hora após a transfusão, 4 horas após a transfusão, 24 horas após a transfusão

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

3 de dezembro de 2018

Conclusão Primária (Antecipado)

3 de dezembro de 2021

Conclusão do estudo (Antecipado)

3 de dezembro de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

19 de dezembro de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

21 de dezembro de 2018

Primeira postagem (Real)

27 de dezembro de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

14 de julho de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

10 de julho de 2020

Última verificação

1 de julho de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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