- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03789175
Nikotinamid Riboside på mitokondriell funktion i Li-Fraumeni syndrom
Utforskande studie av nikotinamid ribosid på mitokondriell funktion vid Li-Fraumeni syndrom
Bakgrund:
Nikotinamidribosid (NR) är ett kosttillskott av vitamin B3. Det kan hjälpa till att förbättra muskelfunktionen, vilket i sin tur kan förbättra en persons träningskapacitet. Forskare vill studera hur skelettmuskler svarar på NR hos en individ som har Li-Fraumeni syndrom och långsam återhämtning av muskelenergi efter träning.
Mål:
Att studera hur nikotinamidribosid påverkar skelettmuskulaturen efter träning.
Behörighet:
En person som är minst 18 år gammal med Li-Fraumenis syndrom och en viss genmutation
Design:
Deltagaren kommer att screenas med en medicinsk historia, fysisk undersökning och blod- och urinprov.
Deltagaren kan också göra ett hjärttest.
Deltagaren kommer att behålla sin vanliga kost och kosttillskott under studien.
Deltagaren kommer att ta studieläkemedlet som 1-4 tabletter två gånger om dagen i 12 veckor. Deltagaren kan komma att kontaktas med påminnelser och frågor om biverkningar.
Deltagaren kommer att ha 4-5 besök under 18-30 veckor. Vid besök kommer deltagaren att upprepa screeningtest. Vid vissa besök kommer de också att ha:
- Ultraljud av hjärtat med en trollstav placerad på bröstet.
- Test av syre som används vid vila och träning, medan du bär en ansiktsmask.
- Träningstest på löpband eller cykel med elektroder på huden.
- Magnetisk resonansspektroskopi. Deltagaren kommer inte att ha något koffein under 12 timmar. Sedan kommer de ligga i maskin i ca 2 timmar. Ibland kommer de att ligga stilla. Ibland blir de ombedda att flytta.
Hälsoenkät
Deltagaren kan få ett hudprov taget med nål.
Deltagaren kommer att dras ur studien om de blir gravida.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Vi har tidigare rapporterat att ärftliga mutationer av TP53, som orsakar den prematura cancerstörningen Li-Fraumeni syndrom (LFS), kan främja mitokondriell funktion både hos patienter och musmodeller. Under våra uppföljningsstudier mötte vi en LFS-patient med en lång historia av trötthet och muskelsvaghet av oklar etiologi. Särskilt observerade vi in vivo bevis på markant minskad mitokondriell funktion i hennes benskelettmuskel under träning med hjälp av icke-invasiv fosfor-31 magnetisk resonansspektroskopi (31P-MRS), en teknik som tidigare har använts för att studera patienter med primära mitokondriella störningar. Minskningen av mitokondriell funktion bekräftades också av patientens hudfibroblaster in vitro med användning av biokemiska standardmätningar.
Det finns växande bevis för att nikotinamidadenindinukleotid (NAD+) homeostas spelar en betydande roll för att bibehålla mitokondrierna genom olika mekanismer och att det är möjligt att förbättra mitokondriernas funktion genom kosttillskott med vitamin B3-analogen nikotinamidribosid (NR), en intermediär i NAD+ räddningsväg. Anmärkningsvärt nog observerade vi att odling av LFS-patienternas fibroblaster i medium som innehåller NR räddade det allvarliga underskottet i mitokondriell andning. Medan vi fortsätter våra undersökningar av den eller de molekylära mekanismerna bakom den mitokondriella dysfunktionen som observerats hos denna patient, erbjuder in vitro-räddningen av andningsbristen av NR en unik möjlighet att undersöka om den också kan observeras in vivo med hjälp av skelettmuskel 31P-MRS . Vi föreslår att undersöka effekten av NR, som för närvarande finns tillgängligt som kosttillskott, på mitokondriell funktion in vivo hos denna LFS-patient.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Förenta staterna, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
- INKLUSIONSKRITERIER:
- Minst 18 år och kunna ge informerat samtycke
- Har fördröjd återhämtningstid för fosfokreatin (PCr) >45 sekunder genom 31P-magnetisk resonansspektroskopi (MRS)-testning och en historia av trötthetssymtom
- Förmåga att genomgå studieprocedurer, inklusive schemalagda besök, blodtagningar och skelettmuskelträning Nuclear Magnetic Resonance (NMR)
- Har Li-Fraumenis syndrom och bekräftad TP53-mutation genom genetisk testning
- Åtagit sig att använda tillförlitliga preventivmedel som kan innefatta abstinens under studiedeltagandet
- Kvinnliga deltagare med fertil förmåga och potentiellt villiga att satsa på tillförlitlig preventivmedel medan de deltar i studien
EXKLUSIONS KRITERIER:
- Nuvarande systemisk behandling för cancer
- Kan inte utföra erforderliga studiebesök eller procedurer
- Magnetic resonance imaging (MRI) inkompatibel hårdvara
- Gravida eller ammande kvinnor
- Historik med intolerans mot NR-prekursorföreningar, inklusive niacin eller nikotinamid
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Övrig: Nikotinamidribosid (NR) vid Li-Fraumenis syndrom
Nikotinamidribosid (NR) påbörjas vecka 0 med en dos på 250 mg två gånger dagligen.
Vid vecka 1 kommer NR att titreras till 500 mg två gånger om dagen.
Vid vecka 6 kommer NR att titreras till 750 mg två gånger om dagen.
Vid vecka 7 kommer NR att titreras till 1000 mg två gånger om dagen eller enligt tolerans till slutet av vecka 12.
Vid vecka 12, om deltagaren svarar på primär endpoint, kommer deltagaren att tvätta bort NR vid vecka 18 och sedan starta om NR vid vecka 24 till vecka 30.
Om det inte finns något svar på NR-behandling vid vecka 12, kan deltagaren fortsätta att ta NR i en tolererad dos fram till vecka 24 och det primära effektmåttet kommer att mätas på nytt.
Om deltagaren har ett positivt svar på NR-behandling vid vecka 24, kommer deltagaren att tvätta bort NR fram till vecka 30, då det primära effektmåttet kommer att mätas på nytt för att säkerställa återgång till baslinjen.
Om det inte finns något svar på fortsatt NR-behandling vid vecka 24 kommer studien att avslutas.
|
Niacin är en form av vitamin B3 och har använts för att behandla hyperkolesterolemi i många år.
Det finns växande bevis för att nikotinamidadenindinukleotid (NAD+ kan upprätthålla mitokondrier genom olika mekanismer och att det är möjligt att förbättra mitokondriernas funktion genom kosttillskott med vitamin B3-analogen nikotinamidribosid (NR), en mellanprodukt i NAD+-räddningsvägen.
Vi har observerat att odling av fibroblasterna hos en LFS-patient med mitokondriell brist i medium som innehåller NR räddar defekten i mitokondriell andning.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i PCr Recovery Tc-mätning från baslinje till 12 veckors NR-tillägg med 31P-MRS skelettmuskel submaximal träning.
Tidsram: Baslinje till 12 veckor
|
Effekten av tillskott av nikotinamidribosid (NR) på fosfokreatin (PCr) återhämtningstidskonstant (Tc) av skelettmuskulaturen efter träning som en markör för mitokondriell oxidativ fosforyleringskapacitet. Fosfokreatinnivån kommer att mätas med 31P-magnetisk resonansspektroskopi (MRS) under följande sekvens av 3 minuters vila, 2 minuters träning och 6 minuters återhämtning. 31P-spektra kommer att erhållas under dessa perioder och analyseras med hjälp av programvaran SAGE 7 (GE Healthcare) och IDL, version 6.4 (Exelis Visual Information Solutions). Den enda exponentiella återhämtningstidskonstanten (Tc) beräknas från data för återhämtningsperioden efter träning. |
Baslinje till 12 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Ändring i tid för CPET-tid som ett mått på träningstolerans från baslinje till 12 veckors NR-tillskott.
Tidsram: Baslinje till 12 veckor
|
Mät förändring i tid för kardiopulmonellt träningstest (CPET) för att bestämma träningstolerans från baslinjen till 12 veckors NR-tillskott.
|
Baslinje till 12 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Paul M Hwang, M.D., National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)
Publikationer och användbara länkar
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Metaboliska sjukdomar
- Sjukdomar i nervsystemet
- Neoplasmer
- Neurologiska manifestationer
- Genetiska sjukdomar, medfödda
- Muskuloskeletala sjukdomar
- Muskelsjukdomar
- Neuromuskulära manifestationer
- Neoplastiska syndrom, ärftligt
- DNA-reparation-briststörningar
- Muskelsvaghet
- Li-Fraumeni syndrom
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Vasodilaterande medel
- Antimetaboliter
- Mikronäringsämnen
- Hypolipidemiska medel
- Lipidreglerande medel
- Vitaminer
- Vitamin B-komplex
- Nikotinsyror
- Niacinamid
- Niacin
Andra studie-ID-nummer
- 190034
- 19-H-0034
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .