- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03789175
Nikotinamidový ribosid na mitochondriální funkci u Li-Fraumeni syndromu
Průzkumná studie nikotinamidového ribosidu na mitochondriální funkci u Li-Fraumeniho syndromu
Pozadí:
Nikotinamid riboside (NR) je vitamin B3 doplněk stravy. Může pomoci zlepšit svalovou funkci, což může zase zlepšit fyzickou zdatnost člověka. Vědci chtějí studovat, jak kosterní svaly reagují na NR u jedince, který má Li-Fraumeni syndrom a pomalou obnovu svalové energie po cvičení.
Objektivní:
Studovat, jak nikotinamid ribosid ovlivňuje kosterní svaly po cvičení.
Způsobilost:
Jedna osoba ve věku alespoň 18 let se syndromem Li-Fraumeni a určitou genovou mutací
Design:
Účastník bude vyšetřen anamnézou, fyzikálním vyšetřením a testy krve a moči.
Účastník může také podstoupit srdeční test.
Účastník bude během studie dodržovat svou pravidelnou stravu a doplňky.
Účastník bude užívat studovaný lék jako 1-4 tablety dvakrát denně po dobu 12 týdnů. Účastník může být kontaktován s připomínkami a dotazy ohledně vedlejších účinků.
Účastník bude mít 4-5 návštěv v průběhu 18-30 týdnů. Při návštěvách bude účastník opakovat screeningové testy. Při některých návštěvách budou mít také:
- Ultrazvuk srdce s hůlkou umístěnou na hrudi.
- Test kyslíku používaného v klidu a cvičení, při nošení obličejové masky.
- Zátěžový test na běžeckém pásu nebo kole s elektrodami na kůži.
- Spektroskopie magnetické rezonance. Účastník nebude mít žádný kofein po dobu 12 hodin. Poté budou ležet ve stroji asi 2 hodiny. Někdy budou klidně ležet. Někdy budou požádáni, aby se přestěhovali.
Zdravotní dotazník
Účastník si může nechat odebrat vzorek kůže jehlou.
Účastnice bude ze studie vyřazena, pokud otěhotní.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Již dříve jsme uvedli, že dědičné mutace TP53, které způsobují předčasnou rakovinovou poruchu Li-Fraumeni syndrom (LFS), mohou podporovat mitochondriální funkci jak u pacientů, tak u myších modelů. V průběhu našich sledovacích studií jsme se setkali s pacientem s LFS s dlouhodobou únavou a svalovou slabostí nejasné etiologie. Pozoruhodně jsme pozorovali in vivo důkazy výrazně snížené mitochondriální funkce v kosterním svalu její nohy během cvičení pomocí neinvazivní fosforové-31 magnetické rezonanční spektroskopie (31P-MRS), techniky, která byla dříve používána ke studiu pacientů s primárními mitochondriálními poruchami. Pokles mitochondriální funkce potvrdily také kožní fibroblasty pacientů in vitro pomocí standardních biochemických měření.
Přibývá důkazů o tom, že homeostáza nikotinamidadenindinukleotidu (NAD+) hraje významnou roli při udržování mitochondrií prostřednictvím různých mechanismů a že je možné zlepšit mitochondriální funkci doplněním stravy analogem vitaminu B3, nikotinamid ribosidem (NR), meziproduktem v Záchranná cesta NAD+. Je pozoruhodné, že jsme pozorovali, že kultivace fibroblastů pacientů s LFS v médiu obsahujícím NR zachránila vážný deficit mitochondriálního dýchání. Zatímco pokračujeme v našem výzkumu molekulárního mechanismu (mechanismů), který je základem mitochondriální dysfunkce pozorované u tohoto pacienta, in vitro záchrana respiračního deficitu pomocí NR představuje jedinečnou příležitost prozkoumat, zda jej lze také pozorovat in vivo pomocí 31P-MRS kosterního svalu. . Navrhujeme prozkoumat účinek NR, který je v současné době dostupný jako doplněk stravy, na mitochondriální funkci in vivo u tohoto pacienta s LFS.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
- KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:
- Minimálně 18 let a schopen dát informovaný souhlas
- Mít zpožděnou časovou konstantu zotavení fosfokreatinu (PCr) > 45 sekund podle testování spektroskopie 31P magnetické rezonance (MRS) a anamnézu příznaků únavy
- Schopnost podstoupit studijní procedury, včetně plánovaných návštěv, odběrů krve a cvičení kosterního svalstva Nukleární magnetická rezonance (NMR)
- Mít Li-Fraumeni syndrom a genetickým vyšetřením potvrzenou mutaci TP53
- Odhodlání používat spolehlivou antikoncepci, která může zahrnovat abstinenci během účasti na studii
- Účastnice schopné otěhotnět a potenciálně ochotné zavázat se při účasti ve studii ke spolehlivé antikoncepci
KRITÉRIA VYLOUČENÍ:
- Současná systémová léčba rakoviny
- Nelze provést požadované studijní návštěvy nebo procedury
- Hardware nekompatibilní s magnetickou rezonancí (MRI).
- Těhotné nebo kojící ženy
- Anamnéza intolerance na prekurzorové sloučeniny NR, včetně niacinu nebo nikotinamidu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Jiný: Nikotinamid ribosid (NR) u Li-Fraumeniho syndromu
Léčba nikotinamidovým ribosidem (NR) by měla být zahájena v týdnu 0 v dávce 250 mg dvakrát denně.
V 1. týdnu bude NR titrováno na 500 mg dvakrát denně.
V 6. týdnu bude NR titrováno na 750 mg dvakrát denně.
V týdnu 7 bude NR titrován na 1000 mg dvakrát denně nebo podle tolerance do konce týdne 12.
V týdnu 12, pokud účastník zareaguje na primární cílový bod, účastník vymývá NR v týdnu 18 a poté znovu spustí NR v týdnu 24 až do týdne 30.
Pokud nedojde k odpovědi na léčbu NR ve 12. týdnu, může účastník pokračovat v užívání NR v tolerované dávce až do 24. týdne a primární cílový ukazatel bude znovu změřen.
Pokud má účastník pozitivní odezvu na léčbu NR ve 24. týdnu, pak se účastník vymývá z NR až do 30. týdne, kdy bude primární cíl znovu změřen, aby se zajistil návrat k výchozí hodnotě.
Pokud nedojde k žádné odpovědi na pokračující léčbu NR ve 24. týdnu, studie bude ukončena.
|
Niacin je forma vitaminu B3 a používá se k léčbě hypercholesterolémie po mnoho let.
Přibývá důkazů o tom, že nikotinamid adenindinukleotid (NAD+ může udržovat mitochondrie prostřednictvím různých mechanismů a že je možné zlepšit mitochondriální funkci doplňováním stravy analogem vitaminu B3 nikotinamid ribosidem (NR), meziproduktem v záchranné cestě NAD+.
Pozorovali jsme, že kultivace fibroblastů pacienta LFS s mitochondriální deficiencí v médiu obsahujícím NR zachraňuje defekt mitochondriálního dýchání.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna v měření Tc zotavení PCr z výchozí hodnoty na 12týdenní suplementaci NR pomocí submaximálního cvičení kosterního svalstva 31P-MRS.
Časové okno: Výchozí stav do 12 týdnů
|
Účinek suplementace nikotinamidu ribosidu (NR) na fosfokreatinovou (PCr) regenerační časovou konstantu (Tc) kosterního svalstva po zátěži jako marker mitochondriální oxidativní fosforylační kapacity. Hladina fosfokreatinu bude měřena pomocí 31P-magnetické rezonanční spektroskopie (MRS) během následující sekvence 3minutového odpočinku, 2minutového cvičení a 6minutového zotavení. 31P spektra budou získána během těchto období a analyzována pomocí softwaru SAGE 7 (GE Healthcare) a IDL, verze 6.4 (Exelis Visual Information Solutions). Jediná exponenciální konstanta doby zotavení (Tc) se vypočítá z dat doby zotavení po cvičení. |
Výchozí stav do 12 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna času CPET času jako míra tolerance cvičení od výchozího stavu do 12 týdnů suplementace NR.
Časové okno: Výchozí stav do 12 týdnů
|
Změřte změnu v čase kardiopulmonálního zátěžového testu (CPET), abyste určili toleranci zátěže od výchozí hodnoty po 12 týdnů suplementace NR.
|
Výchozí stav do 12 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Paul M Hwang, M.D., National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Metabolické choroby
- Nemoci nervového systému
- Novotvary
- Neurologické projevy
- Genetické choroby, vrozené
- Nemoci pohybového aparátu
- Svalová onemocnění
- Neuromuskulární projevy
- Neoplastické syndromy, dědičné
- Poruchy opravy DNA-nedostatek
- Svalová slabost
- Li-Fraumeni syndrom
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Vazodilatační činidla
- Antimetabolity
- Mikroživiny
- Hypolipidemická činidla
- Látky regulující lipidy
- Vitamíny
- Vitamín B komplex
- Nikotinové kyseliny
- Niacinamid
- Niacin
Další identifikační čísla studie
- 190034
- 19-H-0034
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Nikotinamid riboside (NR)
-
Helsinki University Central HospitalGöteborg University; University of Iowa; University of Helsinki; Finnish Institute...Dokončeno
-
Sonova AGDokončeno
-
Sonova AGDokončeno
-
Massachusetts General HospitalElysium HealthDokončenoAkutní poškození ledvinSpojené státy
-
Sonova AGDokončenoZtráta sluchu | Normální sluchŠvýcarsko
-
National Center for Research Resources (NCRR)University of California, San DiegoDokončeno
-
Case Comprehensive Cancer CenterNáborAlogenní transplantace hematopoetických buněkSpojené státy
-
Nobel BiocareDokončeno
-
The University of Texas Health Science Center,...NáborSyndrom dysfunkce hladkého svalstva (SMDS)Spojené státy
-
Albert Einstein Healthcare NetworkMoss Rehabilitation Research InstituteZatím nenabírámeParkinsonova chorobaSpojené státy