- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03789175
Nicotinamide Riboside sur la fonction mitochondriale dans le syndrome de Li-Fraumeni
Étude exploratoire du nicotinamide riboside sur la fonction mitochondriale dans le syndrome de Li-Fraumeni
Arrière plan:
Le nicotinamide riboside (NR) est un complément alimentaire à base de vitamine B3. Cela peut aider à améliorer la fonction musculaire, ce qui peut à son tour améliorer la capacité d'exercice d'une personne. Les chercheurs veulent étudier comment le muscle squelettique réagit à la NR chez un individu atteint du syndrome de Li-Fraumeni et qui récupère lentement l'énergie musculaire après l'exercice.
Objectif:
Étudier comment le nicotinamide riboside affecte le muscle squelettique après l'exercice.
Admissibilité:
Une personne âgée d'au moins 18 ans atteinte du syndrome de Li-Fraumeni et d'une certaine mutation génétique
Concevoir:
Le participant sera examiné avec des antécédents médicaux, un examen physique et des analyses de sang et d'urine.
Le participant peut également subir un test cardiaque.
Le participant maintiendra son alimentation régulière et ses suppléments pendant l'étude.
Le participant prendra le médicament à l'étude sous forme de 1 à 4 comprimés deux fois par jour pendant 12 semaines. Le participant peut être contacté avec des rappels et des questions sur les effets secondaires.
Le participant aura 4-5 visites sur 18-30 semaines. Lors des visites, le participant répétera les tests de dépistage. Lors de certaines visites, ils auront également:
- Échographie du cœur avec une baguette placée sur la poitrine.
- Test d'oxygène utilisé au repos et à l'exercice, tout en portant un masque facial.
- Test d'effort sur tapis roulant ou vélo avec électrodes sur la peau.
- Spectroscopie par résonance magnétique. Le participant n'aura pas de caféine pendant 12 heures. Ensuite, ils resteront dans une machine pendant environ 2 heures. Parfois, ils resteront immobiles. Parfois, on leur demandera de se déplacer.
Questionnaire de santé
Le participant peut se faire prélever un échantillon de peau à l'aide d'une aiguille.
La participante sera retirée de l'étude si elle tombe enceinte.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Nous avons déjà signalé que des mutations héréditaires de TP53, qui provoque le syndrome de Li-Fraumeni (LFS), peuvent favoriser la fonction mitochondriale chez les patients et les modèles murins. Au cours de nos études de suivi, nous avons rencontré un patient atteint du LFS avec des antécédents de longue date de fatigue et de faiblesse musculaire d'étiologie incertaine. Notamment, nous avons observé des preuves in vivo d'une fonction mitochondriale nettement diminuée dans le muscle squelettique de sa jambe pendant l'exercice en utilisant la spectroscopie par résonance magnétique phosphore-31 non invasive (31P-MRS), une technique qui a déjà été utilisée pour étudier des patients atteints de troubles mitochondriaux primaires. La diminution de la fonction mitochondriale a également été confirmée par les fibroblastes cutanés des patients in vitro en utilisant des mesures biochimiques standard.
Il est de plus en plus évident que l'homéostasie du nicotinamide adénine dinucléotide (NAD +) joue un rôle important dans le maintien des mitochondries par divers mécanismes et qu'il est possible d'améliorer la fonction mitochondriale par une supplémentation alimentaire avec l'analogue de la vitamine B3 nicotinamide riboside (NR), un intermédiaire dans le Voie de sauvetage NAD+. Remarquablement, nous avons observé que la culture des fibroblastes des patients LFS dans un milieu contenant du NR a sauvé le déficit sévère de la respiration mitochondriale. Tout en poursuivant nos investigations sur le(s) mécanisme(s) moléculaire(s) sous-jacent(s) au dysfonctionnement mitochondrial observé chez ce patient, le sauvetage in vitro de la déficience respiratoire par NR présente une opportunité unique d'étudier si elle peut également être observée in vivo à l'aide de 31P-MRS du muscle squelettique. . Nous proposons d'explorer l'effet de NR, actuellement disponible sous forme de complément alimentaire, sur la fonction mitochondriale in vivo chez ce patient LFS.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, États-Unis, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
- CRITÈRE D'INTÉGRATION:
- Au moins 18 ans et capable de donner un consentement éclairé
- Avoir une constante de temps de récupération de la phosphocréatine (PCr) retardée> 45 secondes par des tests de spectroscopie par résonance magnétique (MRS) 31P et des antécédents de symptômes de fatigue
- Capacité à subir des procédures d'étude, y compris des visites programmées, des prises de sang et des exercices des muscles squelettiques Résonance magnétique nucléaire (RMN)
- Avoir le syndrome de Li-Fraumeni et une mutation TP53 confirmée par des tests génétiques
- Engagé à utiliser une contraception fiable qui peut inclure l'abstinence pendant la participation à l'étude
- Participantes en âge de procréer et potentiellement disposées à s'engager dans une contraception fiable tout en participant à l'étude
CRITÈRE D'EXCLUSION:
- Traitement systémique actuel du cancer
- Incapable d'effectuer les visites d'étude ou les procédures requises
- Matériel incompatible avec l'imagerie par résonance magnétique (IRM)
- Femmes enceintes ou allaitantes
- Antécédents d'intolérance aux composés précurseurs de NR, y compris la niacine ou le nicotinamide
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Science basique
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Autre: Nicotinamide riboside (NR) dans le syndrome de Li-Fraumeni
Nicotinamide riboside (NR) à initier à la semaine 0 à la dose de 250 mg deux fois par jour.
À la semaine 1, NR sera titré à 500 mg deux fois par jour.
À la semaine 6, NR sera titré à 750 mg deux fois par jour.
À la semaine 7, NR sera titré à 1000 mg deux fois par jour ou selon la tolérance jusqu'à la fin de la semaine 12.
À la semaine 12, si le participant répond au critère d'évaluation principal, le participant éliminera le NR à la semaine 18, puis redémarrera le NR à la semaine 24 jusqu'à la semaine 30.
S'il n'y a pas de réponse au traitement NR à la semaine 12, le participant peut continuer à prendre NR à une dose tolérée jusqu'à la semaine 24 et le critère principal sera réévalué.
Si le participant a une réponse positive au traitement NR à la semaine 24, alors le participant éliminera le NR jusqu'à la semaine 30, date à laquelle le critère d'évaluation principal sera remesuré pour assurer le retour à la ligne de base.
S'il n'y a pas de réponse à la poursuite du traitement NR à la semaine 24, l'étude sera terminée.
|
La niacine est une forme de vitamine B3 et est utilisée depuis de nombreuses années pour traiter l'hypercholestérolémie.
Il existe de plus en plus de preuves que le nicotinamide adénine dinucléotide (NAD+ peut maintenir les mitochondries par divers mécanismes et qu'il est possible d'améliorer la fonction mitochondriale par une supplémentation alimentaire avec l'analogue de la vitamine B3 nicotinamide riboside (NR), un intermédiaire dans la voie de récupération du NAD+.
Nous avons observé que la culture des fibroblastes d'un patient LFS présentant un déficit mitochondrial dans un milieu contenant du NR sauve le défaut de respiration mitochondriale.
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modification de la mesure de récupération PCr Tc de la ligne de base à la supplémentation NR de 12 semaines à l'aide de l'exercice sous-maximal du muscle squelettique 31P-MRS.
Délai: De base à 12 semaines
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L'effet de la supplémentation en nicotinamide riboside (NR) sur la constante de temps de récupération (Tc) de la phosphocréatine (PCr) du muscle squelettique après l'exercice en tant que marqueur de la capacité de phosphorylation oxydative mitochondriale. Le niveau de phosphocréatine sera mesuré à l'aide de la spectroscopie par résonance magnétique 31P (MRS) pendant la séquence suivante de périodes de repos de 3 minutes, d'exercice de 2 minutes et de récupération de 6 minutes. Les spectres 31P seront obtenus durant ces périodes et analysés à l'aide des logiciels SAGE 7 (GE Healthcare) et IDL, version 6.4 (Exelis Visual Information Solutions). La constante de temps de récupération exponentielle unique (Tc) est calculée à partir des données de la période de récupération post-exercice. |
De base à 12 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement dans le temps du temps CPET comme mesure de la tolérance à l'exercice de la ligne de base à 12 semaines de supplémentation NR.
Délai: De base à 12 semaines
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Mesurez le changement de temps du test d'effort cardio-pulmonaire (CPET) pour déterminer la tolérance à l'exercice de la ligne de base à 12 semaines de supplémentation en NR.
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De base à 12 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Paul M Hwang, M.D., National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)
Publications et liens utiles
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Maladies métaboliques
- Maladies du système nerveux
- Tumeurs
- Manifestations neurologiques
- Maladies génétiques, innées
- Maladies musculo-squelettiques
- Maladies musculaires
- Manifestations neuromusculaires
- Syndromes néoplasiques, héréditaires
- Troubles de la réparation de l'ADN
- Faiblesse musculaire
- Syndrome de Li-Fraumeni
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents vasodilatateurs
- Antimétabolites
- Micronutriments
- Agents hypolipidémiants
- Agents de régulation des lipides
- Vitamines
- Complexe de vitamine B
- Acides nicotiniques
- Niacinamide
- Niacine
Autres numéros d'identification d'étude
- 190034
- 19-H-0034
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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