Åtgärdsbaserad kognitiv remediering för psykos i första avsnittet

Den föreslagna studien kommer att vara en randomiserad kontrollövergångsstudie i två grupper. Deltagare kommer att rekryteras från EPPIS och kommer att slumpmässigt tilldelas ABCR eller behandling som vanligt (TAU) under en period av 8 veckor. Efter denna tid kommer TAU-gruppen att få ABCR. TAU kommer att vara det psykiatriska rehabiliteringsprogrammet som erbjuds alla patienter som är inskrivna med EPPIS. ABCR kommer att bestå av två, 2-timmarsgrupper/vecka, under en period av 8 veckor. Varje gruppsession kommer att bestå av: (1) datoriserad kognitiv träning med hjälp av Scientific Brain Training Pro (ett onlineprogram som använts i tidigare CR- och ABCR-forskning), (2) strategisk övervakning (dvs. öka medvetenheten om kognitiva strategier som används och lära sig att byta strategier). efter behov), (3) rollspel och simuleringar av verkliga uppgifter för att underlätta överföringen av färdigheter till att fungera, och (4) målsättning och planering av kognitiv tillvägagångssätt. ABCR bygger på processuella inlärningsförmåga med explicita arbetsrelaterade rollspel för att underlätta den omedelbara och framträdande abstraktionen av borr och öva saneringstekniker. Aktiviteterna är arbetsfärdigheter som utvecklats av Dr. Bowie (medutredare) i samarbete med yrkesinriktade rehabiliteringspartners. Rekvisitan matchar de som används i arbetsmiljöer och designades i miniatyrskala och inkluderar ett kassaregister, arkiveringssystem, transportband, städskåp, trädgårdsskola och sekreterarstation. Aktiviteterna i ABCR drar nytta av procedurinlärningsförmåga genom rollspel och rekvisita som simulerar en arbetsmiljö. I ABCR upprätthålls de viktiga aspekterna av övning och övning, strategisk övervakning för att förbättra flexibla problemlösningsmetoder och överbryggning. Rollspelen följer omedelbart efter den datoriserade övningen och övningen och terapeuter underlättar gruppdiskussioner om hur de kognitiva färdigheterna och flexibiliteten i tänkande från övning och övning kan vara effektiva samtidigt som de är direkt engagerade i en vardaglig arbetsmiljö. Således är överbryggningen som används i ABCR en påtaglig, procedurmässig och realistisk. Detta tillvägagångssätt för att överbrygga skiljer behandlingen från standard CR, där det diskussionsbaserade tillvägagångssättet begränsas av de auditiva inlärnings-, minnes- och abstraktionsbrister som vanligtvis observeras vid psykos. ABCR-gruppsessioner kommer att underlättas av primärutredaren och utbildade forskarassistenter/psykologinvånare på kandidat- eller magisternivå som kommer att utbildas och övervakas av primärutredaren. Deltagarna kommer också att uppmuntras att genomföra datoriserad kognitiv träning med hjälp av onlineprogrammet Scientific Brain Training Pro som kompletterande läxövningar utanför den schemalagda behandlingsgruppen (20 minuter/dag). På grund av det här programmets onlinekaraktär kan deltagarna komma åt det här programmet antingen i sina personliga hem eller på EPPIS.

Utvärderingar av varje deltagares kognitiva funktion, självkänsla, psykotiska symtom och funktionella färdigheter kommer att slutföras vid baslinjen och efter behandlingen (cirka 8 veckor senare). TAU-gruppen kommer sedan att delta i ABCR och alla deltagare kommer att omvärderas efter avslutad andra intervention (ungefär 16 veckor efter baslinjen). Testning kommer att administreras av utbildade forskarassistenter på kandidat- eller masternivå som är blinda för att studera hypoteser eller gruppuppgifter. Dessa assistenter kommer att utbildas och övervakas av primärutredaren. Testbatterier kommer att presenteras i motviktsordning och, när det är möjligt, kommer alternativa former att användas för att minska sannolikheten för övningseffekter. Med hjälp av en analys av kovarians med upprepade mått (ANCOVA) kommer behandlings- och kontrollgruppens post-interventionsdata att jämföras medan kontrollera för förbehandlingspoäng. För alla analyser, p < 0,05 kommer att användas som statistisk tröskel för signifikans.