첫 에피소드 정신병에 대한 행동 기반 인지 교정

제안된 연구는 2그룹 무작위 대조군 교차 시험이 될 것입니다. 참가자는 EPPIS에서 모집되며 8주 동안 ABCR 또는 평소와 같은 치료(TAU)를 받도록 무작위로 배정됩니다. 이 시간이 지나면 TAU 그룹은 ABCR을 받게 됩니다. TAU는 EPPIS에 등록된 모든 환자에게 제공되는 정신과 재활 프로그램이 될 것입니다. ABCR은 8주 동안 주당 2시간씩 2개의 그룹으로 구성됩니다. 각 그룹 세션은 (1) Scientific Brain Training Pro(이전 CR 및 ABCR 연구에 사용된 온라인 프로그램)를 사용한 전산화된 인지 훈련, (2) 전략적 모니터링(즉, 사용된 인지 전략에 대한 인식 증가 및 전략 전환 학습)으로 구성됩니다. 필요에 따라), (3) 기능에 대한 기술 이전을 촉진하기 위한 실제 작업의 역할극 및 시뮬레이션, (4) 목표 설정 및 인지적 접근 계획. ABCR은 드릴 및 연습 교정 기술의 즉각적이고 두드러진 추상화를 촉진하기 위해 명시적인 작업 관련 역할극을 통해 절차적 학습 기술을 구축합니다. 활동은 보위 박사(공동 조사자)가 지역 사회 직업 재활 파트너와 협력하여 개발한 작업 기술입니다. 소품은 작업 환경에서 사용되는 것과 일치하며 미니어처 스케일로 설계되었으며 금전 등록기, 서류 정리 시스템, 컨베이어 벨트, 청소용 벽장, 정원 종묘장 및 비서실을 포함합니다. ABCR의 활동은 작업 환경을 시뮬레이션하는 역할극과 소품을 통해 절차적 학습 기술을 활용합니다. ABCR에서는 훈련 및 연습의 중요한 측면, 유연한 문제 해결 접근 방식을 향상시키기 위한 전략적 모니터링 및 연결이 유지됩니다. 역할극은 전산화된 드릴 및 실습 연습 직후에 진행되며 치료사는 드릴 및 실습을 통해 생각하는 인지 기술과 유연성이 일상 업무 환경에 직접 참여하는 동안 어떻게 효과적일 수 있는지에 대한 그룹 토론을 촉진합니다. 따라서 ABCR에서 사용되는 연결은 유형적이고 절차적이며 현실적입니다. 연결에 대한 이러한 접근 방식은 토론 기반 접근 방식이 정신병에서 일반적으로 관찰되는 청각 학습, 기억 및 추상화 결함에 의해 제한되는 표준 CR과 치료를 차별화합니다. ABCR 그룹 세션은 1차 조사관과 훈련된 학사 또는 석사 수준의 연구 조교/심리학 레지던트가 진행하며 1차 조사관이 훈련하고 감독합니다. 또한 참가자는 예정된 치료 그룹(20분/일) 이외의 보충 숙제로 온라인 프로그램인 Scientific Brain Training Pro를 사용하여 전산화된 인지 훈련을 완료하도록 권장됩니다. 이 프로그램의 온라인 특성으로 인해 참가자는 개인 집이나 EPPIS에서 이 프로그램에 액세스할 수 있습니다.

각 참가자의 인지 기능, 자존감, 정신병 증상 및 기능적 기술에 대한 평가는 기준선 및 치료 후(약 8주 후)에 완료됩니다. 그런 다음 TAU 그룹은 ABCR에 참여하고 모든 참가자는 두 번째 개입이 완료된 후 재평가됩니다(기준선 후 약 16주). 테스트는 연구 가설이나 그룹 할당에 대해 눈이 먼 훈련된 학사 또는 석사 수준의 연구 보조원이 관리합니다. 이 조수들은 1차 조사관에 의해 훈련되고 감독될 것입니다. 테스트 배터리는 균형 잡힌 순서로 제시되며 가능한 경우 연습 효과의 가능성을 줄이기 위해 대체 형식이 사용됩니다. 반복 측정 공분산 분석(ANCOVA)을 사용하여 치료 그룹과 통제 그룹의 중재 후 데이터를 비교합니다. 전처리 점수를 제어합니다. 모든 분석에서 p < .05 유의성에 대한 통계적 임계값으로 사용됩니다.