Fristående boende och stöd för personer med svår psykisk ohälsa

Bakgrund: Adekvata och stabila boendeförhållanden är grundläggande för psykiatrisk rehabilitering av individer med svår psykisk ohälsa (SMI). Ett vanligt tillvägagångssätt inom psykiatrisk rehabilitering bygger på en kontinuum av boendetjänster som syftar till att göra det möjligt för personen med SMI att så småningom leva självständigt. Nuvarande forskning visar dock tydligt att de flesta i fråga stannar kvar i vårdmiljöer eller annan behandling som vanligt (RCS/TAU). Systemet Independent Housing and Support (IHS) är en ny modell som syftar till direktplacering i ett oberoende boende i samhället. Stöd ges efter individuella behov i en permanent boendesituation utan tidsbegränsning. Fram till nu har randomiserade kontrollerade studier (RCT) för att utvärdera effektiviteten av IHS endast utförts med hemlösa befolkningar i Nordamerika. Syftet med denna studie är att utvärdera IHS jämfört med traditionell RCS/TAU för icke-hemlösa personer med allvarlig psykisk ohälsa. Med denna studie syftar utredarna till att visa att IHS inte är sämre än RCS/TAU. Skälen för att använda en icke-underlägsenhetsstrategi baseras på det aktuella forskningsläget och på forskning som har visat starka preferenser för IHS mot RCS/TAU av personer med SMI.

Metoder: Eftersom preferensfrågan gör RCT i bostadsforskning svåra kommer utredarna att använda ett specifikt tidsfönster i Zürich som gör det möjligt att genomföra en RCT på grund av en brist på IHS-inställningar och kommer att kombinera RCT med en jämförande observationsstudie i Bern där IHS redan finns väletablerad. På anläggningen i Zürich jämför en RCT effekterna av att leva med IHS med att bo på boende. På platsen i Bern kommer en observationsstudiedesign (OSD) att tillämpas i samband med samma typer av boende som i Zürich. Benägenhetspoäng kommer att användas för att minimera risken för bias i OSD. Ett antal N=56 berättigade försökspersoner i Zürich och N=112 försökspersoner (på grund av specifika krav på benägenhetspoäng) i Bern som uppfyller inklusionskriterierna kommer att rekryteras och tilldelas interventions- och kontrollgrupper enligt de platsspecifika studiedesignerna. Rekryteringsperioden kommer att vara 21 månader.