Unabhängiges Wohnen und Unterstützung für Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen

Hintergrund: Angemessene und stabile Wohnverhältnisse sind grundlegend für die psychiatrische Rehabilitation von Menschen mit schwerer psychischer Erkrankung (SMI). Ein gängiger Ansatz in der psychiatrischen Rehabilitation stützt sich auf ein Kontinuum von stationären Diensten, die darauf abzielen, der Person mit SMI zu ermöglichen, schließlich unabhängig zu leben. Der aktuelle Stand der Forschung zeigt jedoch deutlich, dass die meisten betroffenen Personen in stationären Einrichtungen oder anderen Behandlungen unter normalen Bedingungen verbleiben (RCS/TAU). Das Programm für unabhängiges Wohnen und Unterstützung (IHS) ist ein neues Modell, das auf die direkte Unterbringung in einer unabhängigen Unterkunft in der Gemeinde abzielt. Die Förderung erfolgt nach individuellem Bedarf in einer dauerhaften Wohnsituation ohne zeitliche Begrenzung. Bisher wurden randomisierte kontrollierte Studien (RCTs) zur Bewertung der Wirksamkeit von IHS nur mit Obdachlosen in Nordamerika durchgeführt. Der Zweck der vorliegenden Studie ist es, IHS im Vergleich zu traditionellem RCS/TAU für nicht obdachlose Personen mit schweren psychischen Erkrankungen zu bewerten. Mit dieser Studie wollen die Forscher zeigen, dass IHS RCS/TAU nicht unterlegen ist. Die Begründung für die Verwendung eines Nichtunterlegenheitsansatzes basiert auf dem aktuellen Forschungsstand und auf Untersuchungen, die gezeigt haben, dass Menschen mit SMI eine starke Präferenz für IHS gegenüber RCS/TAU haben.

Methoden: Da die Präferenzfrage RCTs in der Wohnungsforschung erschwert, werden die Forscher ein bestimmtes Zeitfenster in Zürich verwenden, das die Durchführung eines RCT aufgrund eines Mangels an IHS-Settings ermöglicht, und den RCT mit einer vergleichenden Beobachtungsstudie in Bern kombinieren, wo IHS bereits vorhanden ist etabliert. Am Standort Zürich vergleicht ein RCT die Auswirkungen des Wohnens mit IHS mit dem Wohnen im Pflegeheim. Am Standort Bern wird ein beobachtendes Studiendesign (OSD) in Verbindung mit den gleichen Wohnformen wie in Zürich angewendet. Das Neigungs-Scoring wird verwendet, um das Risiko einer Verzerrung im OSD zu minimieren. Eine Anzahl von N = 56 geeigneten Probanden in Zürich und N = 112 Probanden (aufgrund spezifischer Anforderungen für das Propensity Scoring) in Bern, die die Einschlusskriterien erfüllen, werden rekrutiert und gemäß den standortspezifischen Studiendesigns Interventions- und Kontrollgruppen zugewiesen. Die Rekrutierungszeit beträgt 21 Monate.