Selvstændig bolig og støtte til mennesker med svær psykisk sygdom

Baggrund: Tilstrækkelige og stabile boligforhold er grundlæggende for psykiatrisk rehabilitering af personer med svær psykisk sygdom (SMI). En fælles tilgang i psykiatrisk rehabilitering er afhængig af et kontinuum af boligtjenester, der sigter mod at sætte personen med SMI i stand til i sidste ende at leve selvstændigt. Nuværende forskning viser dog klart, at de fleste af de pågældende personer forbliver i plejehjem eller andre behandlinger som normalt (RCS/TAU). Den uafhængige bolig- og støtteordning (IHS) er en ny model, der sigter mod direkte placering i en selvstændig bolig i samfundet. Støtte ydes efter individuelle behov i en permanent boligsituation uden tidsbegrænsning. Indtil nu er randomiserede kontrollerede forsøg (RCT'er) for at evaluere effektiviteten af ​​IHS kun blevet udført med hjemløse befolkninger i Nordamerika. Formålet med nærværende undersøgelse er at evaluere IHS sammenlignet med traditionel RCS/TAU for ikke-hjemløse personer med alvorlig psykisk sygdom. Med denne undersøgelse sigter efterforskerne på at demonstrere, at IHS ikke er ringere end RCS/TAU. Begrundelsen for at anvende en ikke-mindreværdstilgang er baseret på den nuværende forskningsstatus og på forskning, der har vist stærke præferencer for IHS mod RCS/TAU hos personer med SMI.

Metoder: Da præferencespørgsmålet gør RCT'er i boligforskning vanskelige, vil efterforskerne bruge et specifikt tidsvindue i Zürich, der gør det muligt at udføre en RCT på grund af en mangel på IHS-indstillinger og vil kombinere RCT'en med en sammenlignende observationsundersøgelse i Bern, hvor IHS allerede er veletableret. På Zürich-stedet sammenligner en RCT virkningerne af at leve med IHS med at bo i plejehjem. På Bern-stedet vil et observationsstudiedesign (OSD) blive anvendt i forbindelse med de samme boligtyper som i Zürich. Tilbøjelighedsscoring vil blive brugt til at minimere risikoen for bias i OSD. Et antal N=56 kvalificerede forsøgspersoner i Zürich og N=112 forsøgspersoner (på grund af specifikke krav til tilbøjelighedsscoring) i Bern, der opfylder inklusionskriterierne, vil blive rekrutteret og allokeret til interventions- og kontrolgrupper i henhold til de stedspecifikke undersøgelsesdesign. Ansættelsesperioden varer 21 måneder.