Habitação independente e apoio para pessoas com doença mental grave

Enquadramento: Condições habitacionais adequadas e estáveis ​​são fundamentais para a reabilitação psiquiátrica de indivíduos com doença mental grave (TMG). Uma abordagem comum na reabilitação psiquiátrica baseia-se em um continuum de serviços residenciais que visa permitir que a pessoa com TMG viva eventualmente de forma independente. O estado atual da pesquisa, no entanto, mostra claramente que a maioria das pessoas em questão permanece em ambientes de cuidados residenciais ou outras condições usuais de tratamento (RCS/TAU). O regime de Alojamento e Apoio Independente (IHS) é um novo modelo que visa a colocação direta num alojamento independente na comunidade. O apoio é prestado de acordo com as necessidades individuais em situação de habitação permanente sem limite de tempo. Até agora, ensaios clínicos randomizados (RCTs) para avaliar a eficácia do IHS só foram conduzidos com populações de rua na América do Norte. O objetivo do presente estudo é avaliar o IHS em comparação com o RCS/TAU tradicional para pessoas não moradoras de rua com doença mental grave. Com este estudo, os investigadores pretendem demonstrar que o IHS não é inferior ao RCS/TAU. A justificativa para a utilização de uma abordagem de não inferioridade é baseada no estado atual da pesquisa e em pesquisas que mostraram fortes preferências por IHS em relação a RCS/TAU por pessoas com SMI.

Métodos: Como a questão da preferência dificulta os RCTs na pesquisa habitacional, os investigadores usarão uma janela de tempo específica em Zurique que permite a realização de um RCT devido à escassez de configurações do IHS e combinarão o RCT com um estudo observacional comparativo em Berna, onde o IHS já está bem estabelecido. No local de Zurique, um RCT compara os efeitos de viver com IHS contra viver em um lar. No local de Berna, um projeto de estudo observacional (OSD) será aplicado em conexão com os mesmos tipos de habitação de Zurique. A pontuação de propensão será utilizada para minimizar o risco de viés no OSD. Um número de N = 56 indivíduos elegíveis em Zurique e N = 112 indivíduos (devido a requisitos específicos para pontuação de propensão) em Berna em conformidade com os critérios de inclusão serão recrutados e alocados para grupos de intervenção e controle de acordo com os projetos de estudo específicos do local. O período de recrutamento terá a duração de 21 meses.