En klinisk studie för att bedöma säkerheten och kliniska prestanda hos ett nytt förband (PICO7Y) hos bröstkirurgiska patienter (PICO7Y)

Man tror att sårterapi med negativt tryck kan ha många verkningsmekanismer när den används för att hantera kirurgiska snitt, inklusive att minska ödem, stimulera perfusion och hantera exsudat. Postoperativt ödem i peri-sårvävnaden tros begränsa vävnadsperfusion och höga nivåer av sårvätskeförlust har korrelerats med ökad risk för postoperativ infektion och dehiscens23. Applicering av NPWT på det slutna såret har rapporterats förbättra patientkomforten genom minskade förbandsbyten och för att minska den period under vilken postoperativ vätska flyter ut från snittet. Xia et al (2014)24 visade att hos 20 patienter med infekterade sår resulterade NPWT i signifikant ökat blodflöde i såren jämfört med nivåerna före applicering. I en studie av Young et al (2013)25 fick fyra patienter med trycksår ​​ödem och sårbäddstjocklek utvärderade under uppföljningen. De visade en snabb minskning av vävnadsödem runt såret under fyra dagar och en 20 % ökning av sårbäddens tjocklek med sju dagars behandling.

Riskfaktorer som rökning och fetma har visat sig öka komplikationerna efter onkoplastisk kirurgi26 och det är möjligt att sådana populationer skulle kunna dra mer nytta av tillämpningen av NPWT. Dessutom finns det ett antal bilaterala eller flera sårindikeringar där tillhandahållande av en enda enhet med Y-anslutningen kan innebära en kostnadsbesparing för sjukvårdssystemet. Men i slutändan kommer användningen av NPWT för onkoplastisk bröstkirurgi slutna snitt att bedömas utifrån huruvida det kan öka läkningsframgången samtidigt som komplikationer minimeras. Holt och Murphy (2015)27 utvärderade användningen av PICO NPWT-system för engångsbruk när det applicerades på 24 patienter med slutna snitt efter terapeutisk resektion. Det kontralaterala bröstet genomgick samtidig symmetrisk bröstförminskning med standardvårdsförband som gjorde det möjligt att jämföra direkt. Även om kohorten var för liten för att dra meningsfulla statistiska slutsatser noterade de en lägre incidens av sårnedbrytning (4,2 % vs. 16,7 %) och kortare tid till läkning (10,7 dagar vs. 16,1 dagar) i NPWT-gruppen. Denna skillnad berodde emellertid delvis på den mer omfattande och komplexa karaktären hos den terapeutiska kirurgin. På liknande sätt i en kategori av patienter som genomgick bröstoperationer med primär sårtillslutning, visade Pellino et al (2014)19 signifikant lägre kirurgiska händelser när de behandlades med PICO.