En klinisk undersøgelse for at vurdere sikkerheden og den kliniske ydeevne af en ny bandage (PICO7Y) hos brystkirurgiske patienter (PICO7Y)

Det menes, at negativt tryksårterapi kan have adskillige virkningsmekanismer, når det bruges til at håndtere kirurgiske snit, herunder at reducere ødem, stimulere perfusion og håndtere ekssudat. Postoperativt ødem i peri-sårvævet menes at begrænse vævsperfusion, og høje niveauer af sårvæsketab er blevet korreleret med øget risiko for postoperativ infektion og dehiscens23. Anvendelse af NPWT på det lukkede sår er blevet rapporteret for at forbedre patientens komfort gennem reducerede bandageskift og for at mindske den periode, hvor postoperativ væske løber ud fra snittet. Xia et al (2014)24 viste, at NPWT hos 20 patienter med inficerede sår resulterede i signifikant øget blodgennemstrømning i sårene sammenlignet med niveauer før påføring. I en undersøgelse af Young et al (2013)25 fik fire patienter med tryksår vurderet ødem og sårlejetykkelse under opfølgningen. De påviste en hurtig reduktion af peri-sårvævsødem i løbet af fire dage og en 20 % stigning i tykkelsen af ​​sårbunden ved syv dages behandling.

Risikofaktorer som rygning og fedme har vist sig at øge komplikationer efter onkoplastisk kirurgi26, og det er muligt, at sådanne populationer kan drage større fordel af anvendelsen af ​​NPWT. Desuden er der en række bilaterale eller multi-sår indikationer, hvor tilvejebringelse af en enkelt enhed med Y-forbindelsen kan repræsentere en omkostningsbesparelse for sundhedssystemet. Men i sidste ende vil brugen af ​​NPWT til onkoplastisk brystkirurgi lukkede snit blive bedømt på, om det kan øge succesraten for heling og samtidig minimere komplikationer. Holt og Murphy (2015)27 vurderede brugen af ​​PICO engangs NPWT-system, når det blev anvendt på 24 patienter med lukkede snit efter terapeutisk resektion. Det kontralaterale bryst gennemgik samtidig symmetriserende brystreduktion med påført standardplejeforbindinger, hvilket muliggjorde direkte sammenligning. Selvom kohorten var for lille til at drage meningsfulde statistiske konklusioner, noterede de en lavere forekomst af sårnedbrydning (4,2 % vs. 16,7 %) og kortere tid til heling (10,7 dage vs. 16,1 dage) i NPWT-gruppen. Denne forskel blev dog delvist tilskrevet den mere omfattende og komplekse karakter af den terapeutiske kirurgi. Tilsvarende viste Pellino et al (2014)19 signifikant lavere hændelser på operationsstedet, når de blev behandlet med PICO, i en kategori af patienter, der gennemgår brystoperationer med primær sårlukning.