Eine klinische Studie zur Bewertung der Sicherheit und klinischen Leistung eines neuen Verbands (PICO7Y) bei Brustoperationspatienten (PICO7Y)

Es wird angenommen, dass die Unterdruck-Wundtherapie zahlreiche Wirkungsmechanismen haben kann, wenn sie zur Behandlung chirurgischer Schnitte verwendet wird, einschließlich der Verringerung von Ödemen, der Stimulierung der Durchblutung und der Behandlung von Exsudat. Es wird angenommen, dass ein postoperatives Ödem im Gewebe rund um die Wunde die Gewebeperfusion einschränkt, und ein hoher Wundflüssigkeitsverlust wurde mit einem erhöhten Risiko einer postoperativen Infektion und Dehiszenz korreliert23. Es wurde berichtet, dass die Anwendung von NPWT auf die geschlossene Wunde den Patientenkomfort durch weniger Verbandswechsel verbessert und den Zeitraum verkürzt, in dem postoperative Flüssigkeit aus der Inzision austritt. Xia et al. (2014)24 zeigten, dass NPWT bei 20 Patienten mit infizierten Wunden im Vergleich zu den Werten vor der Anwendung zu einem signifikant erhöhten Blutfluss in den Wunden führte. In einer Studie von Young et al. (2013)25 wurden bei vier Patienten mit Druckgeschwüren Ödeme und Wundbettdicke während der Nachsorge beurteilt. Sie zeigten eine rasche Verringerung des Gewebeödems in der Umgebung der Wunde über vier Tage und eine Zunahme der Dicke des Wundbetts um 20 % nach sieben Behandlungstagen.

Es hat sich gezeigt, dass Risikofaktoren wie Rauchen und Fettleibigkeit die Komplikationen nach onkoplastischen Operationen erhöhen26, und es ist möglich, dass solche Populationen stärker von der Anwendung der NPWT profitieren könnten. Darüber hinaus gibt es eine Reihe von bilateralen oder multiplen Wundindikationen, bei denen die Bereitstellung eines einzelnen Geräts mit dem Y-Anschluss eine Kosteneinsparung für das Gesundheitssystem darstellen kann. Letztendlich wird jedoch der Einsatz der NPWT bei onkoplastischen Brustoperationen mit geschlossenen Schnitten danach beurteilt, ob sie die Heilungserfolgsrate erhöhen und gleichzeitig Komplikationen minimieren kann. Holt und Murphy (2015)27 bewerteten die Verwendung des PICO-Einweg-NPWT-Systems bei Anwendung an 24 Patienten mit geschlossenen Inzisionen nach therapeutischer Resektion. Die kontralaterale Brust wurde einer gleichzeitigen symmetrisierenden Brustverkleinerung unterzogen, wobei Standardpflegeverbände angewendet wurden, die einen direkten Vergleich ermöglichten. Obwohl die Kohorte zu klein war, um aussagekräftige statistische Schlussfolgerungen zu ziehen, stellten sie in der NPWT-Gruppe eine geringere Inzidenz von Wundschäden (4,2 % vs. 16,7 %) und eine kürzere Zeit bis zur Heilung (10,7 Tage vs. 16,1 Tage) fest. Dieser Unterschied wurde jedoch teilweise auf die umfangreichere und komplexere Natur der therapeutischen Operation zurückgeführt. In ähnlicher Weise zeigten Pellino et al. (2014)19 in einer Kategorie von Patientinnen, die sich einer Brustoperation mit primärem Wundverschluss unterzogen, signifikant weniger Ereignisse an der Operationsstelle, wenn sie mit PICO behandelt wurden.