En klinisk studie for å vurdere sikkerheten og den kliniske ytelsen til en ny bandasje (PICO7Y) hos brystkirurgiske pasienter (PICO7Y)

Det antas at negativt trykksårterapi kan ha en rekke virkningsmekanismer når den brukes til å håndtere kirurgiske snitt, inkludert å redusere ødem, stimulere perfusjon og håndtere ekssudat. Postoperativt ødem i peri-sårvevet antas å begrense vevsperfusjon og høye nivåer av sårvæsketap har vært korrelert med økt risiko for postoperativ infeksjon og dehiscens23. Påføring av NPWT på det lukkede såret har blitt rapportert for å forbedre pasientkomforten gjennom reduserte bandasjeskift og for å redusere perioden der postoperativ væske slippes ut fra snittet. Xia et al (2014)24 viste at hos 20 pasienter med infiserte sår, resulterte NPWT i betydelig økt blodstrøm i sårene sammenlignet med nivåer før påføring. I en studie av Young et al (2013)25 fikk fire pasienter med trykksår ødem og sårleietykkelse vurdert under oppfølging. De viste en rask reduksjon av peri-sårvevsødem over fire dager og en 20 % økning i tykkelsen på sårbunnen ved syv dagers behandling.

Risikofaktorer som røyking og fedme har vist seg å øke komplikasjoner etter onkoplastisk kirurgi26, og det er mulig at slike populasjoner kan ha større nytte av anvendelsen av NPWT. I tillegg er det en rekke bilaterale eller multisår-indikasjoner der levering av en enkelt enhet med Y-tilkobling kan representere en kostnadsbesparelse for helsevesenet. Til syvende og sist vil imidlertid bruken av NPWT for onkoplastisk brystkirurgi lukkede snitt vurderes på om det kan øke tilhelingssuksessraten og samtidig minimere komplikasjoner. Holt og Murphy (2015)27 vurderte bruken av PICO engangs NPWT-system når det ble brukt på 24 pasienter med lukkede snitt etter terapeutisk reseksjon. Det kontralaterale brystet gjennomgikk samtidig symmetriserende brystreduksjon med standard pleiebandasjer som muliggjorde direkte sammenligning. Selv om kohorten var for liten til å trekke meningsfulle statistiske konklusjoner, bemerket de en lavere forekomst av sårnedbrytning (4,2 % vs. 16,7 %) og kortere tid til tilheling (10,7 dager vs. 16,1 dager) i NPWT-gruppen. Imidlertid ble denne forskjellen delvis tilskrevet den mer omfattende og komplekse karakteren av den terapeutiske kirurgien. Tilsvarende i en kategori pasienter som gjennomgikk brystoperasjoner med primær sårlukking, viste Pellino et al (2014)19 signifikant lavere hendelser på operasjonsstedet når de ble behandlet med PICO.