Hälsovårdare och teleaudiologi som ett kulturellt relevant tillvägagångssätt för att förbättra tillgången till hörselvård

Experimentell: Experimentgrupp

Deltagare som randomiserats till experimentgruppen kommer att få hörapparatanpassning och verifieringstjänster via teleaudiologi med lokalt, praktiskt stöd från en hälsoarbetare.

Beteende: Hälsovårdare och teleaudiologi som ett kulturellt relevant tillvägagångssätt för att förbättra tillgången till hörselvård

I detta projekt kommer fjärrstyrda hörapparater att levereras av en audionom med patientstöd från en lokal handledare för en kohort av äldre vuxna (>50 år) från ett landsbygdsområde som har identifierats som under-resurser för hörselvård .

Aktiv komparator: Kontrollgrupp

Deltagare som randomiserats till kontrollgruppen kommer att få hörapparatanpassning och verifieringstjänster via teleaudiologi med lokalt praktiskt stöd från en hälsoarbetare utanför samhället (student i tal, språk och hörselvetenskap).

Beteende: Hälsovårdare och teleaudiologi som ett kulturellt relevant tillvägagångssätt för att förbättra tillgången till hörselvård

I detta projekt kommer fjärrstyrda hörapparater att levereras av en audionom med patientstöd från en lokal handledare för en kohort av äldre vuxna (>50 år) från ett landsbygdsområde som har identifierats som under-resurser för hörselvård .

Self-efficacy: The Self-Efficacy for Situational Communication Management Questionnaire

The Self-Efficacy for Situational Communication Management Questionnaire (Jennings, 2005; Jennings et al, 2014) mäter självupplevd hörselförmåga och hörsel self-efficacy, eller en deltagares tro på sin förmåga att hantera kommunikation med förvärvad hörselnedsättning. SESMQ innehåller 20 situationer som är bedömda på två skalor, hörförmåga och upplevd self-efficacy. Deltagarna svarar på en Likert-skala från 0 (inte bra alls) till 10 (mycket bra) på hur bra de kan höra och hur väl de klarar sig i varje situation. Totalpoäng på varje skala varierar från 0-200, med högre poäng representerar bättre upplevd själveffektivitet och bättre hörselförmåga. De två skalorna poängsätts och rapporteras separat.

Vi kommer att utvärdera skillnaderna i SESMQ-poäng mellan experiment- och kontrollgrupper 2 veckor efter hörapparatanpassning. Analyser kommer att använda baslinjedata och uppföljningsanalyser kommer att ske under 6-veckors och 12-veckors tidpunkter.

Hörapparatförmån

The Effectiveness of Auditory Rehabilitation (Yueh et al., 2005; EAR) är en subjektiv skala för hörapparatens funktion och livskvalitet. Den första uppsättningen frågor administreras före och efter hörapparatanpassningen och relaterar till hörselproblem, inklusive att lyssna i tysta och andra situationer. Den andra uppsättningen frågor rör funktion med hörapparaten, såsom passform och bekvämlighet, och administreras efter hörapparatanpassningen.

Vi kommer att utvärdera skillnaderna i inre EAR-poäng mellan experiment- och kontrollgrupper 6 veckor efter hörapparatanpassning. Analyser kommer att använda baslinjedata där så är lämpligt och uppföljningsanalyser kommer att ske under 6-veckors och 12-veckors tidpunkter.

Deltagarna uppmanas att svara på påståenden på en femgradig skala (dvs. mycket dålig, dålig, so-so, bra, mycket bra). Varje svar belönas med en poäng. Högre kumulativa poäng indikerar bättre nytta.

Nöjd med leverans av teleaudiologiska tjänster

Telehealth Satisfaction Scale (TeSS)

TeSS är en skala med 10 artiklar som undersöker tillfredsställelse med telehälsotjänster. Svaren är på en 4-gradig likert-skala (Utmärkt, bra, dålig, rättvis). Högre kumulativa poäng representerar bättre tillfredsställelse.

Kvalitativa resultat via semistrukturerade intervjuer

Kvalitativa resultat kommer att inriktas på deltagarnas subjektiva upplevelse av tillgång till hörselvård, själveffektivitet, nytta och tillfredsställelse med tillhandahållande av tjänster och hörapparater.

Genomsnittligt antal timmars användning av hörapparat per dag

Vi kommer att fråga deltagarna det ungefärliga genomsnittliga antalet timmar per dag de använder sin hörapparat. Denna information kommer också att samlas in från hörapparatens programmeringsprogram.

Subjektiv hörapparatförmån

Subjektiv hörapparatnytta kommer också att mätas med hjälp av ett patientrapporterat resultatmått, International Outcome Inventory for Hearing Aids (IOI-HA). Deltagarna ombeds svara på sju frågor om sin upplevelse av sina hörapparater. Frågor om IOI-HA är på en 5-gradig Likert-skala. Kumulativa poäng varierar från noll till 35. Högre poäng representerar bättre nytta.