Operatori sanitari di comunità e teleaudiologia come approccio culturalmente rilevante per migliorare l'accesso all'assistenza sanitaria per l'udito

Sperimentale: Gruppo sperimentale

I partecipanti randomizzati al gruppo sperimentale riceveranno servizi di adattamento e verifica degli apparecchi acustici tramite teleaudiologia con il supporto locale e pratico di un operatore sanitario comunitario.

Comportamentale: Operatori sanitari di comunità e teleaudiologia come approccio culturalmente rilevante per migliorare l'accesso all'assistenza sanitaria per l'udito

In questo progetto, gli adattamenti per apparecchi acustici a distanza saranno forniti da un audiologo con il supporto in loco del paziente da parte di un facilitatore locale per una coorte di anziani (> 50 anni) provenienti da un'area rurale che è stata identificata come con risorse insufficienti per l'assistenza sanitaria dell'udito .

Comparatore attivo: Gruppo di controllo

I partecipanti randomizzati al gruppo di controllo riceveranno servizi di adattamento e verifica degli apparecchi acustici tramite teleaudiologia con il supporto locale e pratico di un operatore sanitario non comunitario (studente universitario in Scienze del linguaggio, del linguaggio e dell'udito).

Comportamentale: Operatori sanitari di comunità e teleaudiologia come approccio culturalmente rilevante per migliorare l'accesso all'assistenza sanitaria per l'udito

In questo progetto, gli adattamenti per apparecchi acustici a distanza saranno forniti da un audiologo con il supporto in loco del paziente da parte di un facilitatore locale per una coorte di anziani (> 50 anni) provenienti da un'area rurale che è stata identificata come con risorse insufficienti per l'assistenza sanitaria dell'udito .

Autoefficacia: il questionario sull'autoefficacia per la gestione della comunicazione situazionale

Il Self-Efficacy for Situational Communication Management Questionnaire (Jennings, 2005; Jennings et al, 2014) misura la capacità uditiva auto-percepita e l'autoefficacia uditiva, o le convinzioni di un partecipante nella propria capacità di gestire la comunicazione con la perdita dell'udito acquisita. Il SESMQ contiene 20 situazioni che sono valutate su due scale, capacità uditiva e autoefficacia percepita. I partecipanti rispondono su una scala Likert da 0 (per niente bene) a 10 (molto bene) a quanto bene riescono a sentire e quanto bene riescono a gestire ogni situazione. I punteggi totali su ciascuna scala vanno da 0 a 200, con punteggi più alti che rappresentano una migliore autoefficacia percepita e una migliore capacità uditiva. Le due scale sono valutate e riportate separatamente.

Valuteremo le differenze nei punteggi SESMQ tra i gruppi sperimentali e di controllo a 2 settimane dopo l'adattamento dell'apparecchio acustico. Le analisi utilizzeranno i dati di base e le analisi di follow-up si svolgeranno per punti temporali di 6 settimane e 12 settimane.

Beneficio dell'apparecchio acustico

L'efficacia della riabilitazione uditiva (Yueh et al., 2005; EAR) è una scala soggettiva della funzione dell'apparecchio acustico e della qualità della vita. La prima serie di domande viene somministrata prima e dopo l'adattamento dell'apparecchio acustico e si riferisce ai problemi di udito, compreso l'ascolto in silenzio e altre situazioni. La seconda serie di domande si riferisce al funzionamento con l'apparecchio acustico, come adattamento e praticità, e viene somministrata dopo l'adattamento dell'apparecchio acustico.

Valuteremo le differenze nei punteggi dell'orecchio interno tra i gruppi sperimentali e di controllo a 6 settimane dopo l'adattamento dell'apparecchio acustico. Le analisi utilizzeranno i dati di riferimento ove appropriato e le analisi di follow-up si svolgeranno per punti temporali di 6 e 12 settimane.

Ai partecipanti viene chiesto di rispondere a dichiarazioni su una scala di cinque punti (ad es. molto scarso, scarso, così così, buono, molto buono). Ad ogni risposta viene assegnato un punto. Punteggi cumulativi più alti indicano un beneficio migliore.

Soddisfazione per l'erogazione del servizio di teleaudiologia

Scala di soddisfazione per la telemedicina (TeSS)

Il TeSS è una scala di 10 elementi che sonda la soddisfazione per i servizi di telemedicina. Le risposte sono su una scala likert a 4 punti (Eccellente, buono, scarso, discreto). Punteggi cumulativi più alti rappresentano una migliore soddisfazione.

Risultati qualitativi tramite interviste semi-strutturate

I risultati qualitativi prenderanno di mira l'esperienza soggettiva dei partecipanti sull'accesso all'assistenza sanitaria per l'udito, l'autoefficacia, i benefici e la soddisfazione per l'erogazione del servizio e gli apparecchi acustici.

Ore medie di utilizzo dell'apparecchio acustico al giorno

Chiederemo ai partecipanti le ore medie approssimative al giorno in cui utilizzano il loro apparecchio acustico. Queste informazioni verranno raccolte anche dal software di programmazione dell'apparecchio acustico.

Vantaggio soggettivo dell'apparecchio acustico

Il beneficio soggettivo dell'apparecchio acustico sarà misurato anche utilizzando una misura di esito riportata dal paziente, l'International Outcome Inventory for Hearing Aids (IOI-HA). Ai partecipanti viene chiesto di rispondere a sette domande sulla loro esperienza con i loro apparecchi acustici. Le domande sull'IOI-HA sono su una scala di tipo Likert a 5 punti. I punteggi cumulativi vanno da zero a 35. I punteggi più alti rappresentano un vantaggio migliore.