Медицинские работники по месту жительства и телеаудиология как культурно значимый подход к улучшению доступа к слухопротезированию

Экспериментальный: Экспериментальная группа

Участники, рандомизированные в экспериментальную группу, получат услуги по настройке и проверке слуховых аппаратов с помощью телеаудиологии при практической поддержке местного работника здравоохранения.

Поведенческий: Общественные медицинские работники и телеаудиология как культурно-значимый подход к улучшению доступа к слухопротезированию

В рамках этого проекта удаленная настройка слухового аппарата будет проводиться аудиологом при поддержке на месте пациента со стороны местного координатора для когорты пожилых людей (> 50 лет) из сельской местности, которая была определена как недостаточно обеспеченная ресурсами для ухода за слухом. .

Активный компаратор: Контрольная группа

Участники, рандомизированные в контрольную группу, получат услуги по настройке и проверке слуховых аппаратов с помощью телеаудиологии при местной практической поддержке со стороны медицинского работника, не являющегося членом сообщества (студент бакалавриата в области речевых, языковых и слуховых наук).

Поведенческий: Общественные медицинские работники и телеаудиология как культурно-значимый подход к улучшению доступа к слухопротезированию

В рамках этого проекта удаленная настройка слухового аппарата будет проводиться аудиологом при поддержке на месте пациента со стороны местного координатора для когорты пожилых людей (> 50 лет) из сельской местности, которая была определена как недостаточно обеспеченная ресурсами для ухода за слухом. .

Самоэффективность: опросник по самоэффективности для управления ситуационными коммуникациями

Опросник самоэффективности для управления ситуационным общением (Jennings, 2005; Jennings et al, 2014) измеряет самооценку слуха и самоэффективность слуха или убеждения участника в своей способности управлять общением с приобретенной потерей слуха. SESMQ содержит 20 ситуаций, которые оцениваются по двум шкалам: способность слышать и воспринимаемая самоэффективность. Участники отвечают по шкале Лайкерта от 0 (совсем плохо) до 10 (очень хорошо) на то, насколько хорошо они слышат и насколько хорошо они справляются с ситуацией в каждой ситуации. Суммарные баллы по каждой шкале варьируются от 0 до 200, при этом более высокие баллы отражают лучшую воспринимаемую самоэффективность и лучшую способность слышать. Эти две шкалы оцениваются и сообщаются отдельно.

Мы оценим разницу в баллах SESMQ между экспериментальной и контрольной группами через 2 недели после настройки слухового аппарата. Анализы будут использовать базовые данные, а последующие анализы будут проводиться для 6-недельных и 12-недельных временных точек.

Преимущества слухового аппарата

Эффективность слуховой реабилитации (Yueh et al., 2005; EAR) представляет собой субъективную шкалу функции слухового аппарата и качества жизни. Первый набор вопросов задается до и после настройки слухового аппарата и касается проблем со слухом, включая прослушивание в тишине и других ситуациях. Второй набор вопросов относится к работе со слуховым аппаратом, например, по размеру и удобству, и задается после настройки слухового аппарата.

Мы оценим разницу в показателях внутреннего ушного слуха между экспериментальной и контрольной группами через 6 недель после настройки слухового аппарата. Анализы будут использовать исходные данные, где это уместно, а последующие анализы будут проводиться для 6-недельных и 12-недельных временных точек.

Участников просят ответить на утверждения по пятибалльной шкале (т. очень плохо, плохо, так себе, хорошо, очень хорошо). За каждый ответ начисляется балл. Более высокие кумулятивные баллы указывают на большую пользу.

Удовлетворенность предоставлением телеаудиологических услуг

Шкала удовлетворенности телемедициной (TeSS)

TeSS представляет собой шкалу из 10 пунктов, оценивающую удовлетворенность услугами телемедицины. Ответы оцениваются по 4-балльной шкале Лайкерта (отлично, хорошо, плохо, удовлетворительно). Более высокие совокупные баллы представляют собой большее удовлетворение.

Качественные результаты с помощью полуструктурированных интервью

Качественные результаты будут нацелены на субъективный опыт участников в отношении доступа к услугам здравоохранения, самоэффективности, выгоды и удовлетворенности предоставлением услуг и слуховыми аппаратами.

Среднее количество часов использования слухового аппарата в день

Мы спросим участников, сколько примерно часов в день они используют слуховой аппарат. Эта информация также будет получена из программного обеспечения для программирования слуховых аппаратов.

Субъективная польза от слухового аппарата

Субъективная польза от слухового аппарата также будет измеряться с использованием показателя исхода, о котором сообщают пациенты, Международного реестра результатов для слуховых аппаратов (IOI-HA). Участников просят ответить на семь вопросов об их опыте использования слуховых аппаратов. Вопросы в IOI-HA оцениваются по 5-балльной шкале типа Лайкерта. Совокупный балл варьируется от нуля до 35. Более высокие баллы представляют большую выгоду.