- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03867669
Enkelpatientrum kontra öppen vik på NICU
Neuroutvecklingsresultat vid tre års ålder hos mycket prematura spädbarn (< 31 veckors graviditetsålder) eller mycket låg födelsevikt (< 1500 gram) randomiserat till enstaka patientrum jämfört med öppen bay neonatal intensivvårdsavdelning
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Har mycket för tidigt födda spädbarn (< 31 veckors graviditetsålder) och spädbarn med mycket låg födelsevikt (< 1500 gram) inlagda på ett enda patientrum på NICU förbättrade långsiktiga neuroutvecklingsresultat jämfört med mycket för tidigt födda spädbarn som lagts in i en öppen vik i NICU?
Spädbarn som kommer att läggas in på NI kommer att randomiseras till antingen öppen avdelning eller enkelrumsvård. Randomiseringen kommer att uppnås genom användning av WANNNT (Winnipeg Assessment of Neonatal Nurses Need Tool) och aktuell patienträkning; detta innebär att man tar 1/3 av bråkdelen av patienträkningen i varje team och lägger den till 2/3 av bråkdelen av WANNNT. Denna metod har granskats av flera IWK-kommittéer inklusive etik, familjeledarskapsråd, neonatalvårdskommitté och familjecentrerad vårdkommitté. Denna randomisering är utformad för att säkerställa rättvisa och en rättvis arbetsbelastning mellan de två enheterna.
Berättigade studiespädbarn är också inskrivna i Perinatal Follow-Up Program (PFU) som standard för vård vid IWK Health Center. Barnets juridiska vårdnadshavare undertecknar ett samtycke för att bli registrerad i PFU-programmet och att tillåta insamling och användning av data för sitt barn så länge som deras barn inte kan identifieras från användningen av uppgifterna. Alla familjer till spädbarn som tas in på NICU, oavsett om de har varit inskrivna i PFU-programmet eller inte, kommer att få ett informationspaket som förklarar NICU för enstaka patientrum jämfört med öppen bay NICU.
Vid tre års korrigerad graviditetsålder kommer alla berättigade spädbarn att ha Bayley Scales of Infant and Toddler Development - version 3-bedömningen avslutad som utvärderar kognitiva, språkliga och motoriska färdigheter. Dessa spädbarn kommer också att undersökas för förekomst eller frånvaro av cerebral pares.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Tara Hatfield
- Telefonnummer: 902-470-6630
- E-post: tara.hatfield@iwk.nshealth.ca
Studera Kontakt Backup
- Namn: Wendy Mitchell
- Telefonnummer: 902-470-6466
- E-post: wendy.mitchell@iwk.nshealth.ca
Studieorter
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Kanada, B3K 6R8
- Rekrytering
- IWK Health Centre
-
Kontakt:
- Tara R Hatfield
- Telefonnummer: 902-470-6630
- E-post: tara.hatfield@iwk.nshealth.ca
-
Kontakt:
- Hatfield
-
Huvudutredare:
- Michael Vincer
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Alla mycket för tidigt födda barn födda mindre än 31 veckors graviditetsålder eller födelsevikt mindre än eller lika med 1500 gram
- ålder mindre än 14 dagar
- Multipel kommer att randomiseras till samma arm.
Exklusions kriterier:
- Bebisar med stora anomalier
- Spädbarn endast intagna för palliativ vård
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Enkelpatientrum
Patienter som randomiserats till denna arm kommer att läggas in på ett NICU-rum för singelpatienter.
|
De berättigade spädbarnen kommer att randomiseras vid födseln/intagningen till antingen singelpatientrummet (experimentellt) eller den öppna bukten (jämförare)
|
|
Placebo-jämförare: Open Bay
Patienter som randomiserats till denna arm kommer att läggas in på NICU-enheten med öppen vik.
|
De berättigade spädbarnen kommer att randomiseras vid födseln/intagningen till antingen singelpatientrummet (experimentellt) eller den öppna bukten (jämförare)
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal deltagare med neuroutvecklingsstörning eller dödsfall
Tidsram: Från randomisering till ålder 36 månader korrigerad ålder
|
negativa neuroutvecklingsresultat inklusive något av följande: 1. Cerebral pares, 2. Bayley-III-poäng (kognitiv eller språklig <85), 3. Blindhet (syn <20/200 i det bästa ögat) 4. Dövhet (bilateralt) som kräver hörsel hjälpmedel för korrigering; eller 5. Död före 36 månaders korrigerad graviditetsålder.
|
Från randomisering till ålder 36 månader korrigerad ålder
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal deltagare med cerebral pares
Tidsram: Från randomisering till ålder 36 månader korrigerad ålder
|
någon grad av cerebral pares (mindre = nivå 1 eller 2) (stor = nivå 3-5)
|
Från randomisering till ålder 36 månader korrigerad ålder
|
|
Antal deltagare som dog
Tidsram: Från randomisering till ålder 36 månader korrigerad ålder
|
Död före 36 månaders korrigerad ålder
|
Från randomisering till ålder 36 månader korrigerad ålder
|
|
Antal deltagare med låga kognitiva poäng (<85) av Bayley Scales of Infant and Toddler Development (version III)
Tidsram: Från randomisering till ålder 36 månader korrigerad ålder
|
<85 på Bayley Scales of Infant and Toddler Development (version III) representerar -1 standardavvikelser under medelvärdet.
(Skalområdet är 55-145, högre poäng är bättre)
|
Från randomisering till ålder 36 månader korrigerad ålder
|
|
Antal deltagare med låga språkpoäng (<85) av Bayley Scales of Infant and Toddler Development (version III)
Tidsram: Från randomisering till ålder 36 månader korrigerad ålder
|
<85 på Bayley Scales of Infant and Toddler Development (version III) vilket representerar -1 standardavvikelser under medelvärdet.
(Skalområdet är 45-155, högre poäng är bättre)
|
Från randomisering till ålder 36 månader korrigerad ålder
|
|
Antal deltagare med låga motoriska poäng (<85) av Bayley Scales of Infant and Toddler Development (version III)
Tidsram: Från randomisering till ålder 36 månader korrigerad ålder
|
<85 på Bayley Scales of Infant and Toddler Development (version III) vilket representerar -1 standardavvikelser under medelvärdet.
(Skalområdet är 45-155, högre poäng är bättre)
|
Från randomisering till ålder 36 månader korrigerad ålder
|
|
Antal deltagare med blindhet
Tidsram: Från randomisering till ålder 36 månader korrigerad ålder
|
syn <20/200 i bästa öga
|
Från randomisering till ålder 36 månader korrigerad ålder
|
|
Antal deltagare med dövhet
Tidsram: Från randomisering till ålder 36 månader korrigerad ålder
|
Dövhet (bilateral) som kräver hörapparater för korrigering
|
Från randomisering till ålder 36 månader korrigerad ålder
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Michael Vincer, Dalhousie University
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Palisano R, Rosenbaum P, Walter S, Russell D, Wood E, Galuppi B. Development and reliability of a system to classify gross motor function in children with cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 1997 Apr;39(4):214-23. doi: 10.1111/j.1469-8749.1997.tb07414.x.
- Ortenstrand A, Westrup B, Brostrom EB, Sarman I, Akerstrom S, Brune T, Lindberg L, Waldenstrom U. The Stockholm Neonatal Family Centered Care Study: effects on length of stay and infant morbidity. Pediatrics. 2010 Feb;125(2):e278-85. doi: 10.1542/peds.2009-1511. Epub 2010 Jan 25.
- White RD, Smith JA, Shepley MM; Committee to Establish Recommended Standards for Newborn ICU Design. Recommended standards for newborn ICU design, eighth edition. J Perinatol. 2013 Apr;33 Suppl 1:S2-16. doi: 10.1038/jp.2013.10.
- Pineda RG, Neil J, Dierker D, Smyser CD, Wallendorf M, Kidokoro H, Reynolds LC, Walker S, Rogers C, Mathur AM, Van Essen DC, Inder T. Alterations in brain structure and neurodevelopmental outcome in preterm infants hospitalized in different neonatal intensive care unit environments. J Pediatr. 2014 Jan;164(1):52-60.e2. doi: 10.1016/j.jpeds.2013.08.047. Epub 2013 Oct 17. Erratum In: J Pediatr. 2015 Apr;166(4):1097.
- Domanico R, Davis DK, Coleman F, Davis BO. Documenting the NICU design dilemma: comparative patient progress in open-ward and single family room units. J Perinatol. 2011 Apr;31(4):281-8. doi: 10.1038/jp.2010.120. Epub 2010 Nov 11.
- Erdeve O, Arsan S, Canpolat FE, Ertem IO, Karagol BS, Atasay B, Yurdakok M, Tekinalp G, Turmen T. Does individual room implemented family-centered care contribute to mother-infant interaction in preterm deliveries necessitating neonatal intensive care unit hospitalization? Am J Perinatol. 2009 Feb;26(2):159-64. doi: 10.1055/s-0028-1095186. Epub 2008 Nov 19.
- Lester BM, Hawes K, Abar B, Sullivan M, Miller R, Bigsby R, Laptook A, Salisbury A, Taub M, Lagasse LL, Padbury JF. Single-family room care and neurobehavioral and medical outcomes in preterm infants. Pediatrics. 2014 Oct;134(4):754-60. doi: 10.1542/peds.2013-4252. Epub 2014 Sep 22.
- Lester BM, Salisbury AL, Hawes K, Dansereau LM, Bigsby R, Laptook A, Taub M, Lagasse LL, Vohr BR, Padbury JF. 18-Month Follow-Up of Infants Cared for in a Single-Family Room Neonatal Intensive Care Unit. J Pediatr. 2016 Oct;177:84-89. doi: 10.1016/j.jpeds.2016.06.069. Epub 2016 Jul 26.
- Wood-Kaczmar A, Deas E, Wood NW, Abramov AY. The role of the mitochondrial NCX in the mechanism of neurodegeneration in Parkinson's disease. Adv Exp Med Biol. 2013;961:241-9. doi: 10.1007/978-1-4614-4756-6_20.
- Vohr B, McGowan E, McKinley L, Tucker R, Keszler L, Alksninis B. Differential Effects of the Single-Family Room Neonatal Intensive Care Unit on 18- to 24-Month Bayley Scores of Preterm Infants. J Pediatr. 2017 Jun;185:42-48.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2017.01.056. Epub 2017 Feb 24.
- Bayley, N. (2006). Bayley Scales of Infant and Toddler Development: Technical manual (3rd ed.). San Antonio, TX: Harcourt Assessment, Inc.
- Stevens, D. C., Munson, D. P., & Khan, M. A. (2016). The single-family room neonatal intensive care environment. NeoReviews, 17(12)(17(12)), e687-e696.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Andra studie-ID-nummer
- Single room vs open bay
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .