- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03867669
Quarto de Paciente Único Versus Baía Aberta em UTIN
Resultados do neurodesenvolvimento aos três anos de idade em bebês muito prematuros (< 31 semanas de idade gestacional) ou muito baixo peso ao nascer (< 1.500 gramas) randomizados para quartos de pacientes individuais em comparação com unidades de terapia intensiva neonatais abertas
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Bebês muito prematuros (< 31 semanas de idade gestacional) e bebês com muito baixo peso ao nascer (< 1.500 gramas) admitidos em um único quarto de paciente na UTIN melhoraram os resultados do neurodesenvolvimento em longo prazo quando comparados a bebês muito prematuros internados em uma baia aberta em a UTIN?
Os bebês que serão internados na UTIN serão randomizados para a unidade aberta ou para cuidados em quarto individual. A randomização será realizada por meio do uso da ferramenta WANNNT (Winnipeg Assessment of Neonatal Nurses Need Tool) e do censo atual de pacientes; isso envolve pegar 1/3 da fração do censo de pacientes em cada equipe e adicioná-lo a 2/3 da fração do WANNNT. Essa metodologia foi revisada por vários comitês da IWK, incluindo Ética, Conselho de Liderança Familiar, Comitê de Cuidados Neonatais e Comitê de Cuidados Centrados na Família. Essa randomização é projetada para garantir justiça e uma carga de trabalho equitativa entre as duas unidades.
Os bebês elegíveis para o estudo também estão inscritos no Programa de Acompanhamento Perinatal (PFU) como padrão de atendimento no IWK Health Center. O responsável legal do bebê assina um consentimento para se inscrever no Programa PFU e permitir a coleta e uso de dados de seu filho, desde que seu filho não possa ser identificado a partir do uso dos dados. Todas as famílias de bebês internados na UTIN, independentemente de terem sido matriculados no Programa PFU, receberão um pacote de informações explicando a UTIN de quarto individual em comparação com a UTIN de compartimento aberto.
Aos três anos de idade gestacional corrigida, todos os bebês elegíveis terão a avaliação da Bayley Scales of Infant and Toddler Development - versão 3 concluída, que avalia as habilidades cognitivas, de linguagem e motoras. Esses bebês também serão examinados quanto à presença ou ausência de paralisia cerebral.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Tara Hatfield
- Número de telefone: 902-470-6630
- E-mail: tara.hatfield@iwk.nshealth.ca
Estude backup de contato
- Nome: Wendy Mitchell
- Número de telefone: 902-470-6466
- E-mail: wendy.mitchell@iwk.nshealth.ca
Locais de estudo
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Canadá, B3K 6R8
- Recrutamento
- IWK Health Centre
-
Contato:
- Tara R Hatfield
- Número de telefone: 902-470-6630
- E-mail: tara.hatfield@iwk.nshealth.ca
-
Contato:
- Hatfield
-
Investigador principal:
- Michael Vincer
-
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Todos os recém-nascidos muito prematuros nascidos com menos de 31 semanas de idade gestacional ou peso de nascimento menor ou igual a 1.500 gramas
- idade inferior a 14 dias
- Múltiplos serão randomizados para o mesmo braço.
Critério de exclusão:
- Bebês com grandes anomalias
- Bebês admitidos apenas para cuidados paliativos
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Quarto Individual
Os pacientes randomizados para este braço serão admitidos em um único quarto de paciente na UTIN.
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Os bebês elegíveis serão randomizados no nascimento/admissão no quarto de paciente único (experimental) ou na unidade aberta (comparador)
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Comparador de Placebo: Baía aberta
Os pacientes randomizados para este braço serão admitidos na unidade de UTIN aberta.
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Os bebês elegíveis serão randomizados no nascimento/admissão no quarto de paciente único (experimental) ou na unidade aberta (comparador)
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Número de participantes com comprometimento do neurodesenvolvimento ou morte
Prazo: Da randomização aos 36 meses de idade corrigida
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resultado adverso do neurodesenvolvimento, incluindo qualquer um dos seguintes: 1. Paralisia cerebral, 2. Escores Bayley-III (cognitivo ou de linguagem <85), 3. Cegueira (visão <20/200 no melhor olho) 4. Surdez (bilateral) que requer audição auxílios para correção; ou 5. Óbito antes de 36 meses de idade gestacional corrigida.
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Da randomização aos 36 meses de idade corrigida
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Número de participantes com paralisia cerebral
Prazo: Da randomização aos 36 meses de idade corrigida
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qualquer grau de paralisia cerebral (menor = nível 1 ou 2) (maior = nível 3-5)
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Da randomização aos 36 meses de idade corrigida
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Número de participantes que morreram
Prazo: Da randomização aos 36 meses de idade corrigida
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Óbito antes dos 36 meses de idade corrigida
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Da randomização aos 36 meses de idade corrigida
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Número de participantes com pontuações cognitivas baixas (<85) das Escalas Bayley de Desenvolvimento Infantil e Infantil (versão III)
Prazo: Da randomização aos 36 meses de idade corrigida
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<85 nas Escalas Bayley de Desenvolvimento Infantil e Infantil (versão III) representa -1 desvio padrão abaixo da média.
(O intervalo da escala é de 55 a 145, pontuações mais altas são melhores)
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Da randomização aos 36 meses de idade corrigida
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Número de participantes com pontuações baixas de linguagem (<85) das Escalas Bayley de Desenvolvimento Infantil e Infantil (versão III)
Prazo: Da randomização aos 36 meses de idade corrigida
|
<85 na Bayley Scales of Infant and Toddler Development (versão III), o que representa -1 desvio padrão abaixo da média.
(O intervalo da escala é de 45 a 155, pontuações mais altas são melhores)
|
Da randomização aos 36 meses de idade corrigida
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|
Número de participantes com pontuações motoras baixas (<85) das Escalas Bayley de Desenvolvimento Infantil e Infantil (versão III)
Prazo: Da randomização aos 36 meses de idade corrigida
|
<85 na Bayley Scales of Infant and Toddler Development (versão III), o que representa -1 desvio padrão abaixo da média.
(O intervalo da escala é de 45 a 155, pontuações mais altas são melhores)
|
Da randomização aos 36 meses de idade corrigida
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Número de participantes com cegueira
Prazo: Da randomização aos 36 meses de idade corrigida
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visão <20/200 no melhor olho
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Da randomização aos 36 meses de idade corrigida
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Número de participantes com surdez
Prazo: Da randomização aos 36 meses de idade corrigida
|
Surdez (bilateral) que requer aparelhos auditivos para correção
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Da randomização aos 36 meses de idade corrigida
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Michael Vincer, Dalhousie University
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Palisano R, Rosenbaum P, Walter S, Russell D, Wood E, Galuppi B. Development and reliability of a system to classify gross motor function in children with cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 1997 Apr;39(4):214-23. doi: 10.1111/j.1469-8749.1997.tb07414.x.
- Ortenstrand A, Westrup B, Brostrom EB, Sarman I, Akerstrom S, Brune T, Lindberg L, Waldenstrom U. The Stockholm Neonatal Family Centered Care Study: effects on length of stay and infant morbidity. Pediatrics. 2010 Feb;125(2):e278-85. doi: 10.1542/peds.2009-1511. Epub 2010 Jan 25.
- White RD, Smith JA, Shepley MM; Committee to Establish Recommended Standards for Newborn ICU Design. Recommended standards for newborn ICU design, eighth edition. J Perinatol. 2013 Apr;33 Suppl 1:S2-16. doi: 10.1038/jp.2013.10.
- Pineda RG, Neil J, Dierker D, Smyser CD, Wallendorf M, Kidokoro H, Reynolds LC, Walker S, Rogers C, Mathur AM, Van Essen DC, Inder T. Alterations in brain structure and neurodevelopmental outcome in preterm infants hospitalized in different neonatal intensive care unit environments. J Pediatr. 2014 Jan;164(1):52-60.e2. doi: 10.1016/j.jpeds.2013.08.047. Epub 2013 Oct 17. Erratum In: J Pediatr. 2015 Apr;166(4):1097.
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- Erdeve O, Arsan S, Canpolat FE, Ertem IO, Karagol BS, Atasay B, Yurdakok M, Tekinalp G, Turmen T. Does individual room implemented family-centered care contribute to mother-infant interaction in preterm deliveries necessitating neonatal intensive care unit hospitalization? Am J Perinatol. 2009 Feb;26(2):159-64. doi: 10.1055/s-0028-1095186. Epub 2008 Nov 19.
- Lester BM, Hawes K, Abar B, Sullivan M, Miller R, Bigsby R, Laptook A, Salisbury A, Taub M, Lagasse LL, Padbury JF. Single-family room care and neurobehavioral and medical outcomes in preterm infants. Pediatrics. 2014 Oct;134(4):754-60. doi: 10.1542/peds.2013-4252. Epub 2014 Sep 22.
- Lester BM, Salisbury AL, Hawes K, Dansereau LM, Bigsby R, Laptook A, Taub M, Lagasse LL, Vohr BR, Padbury JF. 18-Month Follow-Up of Infants Cared for in a Single-Family Room Neonatal Intensive Care Unit. J Pediatr. 2016 Oct;177:84-89. doi: 10.1016/j.jpeds.2016.06.069. Epub 2016 Jul 26.
- Wood-Kaczmar A, Deas E, Wood NW, Abramov AY. The role of the mitochondrial NCX in the mechanism of neurodegeneration in Parkinson's disease. Adv Exp Med Biol. 2013;961:241-9. doi: 10.1007/978-1-4614-4756-6_20.
- Vohr B, McGowan E, McKinley L, Tucker R, Keszler L, Alksninis B. Differential Effects of the Single-Family Room Neonatal Intensive Care Unit on 18- to 24-Month Bayley Scores of Preterm Infants. J Pediatr. 2017 Jun;185:42-48.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2017.01.056. Epub 2017 Feb 24.
- Bayley, N. (2006). Bayley Scales of Infant and Toddler Development: Technical manual (3rd ed.). San Antonio, TX: Harcourt Assessment, Inc.
- Stevens, D. C., Munson, D. P., & Khan, M. A. (2016). The single-family room neonatal intensive care environment. NeoReviews, 17(12)(17(12)), e687-e696.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Outros números de identificação do estudo
- Single room vs open bay
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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