- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03884751
Chimära antigenreceptor-T-celler riktade mot Glypican-3
En klinisk fas I-studie av chimära antigenreceptor-T-celler riktade mot Glypican-3 (CAR-GPC3 T-celler) hos patienter med avancerat hepatocellulärt karcinom
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Detta är en öppen fas I, enarmad, multicenter klinisk prövning utformad för att observera och utvärdera säkerheten, cellmetabolokinetik och effektivitet hos CAR-GPC3 T-celler som infunderas intravenöst vid enstaka eskalerande doser hos patienter med avancerat hepatocellulärt karcinom.
Primära mål:
- Att utvärdera säkerheten och tolerabiliteten för CAR-GPC3 T-celler som infunderas intravenöst i ökande doser hos patienter med framskridet hepatocellulärt karcinom.
Sekundära mål:
- För att utvärdera den metaboliska kinetiken för enkel infusion av CAR-GPC3 T-celler
- För att utvärdera den övergripande säkerheten och tolerabiliteten av infusion av CAR-GPC3 T-celler
- Att observera effektiviteten av CAR-GPC3 T-celler vid behandling av avancerad hepatocellulär karcinom
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510000
- Nanfang Hospital of Southern Medical University
-
-
Henan
-
Zhengzhou, Henan, Kina, 450000
- The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kina, 210002
- The 81st Hospital of Chinese PLA
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200001
- Renji Hospital Shang Hai Jiaotong Unversity of Medicine
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200001
- Zhongshan Hospital of Fudan University
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Kina, 310006
- The First Affiliated Hospital Zhejiang University
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- I åldern 18 till 70 år, man eller kvinna;
- Patienter med avancerat hepatocellulärt karcinom (HCC) diagnostiserat av histopatologi eller cytologi och som inte är lämpliga för kirurgi eller lokal behandling (inklusive ablation, intervention och strålbehandling), har utvecklat progressiv sjukdom eller intolerabilitet efter vanliga systemiska terapier (inklusive men inte begränsat till systemisk kemoterapi molekylär riktad terapi) och har ingen effektiv behandling vid tidpunkten för inskrivningen;
- Enligt RECIST 1.1 har patienterna minst en evaluerbar målskada, definierad som: den längsta diametern av icke-lymfkörtelskada ≥ 10 mm, eller den kortaste diametern av lymfkörtelskadan ≥ 15 mm); leverskador kräver kontrastförbättring i arteriell fas;
- I tumörvävnadsprover detekteras GPC3 positivt med immunhistokemi (IHC);
- Enligt Barcelona Clinic Liver Cancer staging (BCLC) klassificeras patienterna i Grad C eller Grad B olämpliga för lokal behandling/progressiv sjukdom efter lokal behandling;
- Förväntad överlevnad är > 12 veckor;
- Cirrosstatus Child-Pugh-poäng: Grad A;
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Prestationsstatuspoäng: 0 till 1 poäng;
- Utan aktiv hepatit B och/eller hepatit C;
- Har venösa åtkomster för feres;
- Acceptabelt rutinmässigt blodprov som inte visar någon kontraindikation för förbehandlingen av lymfodpletion;
- Tillräcklig lever-, njur-, kardiovaskulär-, andningsfunktion;
- Försökspersoner i fertil ålder måste genomgå ett serumgraviditetstest inom 14 dagar innan studien påbörjas och resultatet måste vara negativt. Dessutom bör de vara villiga att använda en tillförlitlig preventivmetod under försöket (inom 24 månader (M24) efter cellinfusion); manliga försökspersoner vars makar är kvinnor i fertil ålder bör genomgå steriliseringskirurgi eller gå med på att använda en pålitlig preventivmetod under rättegången;
- Förstå och underteckna informerat samtycke.
Exklusions kriterier:
- Gravida eller ammande kvinnor;
- HCV-RNA (Hepatit C Virus RNA), HIV-antikroppar eller syfilis Serologiska tester är positiva;
- HBV (Hepatit B) och HCV (Hepatit C virus) infektion existerar samtidigt;
- Alla okontrollerbara aktiva infektioner
- Patienter som hade fått systemiska steroider eller andra immunsuppressiva medel
- Tidigare eller nuvarande leverencefalopati;
- Aktuell kliniskt signifikant ascites;
- ≥ 50 % av levern ersätts av tumör- eller portvens huvudtumörtrombus, eller tumörtrombusinvasion av mesenterisk ven/inferior vena cava;
- Metastaser till det centrala nervsystemet och kliniskt signifikanta sjukdomar i det centrala nervsystemet;
- Patienter med befintlig hjärtsjukdom i behov av behandling eller högt blodtryck som är dåligt kontrollerad
- Patienter med kända aktiva autoimmuna sjukdomar som behöver behandlas med immunsuppressiva medel inklusive biologiska medel;
- Patienter med en anamnes på organtransplantation eller väntar på organtransplantation (inklusive levertransplantation);
- Patienter med lokala behandlingar såsom kirurgisk behandling, interventionsterapi, strålbehandling, ablation eller systemisk kemoterapi utfördes för den studerade sjukdomen inom 2 veckor före aferes; eller fick immunterapi (PD-1/PD-L1 monoklonal antikropp, se avsnitt 15) eller något kinesiskt växtbaserat eller patentskyddat läkemedel för kontroll av levercancer inom 1 vecka före aferes; Eller fått sorafenib, regofenib, ramvastinib och andra tyrosinkinashämmare riktade läkemedel inom 1 vecka före aferes; Riktad terapi med anti-angiogene monoklonala antikroppar som t.ex. bevacizumab eller dess analog 4 veckor före aferes;
- Patienter med tidigare behandling med riktad GPC3, TCR-T eller CAR-T;
- Patienter som tidigare fått anti-PD-1/PD-L1 monoklonal antikroppsbehandling inom 4 veckor före aferes;
- Patienter som haft oläkta maligna tumörer under de senaste 5 åren eller samtidigt, exklusive in situ cervixcancer och hudbasalcellscancer;
- Andra allvarliga sjukdomar som kan begränsa försökspersoner att delta i prövningen (såsom dåligt kontrollerad diabetes mellitus, allvarlig hjärtinsufficiens, hjärtinfarkt eller instabil arytmi eller instabil angina pectoris under de senaste 6 månaderna, lungemboli, kronisk obstruktiv lungsjukdom, interstisiell lungsjukdom, magsår, en historia av gastrointestinal blödning eller en tydlig tendens till gastrointestinal blödning;
- Enligt utredarnas utvärdering är patienterna oförmögna eller ovilliga att följa kraven i studieprotokollet.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: CAR-GPC3 T-celler
Försökspersonerna är inskrivna i 2 dosnivåkohorter i sekvens
|
CAR-GPC3 T-cellsinjektion
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Dosbegränsande toxicitet (DLT)
Tidsram: Efter 28 dagars engångsinfusion
|
Säkerhet
|
Efter 28 dagars engångsinfusion
|
|
Maximal tolered dos (MTD)
Tidsram: Efter 28 dagars engångsinfusion
|
tolerabilitet
|
Efter 28 dagars engångsinfusion
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Farmakokinetik (kopiorna av celler in vivo)
Tidsram: Dag 0 ~ Vecka 26
|
Farmakokinetik är "Implantation endpoint" som definieras som antalet kopior av CAR-GPC3 DNA i perifert blod vid varje besök efter infusion tills två på varandra följande testresultat är negativa eller under detektionsgränsen.
Den syftar till att beräkna toppplasmakoncentrationen (Cmax)
|
Dag 0 ~ Vecka 26
|
|
Farmakokinetik (varaktigheten av överlevnad av celler in vivo)
Tidsram: Dag 0 ~ Vecka 26
|
Varaktigheten av CAR-GPC3 T-cellers persistens är perioden från infusionsdagen till det första negativa testresultatet eller resultatet som är lägre än detektionsgränsen. Syftet är att beräkna arean under kurvan för plasmakoncentration kontra tid (AUC)
|
Dag 0 ~ Vecka 26
|
|
Antal deltagare med behandlingsrelaterade biverkningar enligt bedömning av CTCAE v5.0
Tidsram: Månad 24
|
Biverkningar upp till 24 månaders uppföljningsbesök som av utredaren bedöms vara associerade med CAR-GPC3T-cellinfusion, såsom abnormiteter eller förändringar i laboratorieundersökningar, fysiska undersökningar, vitala tecken, etc.
|
Månad 24
|
|
Antitumöreffekt - Progressionsfri överlevnad (PFS)
Tidsram: Månad 24
|
Perioden från den dag då patienten får infusionen av celler till den första registrerade tumörprogressionen (oavsett om den behandlas eller inte) eller död av någon orsak, som inträffar först.
|
Månad 24
|
|
Antitumöreffektivitet - Duration of response (DOR)
Tidsram: Månad 24
|
Perioden från den första utvärderingen av CR eller PR till den första utvärderingen av PD (Progressive Disease) eller död av någon orsak.
|
Månad 24
|
|
Antitumöreffektivitet - Duration of disease control (DDC)
Tidsram: Månad 24
|
Perioden från den första utvärderingen av CR, PR eller SD till den första utvärderingen av PD eller någon dödsorsak.
|
Månad 24
|
|
Antitumöreffektivitet - Total överlevnad (OS)
Tidsram: Månad 24
|
Perioden från den första infusionen till någon dödsorsak
|
Månad 24
|
|
Antitumöreffektivitet - Objektiv svarshastighet (ORR);
Tidsram: Månad 24
|
Antalet fall där tumörstorleken reduceras till PR eller CR / det totala antalet utvärderbara fall (%).
I händelse av PR eller CR ska försökspersonerna bekräfta det senast 4 veckor efter den första utvärderingen
|
Månad 24
|
|
Antitumöreffektivitet - Sjukdomskontrollfrekvens (DCR)
Tidsram: Månad 24
|
Antalet fall där respons (PR + CR) och stabil sjukdom (SD) uppnås från början av cellinfusion/det totala antalet utvärderbara fall (%).
|
Månad 24
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Qin shukui, Pro, The 81st hospital of PLA
- Huvudutredare: Zhai bo, Pro, Renji Hospital
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- CT011-HCC-01
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .