Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Anterior Zirconia vs Resin Strip Crowns

4 maj 2022 uppdaterad av: Michael Casas, The Hospital for Sick Children

En jämförelse mellan främre pediatriska zirkoniumkronor och bundna kronor av komposithartsremsor: en ettårig genomförbarhetsstudie

Denna studie jämför effektiviteten hos två olika tandkronafyllningar (hartskronor och zirkoniumkronor) för primära framtänder (framtänder). Båda tandkronornas fyllningar används för närvarande av kommunala pediatriska tandläkare. Hartskronor är för närvarande standardbehandlingen för primära framtänder på Sjukhuset för sjuka barn (SickKids). Zirconia kronor används för närvarande inte på SickKids. Det är okänt om en typ av krona är bättre än den andra. Om zirkoniumkronorna ger liknande eller bättre resultat för att fixera de primära framtänderna, kan zirkoniumkronorna bli den nya standarden för vård hos SickKids.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Detaljerad beskrivning

För att bedöma det kliniska resultatet av pediatriska zirkoniumkronor och för att tillhandahålla evidensbaserad behandling skulle en prospektiv, välkontrollerad studie vara fördelaktig. På grund av brist på befintliga utfallsdata för bundna hartsremskronor och zirkoniumoxidkronor, indikeras en förstudie för att fastställa grunden för randomiserad kontrollerad studiedesign. Målet med denna genomförbarhetsstudie är att jämföra de kliniska resultaten av zirkoniumkronorna och bundna sammansatta hartsremskronor i primära överkäkens framtänder. Därför är syftet med forskningsstudien följande:

  1. Att statistiskt jämföra ettårsöverlevnaden för hartskompositremsor och zirkoniumkronor i primära överkäksframtänder.
  2. Att statistiskt jämföra frekvensen av massaterapi som krävs för placering av zirkoniumoxidkronor och hartskompositremskronor i primära överkäkens incisiver.
  3. För att mäta frekvensen med vilken tänder randomiserade till zirkoniumkronor bedöms kunna återställas med bandkronor och inte zirkoniumkronor, och vice versa.

Efter induktion av allmän anestesi, efter bekräftelse på att incisiver kan återställas av den behandlande tandläkaren, kommer varje studiedeltagare att slumpmässigt tilldelas antingen remskronan eller zirconiakrongruppen. Uppgiften kommer att göras med hjälp av en datorgenererad enkel slumptalssekvens med ett tilldelningsförhållande. Behandlingen kommer att vara konsekvent för varje patient för alla kvalificerade tänder, även om den experimentella enheten är framtanden.

Varje forskningsdeltagare kommer att omvärderas kliniskt 6 och 12 månader efter behandlingen. Uppföljningstider kommer att bokas av Tandvårdsavdelningen vid Sjukhuset för sjuka barn (SickKids). Klinisk omprövning kommer att utföras av en utredare. Intraorala fotografier kommer att förvärvas vid 6 månader och vid 12 månader. Alla fotografier kommer att tas av samma utredare, med hjälp av ett standardiserat bildformat. Två fotografier per patient kommer att erhållas: ett extraoralt fotografi, begränsat till höger käkbensmuskulatur (tand 53) till vänster kuspidal (tand 63); och ett extraoralt maxillärt ocklusalt fotografi, begränsat till maxillär höger cuspid (tand 53) till vänster cuspid (tand 63). Fotografier kommer att tas med en Canon Rebel XSi och en Canon ringblixt Macro Ring Lite MR-14EX II.

Föräldrar kommer också att ta två fotografier av sitt barns tänder med sin egen kamera eller telefon. De kommer att få ett exempel på hur man tar dessa fotografier. De kommer att skicka bilderna till utredarna via en säker SickKids e-post. Endast forskningsutredarna och forskningssamordnaren kommer att ha tillgång till den säkrade e-posten. Bilder som föräldrarna skickar kommer att lagras i en foto- och röntgendatabas hos SickKids. En påminnelse om att ta bilderna 6 och 12 månader efter operationen kommer att skickas med den säkrade e-posten. Fotografier tagna av föräldrarna kommer att användas för den fotografiska bedömningen om kliniska fotografier inte lyckas vid uppföljningarna och om de är av tillräcklig kvalitet för bedömning utifrån utredarnas bedömning.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

59

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M9A 4E6
        • Michael Joseph Casas

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

1 år till 4 år (Barn)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Framtänder med stora kariösa lesioner som inte kan återställas med intra-koronala restaureringar
  2. Framtänder som har fått pulpabehandling
  3. Framtänder som har brutits och tappat avsevärt mycket tandstruktur
  4. Framtänder med flera hypoplastiska defekter eller utvecklingsstörningar
  5. Framtänder med små interproximala lesioner med stora områden av cervikal avkalkning

Exklusions kriterier:

  1. Patienten klassificeras som American Society of Anesthesiologists (ASA) III eller högre
  2. Karies i samband med tecken och symtom på irreversibel pulpit och/eller kliniska tecken på en odontogen infektion
  3. Det finns radiografiska bevis på patologisk rotresorption, rotfraktur sekundärt till trauma eller periapikal radiolucens, iv) bristande adekvat tandkoronal struktur för att möjliggöra restaurering med full täckning.
  4. Patienten har icke-engelsktalande föräldrar.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Dubbel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Hartsremskronor
Nuvarande standardfull täckande restaurering tillhandahålls för primära incisiver. Se interventionsavsnittet för en detaljerad beskrivning av tekniken.

Metod:

I.Välj nyans av hartsbaserad komposit II.Isolering av gummidamm III.Välj primär framtandscelluloidkronaform med mesiodistal bredd som liknar tanden som ska återställas och trimma den valda kronformen så att den passar.

IV. Ta bort röta med låg hastighet runt borr. Utför pulpabehandling om det är indicerat. V.Minska incisalkanten med 1,5 mm VI.Minska interproximala ytor med 0,5 till 1,0 mm med fjäderkanten vid gingivalkanten. De interproximala väggarna ska vara ungefär parallella.

VII.Reducera buckal yta med 1,0 mm och lingual yta med 0,5 mm med fjäderkant vid tandköttskanterna.

VIII. Runda linjevinklar IX. Etsa i 15 till 20 sekunder, skölj och lufttorka X. Applicera bindning och polymerisera XI. Fyll kronformen till 2/3 med kompositharts och sätt på tanden. Ta bort överflödigt material med handinstrument. Polymerisera.

XII. Ta bort celluloidkrona med scaler XIII. Finish och polera

Experimentell: Zirconia kronor
Experimentell behandling under studie. Zirconia kronor är ett alternativt återställande alternativ. Se interventionsavsnittet för en detaljerad beskrivning av tekniken.
I.Välj en krona av lämplig storlek baserat på tandens dimension; utvärdera ocklusion. II. Isolering av gummidamm. III. Ta bort sönderfall, utför pulpabehandling om så är indicerat. IV. Förbered den mesiala halvan av den incisala kanten till fullständig tjocklek på 001 munkbur. V. Förbered och blanda den distala halvan av incisalkanten för att skapa enhetlig incisalreduktion. VI. Skapa en avfasningsmarginal vid tandköttskanten som är minst halva tjockleken på borrspetsen. VII. Avsmalnande incisal halvt lingualt för att skapa en tunn incisal kant. VIII. Ta bort cingulum och 0,75-1,25 mm lingual emalj; blandas samman och bildar en slät, något konkav yta som sträcker sig till vävnaden. IX. Tunn incisalhalva. X.Med 004 flame bur, ta bort fasningsmarginalen på vävnadsnivå. Håll borret parallellt med tandens långa axel. Ta bort fasningen i stegvisa steg, XI. Förläng borrspetsen med 2 mm subgingivalt. Medan du kramar borren axiellt längs rotytan, gör 3 omkretspassager. XII. Rengör tanden och kontrollera blödningen. XIII.Cementkrona med ren glasjonomercement

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Överlevnadsresultat
Tidsram: 12 månader
Överlevnadsresultatet kommer att bestå av klinisk bedömning och fotografisk bedömning. En utredare kommer att kliniskt bedöma framtänderna för återställande överlevnad. De bedömda kriterierna är: närvaro av tanden (tänder som tappats före narkos eller under narkos kommer att uteslutas från statistisk analys), förekomst av restaurering, restaureringens integritet, återkommande sönderfall och missfärgning. Två förblindade ointresserade expertbedömare (personal pediatriska tandläkare) kommer att bedöma fotografierna för återställande överlevnad.
12 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Frekvens av pulpabehandling
Tidsram: 1 dag (dag för kronrestaurering)
På behandlingsdagen under narkos fyller den behandlande tandläkaren, tandläkaren eller sjuksköterskan i insamlingsformuläret för pulpotomidata. Varje behandlad tand kommer att markeras som att den har fått en pulpotomi (P) eller att den inte har fått en pulpotomi (X).
1 dag (dag för kronrestaurering)
Ändring av behandlingsplan
Tidsram: 1 dag (dag för kronrestaurering)
På behandlingsdagen under narkos fyller den behandlande tandläkaren, tandläkaren eller sjuksköterskan i formuläret för insamling av återställande behandlingsdata. Varje blankett kommer att fyllas i med den slumpmässigt tilldelade behandlingen och den avslutade behandlingen: zirkoniumkrona (ZC) eller komposithartsbandkronor (CRSC). Det kommer att fastställas om patienten fått den behandling som ursprungligen tilldelats och orsaken till avvikelse från slumpmässigt vald behandling.
1 dag (dag för kronrestaurering)

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Michael J Casas, DDS, The Hospital for Sick Children

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

11 april 2019

Primärt slutförande (Faktisk)

1 maj 2022

Avslutad studie (Faktisk)

1 maj 2022

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

21 mars 2019

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

22 mars 2019

Första postat (Faktisk)

26 mars 2019

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

5 maj 2022

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

4 maj 2022

Senast verifierad

1 maj 2022

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

IPD-planbeskrivning

Individuell patientdata (IPD) kommer inte att delas med andra forskare

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera