- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03889535
Corone anteriori in zirconio vs. corone in striscia di resina
Un confronto tra corone anteriori pediatriche in zirconio e corone a nastro in resina composita: uno studio di fattibilità di un anno
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Per valutare l'esito clinico delle corone pediatriche in zirconia e per fornire un trattamento basato sull'evidenza, sarebbe utile uno studio prospettico ben controllato. A causa della mancanza di dati sugli esiti esistenti per le corone a nastro in resina adesiva e le corone in zirconio, è indicato uno studio di fattibilità per stabilire le basi per la progettazione di studi controllati randomizzati. L'obiettivo di questo studio di fattibilità è confrontare i risultati clinici delle corone in ossido di zirconio e delle corone a striscia in resina composita legate negli incisivi primari mascellari. Pertanto gli obiettivi dello studio di ricerca sono i seguenti:
- Confrontare statisticamente la sopravvivenza a un anno delle corone a striscia in resina composita e delle corone in zirconio negli incisivi mascellari primari.
- Confrontare statisticamente la frequenza della terapia pulpare necessaria per il posizionamento di corone in ossido di zirconio e corone a striscia composita in resina negli incisivi mascellari primari.
- Misurare la frequenza con cui i denti randomizzati a corone in zirconia sono ritenuti restaurabili con corone a striscia e non corone in zirconia, e viceversa.
Dopo l'induzione dell'anestesia generale, in seguito alla conferma che gli incisivi possono essere restaurati dal dentista curante, ogni partecipante allo studio verrà assegnato in modo casuale alla corona a strisce o al gruppo della corona in zirconia. L'assegnazione verrà effettuata utilizzando una semplice sequenza di numeri casuali generata dal computer con un rapporto di allocazione uno a uno. Il trattamento sarà coerente per ogni paziente per tutti i denti idonei, sebbene l'unità sperimentale sia l'incisivo.
Ogni partecipante alla ricerca sarà rivalutato clinicamente a 6 e 12 mesi dopo il trattamento. Gli appuntamenti di follow-up saranno programmati dal Dipartimento di Odontoiatria dell'Ospedale per bambini malati (SickKids). La rivalutazione clinica sarà condotta da un ricercatore. Le fotografie intraorali verranno acquisite a 6 mesi ea 12 mesi. Tutte le fotografie saranno scattate dallo stesso investigatore, utilizzando un formato di imaging standardizzato. Verranno acquisite due fotografie per paziente: una fotografia extraorale, limitatamente al canino mascellare destro (dente 53) al canino sinistro (dente 63); e una fotografia occlusale mascellare extraorale, limitata al canino mascellare destro (dente 53) al canino sinistro (dente 63). Le fotografie saranno scattate con una Canon Rebel XSi e un flash anulare Canon Macro Ring Lite MR-14EX II.
I genitori scatteranno anche 2 fotografie dei denti del loro bambino utilizzando la propria fotocamera o telefono. Verrà loro fornito un esempio di come scattare quelle fotografie. Invieranno le fotografie agli investigatori tramite un'e-mail protetta di SickKids. Solo i ricercatori e il coordinatore della ricerca avranno accesso all'e-mail protetta. Le foto inviate dai genitori verranno archiviate in un database di fotografie e raggi X presso SickKids. Un promemoria per scattare le foto a 6 e 12 mesi dopo l'intervento verrà inviato utilizzando l'e-mail protetta. Le fotografie scattate dai genitori verranno utilizzate per la valutazione fotografica se le fotografie cliniche non hanno successo ai follow-up e se sono di qualità sufficiente per la valutazione basata sul giudizio degli investigatori.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M9A 4E6
- Michael Joseph Casas
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Incisivi con grandi lesioni cariose non ripristinabili con restauri intracoronali
- Incisivi che hanno ricevuto la terapia pulpare
- Incisivi che sono stati fratturati e hanno perso una quantità apprezzabile di struttura del dente
- Incisivi con molteplici difetti ipoplastici o disturbi dello sviluppo
- Incisivi con piccole lesioni interprossimali con ampie aree di decalcificazione cervicale
Criteri di esclusione:
- Il paziente è classificato come American Society of Anesthesiologists (ASA) III o superiore
- Carie associata a segni e sintomi di pulpite irreversibile e/o evidenza clinica di infezione odontogena
- Vi è evidenza radiografica di riassorbimento radicolare patologico, frattura radicolare secondaria a trauma o radiotrasparenza periapicale, iv) mancanza di un'adeguata struttura coronale dentale per consentire il restauro con restauro a copertura totale
- Il paziente ha genitori che non parlano inglese.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Corone in striscia di resina
L'attuale restauro standard a copertura completa previsto per gli incisivi primari.
Si prega di consultare la sezione intervento per una descrizione dettagliata della tecnica.
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Tecnica: I.Selezionare la tonalità del composito a base di resina II.Isolamento della diga di gomma III.Selezionare la forma della corona in celluloide dell'incisivo primario con larghezza mesio-distale simile al dente da restaurare e tagliare la forma della corona selezionata per adattarla. IV.Rimuovere la carie con una fresa rotonda a bassa velocità. Eseguire la terapia della polpa, se indicato. V.Ridurre il bordo incisale di 1,5 mm VI.Ridurre le superfici interprossimali da 0,5 a 1,0 mm con bordo sfumato al margine gengivale. Le pareti interprossimali dovrebbero essere approssimativamente parallele. VII. Ridurre la superficie buccale di 1,0 mm e la superficie linguale di 0,5 mm con bordo sfumato ai margini gengivali. VIII. Angoli arrotondati IX. Mordenzare per 15-20 secondi, risciacquare e asciugare all'aria X. Applicare il legame e polimerizzare XI. Riempire la forma della corona fino a 2/3 con resina composita e posizionarla sul dente. Rimuovere il materiale in eccesso con uno strumento manuale. Polimerizzare. XII. Rimuovere la forma della corona di celluloide con scaler XIII. Rifinire e lucidare |
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Sperimentale: Corone in zirconio
Trattamento sperimentale in fase di studio.
Le corone in zirconio sono un'opzione di restauro alternativa.
Si prega di consultare la sezione intervento per una descrizione dettagliata della tecnica.
|
I. Scegliere una corona di dimensioni appropriate in base alla dimensione del dente; valutare l'occlusione
II.Isolamento della diga di gomma.
III.Rimuovere la carie, eseguire la terapia della polpa se indicato.
IV.Prep metà mesiale del bordo incisale per completare lo spessore della fresa a ciambella 001.
V. Preparare e sfumare la metà distale del bordo incisale per creare una riduzione incisale uniforme.
VI.
Creare un margine di smusso sulla linea gengivale di almeno la metà dello spessore della punta della fresa.
VII.
Rastremare l'incisale a metà linguale per creare un sottile bordo incisale.
VIII.
Rimuovere il cingolo e 0,75-1,25 mm di smalto linguale; fondersi insieme formando una superficie liscia e leggermente concava che si estende al tessuto.
IX.
Sottile metà incisale.
X. Con la fresa a fiamma 004, rimuovere il margine dello smusso a livello del tessuto.
Mantenere la fresa parallela all'asse lungo del dente.
Rimuovere lo smusso in passaggi incrementali, XI.
Estendere la punta della fresa completamente sottogengivale di 2 mm.
Mentre si abbraccia la fresa assialmente lungo la superficie radicolare, eseguire 3 passate circonferenziali.
XII. Dente pulito e sanguinamento di controllo.
XIII.Corona in cemento con cemento vetroionomerico puro
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Esito di sopravvivenza
Lasso di tempo: 12 mesi
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L'esito della sopravvivenza consisterà nella valutazione clinica e nella valutazione fotografica.
Un ricercatore valuterà clinicamente gli incisivi per la sopravvivenza del restauro.
I criteri valutati sono: presenza del dente (i denti persi prima dell'anestesia generale o durante l'anestesia generale saranno esclusi dall'analisi statistica), presenza del restauro, integrità del restauro, carie ricorrente e decolorazione.
Due valutatori esperti in cieco e disinteressati (dentisti pediatrici del personale) valuteranno le fotografie per la sopravvivenza del restauro.
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12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Frequenza della terapia pulpare
Lasso di tempo: 1 giorno (giorno del restauro della corona)
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Il giorno del trattamento in anestesia generale, il dentista curante, l'assistente dentale o l'infermiere compileranno il modulo di raccolta dati pulpotomia.
Ogni dente trattato verrà contrassegnato come aver ricevuto una pulpotomia (P) o non aver ricevuto una pulpotomia (X).
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1 giorno (giorno del restauro della corona)
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Alterazione del piano di trattamento
Lasso di tempo: 1 giorno (giorno del restauro della corona)
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Il giorno del trattamento in anestesia generale, il dentista curante, l'assistente dentale o l'infermiere compileranno il modulo di raccolta dati del trattamento riparativo.
Ogni modulo sarà compilato con il trattamento assegnato in modo casuale e il trattamento completato: corone in zirconia (ZC) o corone in striscia di resina composita (CRSC).
Verrà determinato se il paziente ha ricevuto il trattamento originariamente assegnato e il motivo della deviazione dal trattamento selezionato in modo casuale.
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1 giorno (giorno del restauro della corona)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Michael J Casas, DDS, The Hospital for Sick Children
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 1000062660
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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