Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Przednie korony z tlenku cyrkonu a korony z paska żywicy

4 maja 2022 zaktualizowane przez: Michael Casas, The Hospital for Sick Children

Porównanie przednich koron pediatrycznych z tlenku cyrkonu i wiązanych koron z pasków żywicy kompozytowej: roczne studium wykonalności

Niniejsze badanie porównuje skuteczność dwóch różnych wypełnień koron zębowych (korony z żywicy i korony z tlenku cyrkonu) dla mlecznych zębów przednich (siekaczy). Oba wypełnienia koron dentystycznych są obecnie używane przez lokalnych dentystów dziecięcych. Korony żywiczne są obecnie standardowym sposobem leczenia siekaczy mlecznych w The Hospital for Sick Children (SickKids). Korony cyrkonowe nie są obecnie stosowane w SickKids. Nie wiadomo, czy jeden rodzaj korony jest lepszy od drugiego. Jeśli korony cyrkonowe dają podobne lub lepsze wyniki w mocowaniu zębów mlecznych przednich, to korony cyrkonowe mogą stać się nowym standardem opieki w SickKids.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Aby ocenić wyniki kliniczne koron cyrkonowych u dzieci i zapewnić leczenie oparte na dowodach, korzystne byłoby prospektywne, dobrze kontrolowane badanie. Ze względu na brak istniejących danych dotyczących wyników dla koron z pasków żywicy klejonej i koron z tlenku cyrkonu, wskazane jest przeprowadzenie studium wykonalności w celu ustalenia podstaw do randomizowanego, kontrolowanego projektu próbnego. Celem tego studium wykonalności jest porównanie wyników klinicznych koron z tlenku cyrkonu i wiązanych koron z pasków żywicy kompozytowej w mlecznych siekaczach szczęki. Dlatego cele badania są następujące:

  1. Statystyczne porównanie rocznej przeżywalności koron z pasków kompozytu żywicznego i koron z tlenku cyrkonu w mlecznych siekaczach szczęki.
  2. Statystyczne porównanie częstości leczenia miazgi wymaganej do założenia koron cyrkonowych i koron z kompozytów żywicznych w zębach siecznych mlecznych szczęki.
  3. Aby zmierzyć częstotliwość, z jaką zęby losowo przydzielone do koron cyrkonowych są uważane za nadające się do odbudowy za pomocą koron paskowych, a nie koron cyrkonowych, i odwrotnie.

Po wprowadzeniu do znieczulenia ogólnego, po potwierdzeniu przez dentystę prowadzącego, że siekacze mogą zostać przywrócone, każdy uczestnik badania zostanie losowo przydzielony do grupy z koroną paskową lub z koroną cyrkonową. Przydział zostanie przeprowadzony przy użyciu wygenerowanej komputerowo prostej sekwencji liczb losowych ze stosunkiem alokacji jeden do jednego. Leczenie będzie spójne dla każdego pacjenta dla wszystkich kwalifikujących się zębów, chociaż jednostką doświadczalną jest siekacz.

Każdy uczestnik badania zostanie poddany ponownej ocenie klinicznej po 6 i 12 miesiącach od leczenia. Wizyty kontrolne będą wyznaczane przez Oddział Stomatologii Szpitala dla Chorych Dzieci (SickKids). Ponowna ocena kliniczna zostanie przeprowadzona przez jednego badacza. Zdjęcia wewnątrzustne zostaną wykonane w wieku 6 i 12 miesięcy. Wszystkie zdjęcia zostaną wykonane przez tego samego badacza przy użyciu standardowego formatu obrazowania. Każdemu pacjentowi zostaną wykonane dwa zdjęcia: jedno zdjęcie zewnątrzustne, ograniczone do prawego kła szczęki (ząb 53) do lewego kła (ząb 63); oraz jedno zewnętrzne zdjęcie okluzyjne szczęki, ograniczone do prawego kła szczęki (ząb 53) do lewego kła (ząb 63). Zdjęcia zostaną wykonane aparatem Canon Rebel XSi i pierścieniową lampą błyskową Canon Macro Ring Lite MR-14EX II.

Rodzice wykonają również 2 zdjęcia zębów dziecka własnym aparatem lub telefonem. Otrzymają przykład, jak wykonać te zdjęcia. Zdjęcia zostaną wysłane do śledczych za pośrednictwem zabezpieczonej poczty elektronicznej SickKids. Dostęp do zabezpieczonej poczty będą mieli tylko badacze i koordynator badania. Zdjęcia przesłane przez rodziców będą przechowywane w bazie zdjęć i zdjęć rentgenowskich w SickKids. Przypomnienie o zrobieniu zdjęć po 6 i 12 miesiącach od operacji zostanie wysłane zabezpieczonym e-mailem. Zdjęcia wykonane przez rodziców zostaną wykorzystane do oceny fotograficznej, jeśli zdjęcia kliniczne nie przyniosą rezultatu podczas obserwacji i jeśli ich jakość jest wystarczająca do oceny na podstawie oceny badaczy.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

59

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M9A 4E6
        • Michael Joseph Casas

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

1 rok do 4 lata (Dziecko)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Siekacze z dużymi ubytkami próchniczymi, których nie można odbudować za pomocą uzupełnień wewnątrzkoronowych
  2. Siekacze, które otrzymały terapię miazgi
  3. Siekacze, które zostały złamane i utraciły znaczną część struktury zęba
  4. Siekacze z mnogimi wadami hipoplastycznymi lub zaburzeniami rozwojowymi
  5. Siekacze z niewielkimi ubytkami międzyzębowymi z dużymi obszarami odwapnień przyszyjkowych

Kryteria wyłączenia:

  1. Pacjent jest sklasyfikowany jako American Society of Anesthesiologists (ASA) III lub wyżej
  2. Próchnica związana z oznakami i objawami nieodwracalnego zapalenia miazgi i/lub klinicznymi objawami zakażenia zębopochodnego
  3. Istnieją radiologiczne dowody na patologiczną resorpcję korzenia, złamanie korzenia wtórne do urazu lub przezierność okołowierzchołkową, iv) brak odpowiedniej struktury korony zęba, aby umożliwić odbudowę z pełnym pokryciem
  4. Pacjent ma rodziców nieanglojęzycznych.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Korony z paska żywicy
Aktualna standardowa odbudowa pełnego pokrycia dla siekaczy mlecznych. Szczegółowy opis techniki znajduje się w sekcji dotyczącej interwencji.

Technika:

I.Wybrać kolor kompozytu na bazie żywicy II.Izolacja koferdamu III.Wybrać celuloidową formę korony siekacza mlecznego o szerokości mezjalno-dystalnej zbliżonej do zęba przeznaczonego do odbudowy i dopasować wybraną formę korony.

IV.Usunąć próchnicę za pomocą wolnoobrotowego okrągłego wiertła. Wykonaj terapię miazgi, jeśli jest to wskazane. V.Zredukować brzeg sieczny o 1,5 mm VI.Zredukować powierzchnie międzyzębowe o 0,5 do 1,0 mm z piórkową krawędzią na brzegu dziąsła. Ściany międzyzębowe powinny być w przybliżeniu równoległe.

VII.Zredukować powierzchnię policzkową o 1,0 mm i powierzchnię językową o 0,5 mm z krawędzią pióra na brzegach dziąseł.

VIII. Okrągłe kąty linii IX. Wytrawiać przez 15 do 20 sekund, spłukać i wysuszyć na powietrzu X. Nałożyć spoiwo i spolimeryzować XI. Wypełnij koronę do 2/3 wysokości żywicą kompozytową i osadź na zębie. Usunąć nadmiar materiału za pomocą narzędzia ręcznego. polimeryzować.

XII. Usuń celuloidową koronę skalerem XIII. Wykończ i wypoleruj

Eksperymentalny: Korony cyrkonowe
Eksperymentalne leczenie w trakcie badań. Korony cyrkonowe są alternatywną opcją odbudowy. Szczegółowy opis techniki znajduje się w sekcji dotyczącej interwencji.
I.Dobierz koronę o odpowiednim rozmiarze na podstawie wymiarów zęba; ocenić okluzję. II.Izolacja koferdamu. III.Usunąć próchnicę, wykonać leczenie miazgi jeśli jest to wskazane. IV.Przygotować mezjalną połowę brzegu siecznego do pełnej grubości wiertła typu Donut 001. V.Prep i zmiksuj dystalną połowę krawędzi siecznej, aby uzyskać równomierną redukcję sieczną. VI. Utwórz margines fazowania na linii dziąseł co najmniej o połowę grubości końcówki wiertła. VII. Zwężaj połowę brzegu siecznego w kierunku językowym, aby uzyskać cienką krawędź sieczną. VIII. Usunąć cingulum i 0,75-1,25 mm szkliwa językowego; zlewają się ze sobą, tworząc gładką, lekko wklęsłą powierzchnię rozciągającą się na tkankę. IX. Cienka połowa sieczna. X. Za pomocą wiertła płomieniowego 004 usuń krawędź sfazowania na poziomie tkanki. Trzymaj wiertło równolegle do długiej osi zęba. Usuń fazowanie w krokach przyrostowych, XI. Wysunąć końcówkę wiertła na całe 2 mm poddziąsłowo. Przytrzymując wiertło osiowo wzdłuż powierzchni korzenia, wykonaj 3 przejścia obwodowe. XII. Oczyść ząb i zatamuj krwawienie. XIII.Koronę cementową z czystym cementem glasjonomerowym

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wynik przeżycia
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Wynik przeżycia będzie się składał z oceny klinicznej i oceny fotograficznej. Jeden badacz oceni klinicznie siekacze pod kątem przeżycia odbudowy. Ocenianymi kryteriami są: obecność zęba (zęby utracone przed znieczuleniem ogólnym lub w trakcie znieczulenia ogólnego zostaną wyłączone z analizy statystycznej), obecność uzupełnienia, integralność uzupełnienia, nawracająca próchnica i przebarwienia. Dwóch zaślepionych, bezinteresownych ekspertów (dentystów dziecięcych) oceni zdjęcia pod kątem przetrwania odbudowy.
12 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Częstotliwość terapii miazgi
Ramy czasowe: 1 dzień (dzień odbudowy korony)
W dniu zabiegu w znieczuleniu ogólnym dentysta prowadzący, asystentka stomatologiczna lub pielęgniarka wypełnią formularz zbierania danych dotyczących pulpotomii. Każdy leczony ząb zostanie oznaczony jako poddany pulpotomii (P) lub nie poddany pulpotomii (X).
1 dzień (dzień odbudowy korony)
Zmiana planu leczenia
Ramy czasowe: 1 dzień (dzień odbudowy korony)
W dniu zabiegu w znieczuleniu ogólnym lekarz prowadzący, asystentka stomatologiczna lub pielęgniarka wypełnią formularz zbierania danych dotyczących leczenia odtwórczego. Każdy formularz zostanie wypełniony losowo przypisanym leczeniem oraz zakończonym leczeniem: korony cyrkonowe (ZC) lub korony z pasków z żywicy kompozytowej (CRSC). Zostanie ustalone, czy pacjent otrzymał pierwotnie przypisane leczenie i przyczynę odstępstwa od losowo wybranego leczenia.
1 dzień (dzień odbudowy korony)

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Michael J Casas, DDS, The Hospital for Sick Children

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

11 kwietnia 2019

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 maja 2022

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 maja 2022

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

21 marca 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

22 marca 2019

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

26 marca 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

5 maja 2022

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

4 maja 2022

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2022

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Opis planu IPD

Indywidualne dane pacjenta (IPD) nie będą udostępniane innym badaczom

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Próchnica, stomatologia

Badania kliniczne na Korony z paska żywicy

3
Subskrybuj