Utvärdering av unilateral djup hjärnstimulering hos patienter med tvångssyndrom

Utredarna har tidigare visat att djup hjärnstimulering (DBS) i sängkärnan i stria terminalis (BNST) minskar symtomen hos patienter med svår tvångssyndrom (OCD). Även om de flesta patienter nu får bilateral stimulering, tyder flera studier på att stimulering av vänster BNST kan vara lika effektiv.

I denna studie kommer utredarna att utvärdera effekten av unilateral stimulering hos OCD-patienter som för närvarande får bilateral BNST-stimulering för att behandla sina symtom. Vi antar att ensidig stimulering av vänster BNST kommer att minska oroliga och depressiva symtom, jämfört med ingen stimulering.

Studien omfattar en dubbelblind, randomiserad cross-over-design där varje patient genomgår fyra stimuleringsförhållanden: stimulering av vänster, höger eller bilateral BNST, eller ingen stimulering. Under varje tillstånd, som tar cirka femton minuter, utsätts patienten för en individuellt bestämd stimulans som normalt framkallar OCD-relaterade symtom. Patienterna ombeds sedan att fylla i ett kort frågeformulär för att utvärdera svårighetsgraden av deras symtom under de fyra tillstånden. I slutet av överkorsningsfasen återställs stimuleringsparametrarna för varje patient.